- •ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ
- •Иксодовые клещевые боррелиозы –
- •Медико-социальная значимость инфекции определяется:
- •Этиология
- •Филогенетическое
- •Эпидемиология
- •Заболеваемость иксодовыми клещевыми боррелиозами на территории России 2006-2015 гг.
- •Заражение клещей боррелиями происходит при питании на инфицированных диких и домашних животных. Спонтанная
- •Для России, характерна выраженная
- •Природные очаги КБ
- •Динамика заболеваемости клещевым боррелиозом населения Красноярского края
- •Территории «риска» по КБ в Красноярском крае в 2015 году
- •Патогенез
- •Трансплацентарный путь передачи боррелий отмечен
- •Клиника
- •Отсутствие единой, общепризнанной классификации ИКБ обусловлено:
- •Классификация иксодовых клещевых боррелиозов (Воробьева Н.Н., Коренберг Э.И., Тетерин В.Ю., 2013)
- •Клинические особенности
- •Варианты реализации инфекционного процесса при присасывании инфицированного боррелиями клеща
- •Клиника I стадии (локализованная)
- •Локализация эритемы в остром периоде болезни всегда связана с местом присасывания клеща.
- •Иксодовый клещевой боррелиоз, гомогенная эритема
- •Иксодовый клещевой боррелиоз, гомогенная эритема
- •Кольцевидная эритема
- •Кольцевидная
- •У отдельных больных в центре пятна обнаруживаются дополнительные элементы в виде везикул, заполненных
- •Атипичная форма эритемы
- •Клиника II стадии (диссеминированная)
- •НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
- •Полирадикулоневропатии
- •Парез лицевого нерва
- •Парез лицевого нерва, реконвалесценция
- •Вторичные эритемы
- •Вторичные эритемы
- •Лимфоцитома
- •КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (появление на 5-6 неделе заболевания)
- •Клиника III стадии (персистирующая, хроническая)
- •Хронический атрофический акродерматит
- •Хронический
- •Хронический
- •АРТРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
- •ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ИКСОДОВОГО КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА
- •Артрит
- •Артрит
- •Клиническое течение острых иксодовых клещевых боррелиозов
- •Лабораторная диагностика
- •Алгоритм диагностики иксодовых клещевых боррелиозов
- •Отсутствие специфических антител классов IgM и IgG к боррелиям в первый месяц от
- •Лечение I стадии
- •Лечение II стадии
- •Лечение II стадии
- •Профилактика
- •Мероприятия по уменьшению численности клещей и их уничтожение на местности дают определенный
- •В качестве мер индивидуальной защиты от нападения клещей рекомендуется ношение специальной одежды либо
- •Одним из направлений профилактики ИКБ является
- •Показатели заболеваемости ИКБ (на 100 чел) в разных
- •Современное представление о спектре клещевых инфекций в эндемичном регионе
- •В 1999 г. впервые в России выявлены природные очаги моноцитарного эрлихиоза (МЭЧ);
- •Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) в Красноярском крае
- •В 2003 г. на российском рынке появились отечественные диагностические рекомбинантные тест- системы, предназначенные
- •Критерии серологического подтверждения диагнозов КЭ, ИКБ, МЭЧ, ГАЧ
- •Клинические симптомы МЭЧ
- •Клинические симптомы МЭЧ
- •Особенности течения моноцитарного эрлихиоза человека
- •Изменения гемограммы при МЭЧ
- •Клинические симптомы ГАЧ
- •Клинические симптомы ГАЧ (продолжение)
- •ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩАМИ
- •«…естественная микст зараженность иксодовых клещей различными возбудителями природно-очаговых заболеваний
- •АЛГОРИТМ ИССЛЕДОВАНИЙ И ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ
Иксодовые клещевые боррелиозы –
трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым и хроническим течением, при которых возможны поражения кожи, нервной, сердечно- сосудистой системы, печени и опорно- двигательного аппарата
Медико-социальная значимость инфекции определяется:
Широким распространениемВысокой заболеваемостьюДорогостоящим лечением
Возможностью неблагоприятных исходов с формированием инвалидности пациентов
Этиология
Семейство спирохет, род Borrelia, виды
Borrelia burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii патогенны для человека. Всего известно более 10 геновидов.
Филогенетическое |
AY083500-Na34 |
|
AY083501-St4 |
||
дерево рода |
|
AY253149-MK-N61 |
|
AY024345-LB-2001 |
|
|
Russia |
|
Borrelia |
|
U45192-B.miyamotoi |
|
U23211-B.lonestari |
|
|
U42286-B.coriaceae |
|
|
|
U42292-B.hermsii |
|
|
L37837-Florida dog strain |
|
|
AF307100-B.parkeri |
|
|
U42299-B.turicatae |
Верхняя ветвь - |
|
U42297-B.persica |
|
U28502-Spain strain |
|
боррелии, |
|
U42294-B.hispanica |
|
U42302-B.crocidurae |
|
вызывающие |
|
AF107357-B.reccurentis |
|
AF107366-B.duttonii |
|
возвратный тиф |
|
U42284-B.anserina |
|
D67022-B.turdi |
|
|
|
L40597-B.japonica |
|
|
AB022145-B.sinica |
|
|
AJ224141-B.bissettii |
|
|
U03396-B.burgdorferi |
Нижняя ветвь - |
|
L46688-B.andersoni |
16SRNA |
X98232-B.valaisiana |
|
X85191-B.afzelii |
||
боррелии, известные как |
D67023-B.tanuki |
|
этиологический фактор ИКБ |
X85198-B.garinii |
|
X98226-B.lusitaniae |
||
|
0.005 |
|
Эпидемиология
Иксодовые клещевые боррелиозы относятся к облигатно трансмиссивным заболеваниям с природной очаговостью. Экологически возбудители ИКБ тесно связаны с иксодовыми клещами и их прокормителями. Для Евроазиатского континента наиболее важное эпидемиологическое значение имеют клещи Ix. ricinus и Ix. persulcatus, в Северной Америке -Iх. scapularis.
есть сведения о переносчиках и среди других представителей семейства Ixodidae. Природные очаги ИКБ находятся в умеренном климатическом поясе и распространены в Северной Америке, Европе, Азии, Австралии.
Заболеваемость иксодовыми клещевыми боррелиозами на территории России 2006-2015 гг.
Заражение клещей боррелиями происходит при питании на инфицированных диких и домашних животных. Спонтанная зараженность клещей, по данным разных авторов, колеблется в достаточно широких пределах (от 11 до 50-70% и даже 90%), составляя в среднем на территории России 30%.
Заболеваемость ИКБ в России в течение последних лет заметно выросла, что во многом связано с улучшением диагностики.
Заболевание отмечается во всех возрастных группах (от 1,5 до 78 лет).