Основную роль в патогенезе описторхоза играют:
аллергические реакции;
механическое воздействие гельминтов, которое состоит в повреждении стенок желчных и панкреатических протоков и желчного пузыря;
нервно-рефлекторные влияния посредством раздражения гельминтами нервных элементов протоков;
возникновение условий (дискинезия желчевыводящих путей,временное и полное прекращение тока желчи);
железистая пролиферация эпителия желчных и панкреатических протоков.
печень разрушается (снижается выработка ферментов, белка, синтез холестерина, нарушается антиоксидантная функция печени);
поджелудочная железа снижает выработку ферментов, в том числе и инсулина;
желудок и кишечник вовлекаются в патологический процесс, несмотря на отсутствие там этих паразитов. Развиваются гастриты, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки, воспаления пищевода;
страдает кожа (кожный зуд, зуд вокруг рта, глаз, возникают трещины, происходит развитие псориаза);
развивается бронхиальная астма, сахарный диабет, риск возникновения рака печени и поджелудочной железы.
Клиника
Различают:
1.острый описторхоз
продолжается от нескольких дней до 4-8 недель и более
2. Хронический описторхоз
продолжается 15-25 лет и даже пожизненно.
Острый описторхоз
Инкубационный период при описторхозе продолжается 2-4 недели.
Ранние проявления
-повышение температуры тела;
-боли в мышцах и суставах; -рвота, понос;
-болезненность и увеличение печени; -иногда увеличивается и селезенка, -аллергические высыпания на коже; -в крови лейкоцитоз с эозинофилией.
Поздние проявления
-боли в эпигастрии и правом подреберье;
-головокружения, головные боли; -диспептические расстройства; -бессонница, смена настроения; -повышенная аздражительность; -температура нормальная;
-печень увеличена и уплотнена.
Степень выраженности общетоксических проявлений характеризует развитие стертого, легкого, среднетяжелого и тяжелого течения
Лихорадка |
|
Эозинофилия |
|
Легкое течение |
|
38-38,5 С |
|
15-25 % |
Среднетяжелое течение |
||
39,5 С |
|
25-60 % |
Тяжелое течение |
||
|
|
|
|
варианты |
|
Тифоподобный |
Гастроэнтероколитический |
|
|
|
|
Гепатохолангитический |
Бронхолегочный (астмоидный бронхит с |
|
|
мигрирующими пневмоническими |
|
|
|
очагами) |
Несвоевременное и неэффективное лечение
Острая фаза |
Подострая |
Хронизация |
|
фаза |
процесса |
||
|
Хронический описторхоз – поздняя фаза
Холецистопатия по типу
хронического рецидивирующего
холециститас дистонией желчного пузыря
Гастродуоденопатия с частыми
обострениями, панкреатипатией, 
холангиогепатитом
•Гепатомегалия 
•Спленомегалия
•Эозинофилия
5-10%
Хронический описторхоз:
Симптом хронического холецистита:
1.гипокинетический тип дискинезии - тупые распирающие боли в правом подреберье, выраженные диспепсические нарушения, запор (синдром пузырной недостаточности).
2.гипертонический и гиперкинетический типы дискинезии - синдром желчной (бескаменной) колики, желчный пузырь у них не увеличен.
Симптом хронического панкреатита:
1.болезненность, гиперестезия кожи слева.
2.снижение содержания ферментов (трипсина, амилазы, липазы) в дуоденальном содержимом.
3.повышение концентрации трипсина, антитрипсина, амилазы, липазы в крови, диастазы в моче.
Токсико-аллергический синдром
Пятнисто-папулезная сыпь с кожным зудом (16,2%)
Артралгии
«Летучие» инфильтраты (кисты, гранулемы) в молочных железах, яичниках, печени и других органах
Катаральные симптомы
заложенность носа, ринит
Депрессии, психопатии, невростении
Последствия паразитирования кошачьей двуустки в организме
аллергические реакции;
кровоточащие эрозии;
застой желчи и панкреатического секрета.
тяжелые осложнения:
желчный перитонит,
абсцессы печени,
цирроз печени,
первичный рак печени;
острый деструктивный панкреатит,
очень редко - рак поджелудочной железы.