министерство здравоохранения республики беларусь
|
“УТВЕРЖДАЮ” Зам. Министра Здравоохранения Республики Беларусь
“-----“----------------1999г. |
Методические рекомендации
Импульсные магнитные поля и дозированные физические нагрузки в реабилитации больных ревматоидным артритом.
Минск, 1999
Учреждение-разработчик: |
Минский государственный медицинский институт |
Авторы: |
д.м.н., проф. Багель Г.Е. д.м.н., проф. Сорока Н.Ф. Малькевич Л.А. к.м.н. Каленчиц Т.И. к.м.н. Рысевец Е.В.
|
Телефон: |
272-45-95 |
Рецензент: |
|
В методических рекомендациях изложены методики импульсной магнитной терапии и физических нагрузок на стационарном этапе реабилитации больных ревматоидным артритом.
Методические рекомендации предназначены для студентов, врачей-стажеров, ревматологов и реабилитологов.
Методические рекомендации утверждены Минздравом Республики Беларусь в качестве официального документа.
ВВЕДЕНИЕ
Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное соединительно-тканное заболевание с прогрессирующим поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита.
В патогенезе РА ведущую роль играет аутоиммунный механизм инициации неспецифического воспалительного процесса в соединительной ткани суставов.
Важная роль в развитии эрозивно-деструктивного полиартрита принадлежит недостаточности кровоснабжения в зоне репарации, поэтому лечебные мероприятия обязательно направлены на улучшение микроциркуляции в зоне пораженных суставов.
Клиническим проявлением РА является прогрессирующая артропатия с развитием деформации и анкилоза суставов. Это способствует нарушению двигательной активности больных и, в конечном итоге, приводит к инвалидизации.
Ведущее место в лечении и реабилитации больных РА занимает лекарственная терапия, в основе которой лежит рациональная комбинация противовоспалительных (стероидных и нестероидных) средств с препаратами базисной терапии (лекарственными средствами, модифицирующими течение заболевания) .
Главными принципами медицинской реабилитации больных РА являются: а) применение комплекса лечебных средств, воздействующих на разные стороны сложного патогенеза заболевания, б) длительность и преемственность лечения (в стационаре, поликлинике и на курорте), в) дифференцированная терапия в зависимости от формы, течения и активности болезни. Комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий больных должен быть направлен на подавление активности и прогрессирования процесса, восстановление функции суставов и профилактику обострения .
Известны разнообразные методы и способы медицинской реабилитации больных РА, однако они применяются на более поздних этапах.
В системе реабилитационных мероприятий у больных РА имеет значение разработка новых методов, направленных на уменьшение выраженности воспалительных явлений в суставах, улучшение функционального состояния нервно-мышечного аппарата и увеличение сроков ремиссии заболевания.
Мы поставили цель разработать комплексные методы импульсной магнитной терапии и кинезотерапии на стационарном этапе медицинской реабилитации у больных РА для более раннего функционального восстановления.
Импульсные магнитные поля обладают стимулирующим и возбуждающим действием на периферические нервно-мышечные структуры, способствуют повышению адаптации тканей к неблагоприятным факторам.
Основным приложением физической реабилитации является укрепление околосуставных мышечных структур и восстановление объема движений в суставах конечности.
Сочетанное воздействие импульсных магнитных полей и дозированных физических тренировок в реабилитации больных РА на стационарном этапе ранее не использовалось. Разработка данного метода обладает бесспорным преимуществом: хорошо переносится больными, не обладает побочными эффектами, увеличивает двигательную активность больных, что предотвращает инвалидность или отодвигает сроки ее наступления и снижает степень социальной недостаточности.