последнем варианте — только при наличии грамотно составленного договора. Пока же практика показывает, что граждане, обращаясь за

Как действовать правильно, если…

…лечащий врач моего ребенка (дочери 16 лет) отказался давать мне без ее разрешения какую-либо информацию о характере ее заболевания.

В силу статей 31 и 61 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» такой отказ правомерен, поскольку, начиная с 15-летнего возраста, сведения о состоянии здоровья человека медицинские работники имеют право предоставлять третьим лицам (в том числе родителям пациента) только с его разрешения, либо по постановлению следователя или судьи.

1.5. Как лучше пользоваться своими правами

Лучше (и надежнее) всего пользоваться своими правами, когда сформированы личные позиции по отношению:

qсобственно к своим правам;

qк обязанностям работников медицинских организаций:

Предельно кратко эти позиции могут быть определены следующим образом. Каждое право человека является:

qинструментом для защиты своих жизненно важных интересов;

qсредством сохранения и повышения личной безопасности;

q способом (технологией) активного формирования вокруг себя среды, оптимальной для выживания и развития;

пользоваться в режиме доброжелательной настойчивости по отношению к медработникам и администраторам, помня об обязанностях каждого должностного лица эти права а) признавать, б) соблюдать, в) защищать.

Как действовать правильно, если…

В силу требований части 4 статьи 31 «Основ», такой отказ неправомерен, поскольку пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. В такой ситуации необходимо обратиться к лечащему врачу или любому должностному лицу медицинского учреждения (дежурному врачу, заведующему отделением, главному врачу). В отношении правонарушителя (медицинской сестры) главным врачом должно быть вынесено дисциплинарное взыскание.

1.6. Чем отличаются права от интересов

Вопрос, действительно, очень актуальный, поскольку статья 6 закона «О медицинском страховании граждан в РФ» устанавливает в качестве обязанности страховой медицинской организациизащиту интересов застрахованных. Хотя эта статья касается практически всех граждан России, четкого определения понятия«интерес» законодательство не дает. По этой причине стоит сказать о нем несколько слов.

Человек, у которого возникла потребность в получении медицинских

многообразны, что в любой, даже самой богатой стране, не могут быть полностью удовлетворены. С другой стороны, любое законодательство

существует для того, чтобы строить такую систему здравоохранения, которая в перспективе будет способна оказывать всем своим гражданам своевременную и высококачественную помощь. Поэтому стремление

медицинской помощи относятся, наряду с правами, требования, проистекающие из их законных интересов.

Кроме прав, перечень которых четко определен в законе, и законных интересов, проистекающих из сформулированных в законодательстве правовых принципов, существует еще и неисчерпаемое разнообразие личных интересов граждан. Ниже приводятся пять основных групп(А– Д) прав россиянина в системе медицинской помощи, примеры его интересов законных, и интересов личных при получении медицинской помощи.

Права (то есть то, что человек вправе требовать, а государство и работники служб здравоохранения обязаны обеспечивать)

А. Права граждан на медико-социальную помощь и информацию о факторах, влияющих на здоровье (статьи 19 и 20 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»).

qПраво на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения (статья 20).

qПраво граждан на информацию о факторах, влияющих на здоровье (статья 19).

qПраво на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации (статья. 20).

Б. Права граждан в системе медицинского страхования (Закон «О

медицинском страховании граждан в Российской Федерации», статья

6).

1.На обязательное и добровольное медицинское страхование.

2.На выбор медицинской страховой организации.

3.На выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с

4.На получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства.

5.На получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса.

6.На предъявление иска страхователю, страховой медицинской

В. Права пациента (статьи 30–32 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»).

1.На уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала.

2.На выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения

в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования.

4.На проведение по просьбе пациента консилиума и консультаций других специалистов.

5.На облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами.

6. На сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении.

7.На информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

8.На отказ от медицинского вмешательства.

9. На получение информации о своих , правахобязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.

10.На получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования.

11. На возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью пациента при оказании медицинской помощи.

12.На допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав.

13.На допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении

— на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

14. На непосредственноe знакомство с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, получение консультации по ней у других специалистов. На получение по требованию пациента копий медицинских документов.

соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии, либо в суд в случае нарушения его прав.

Г. Права потребителя медицинских и иных услуг.

1.На безопасность услуг (статья 7 закона «О защите прав потребителей», далее — «ЗоЗПП»).

2.На информацию об исполнителе и об услугах (статьи 8–10

«ЗоЗПП»).

3.На соблюдение исполнителем сроков оказания услуги (статья 27

«ЗоЗПП»).

4.На отсутствие недостатков оказанных услуг (статья 29 «ЗоЗПП») /

5.На информацию об обстоятельствах, которые могут повлиять на качество оказываемой услуги (статья 36 «ЗоЗПП»).

6.Право не обладать специальными познаниями о свойствах и характеристиках услуг (пункт 2 статьи 12 «ЗоЗПП»).

7.На выбор и использование предусмотренных законом санкций за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору: устранения недостатков за счет услугодателя, соответствующего уменьшения цены оказанной услуги, возмещения понесенных расходов по устранению недостатков своими силами или третьими лицами, расторжения договора и полного возмещения убытков (статья 29

«ЗоЗПП»)

(статья 48 «Основ»).

qПраво граждан на трансплантацию органов(Закон PФ «О трансплантации органов и(или) тканей человека», статья 47 «Основ»).

qПраво граждан на охрану здоровья при распространении рекламы

(статья 5 Федерального закона «О рекламе», статья44 Федерального закона «О лекарственных средствах», Указ Президента РФ от 17.02.95. № 161 «О гарантиях прав граждан на охрану здopoвья при рacпространении рекламы»).

qПраво на охрану здоровья граждан, cтрадающих психическими заболеваниями. (Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

qПраво на охрану здоровья граждан, страдающих ВИЧ-инфекцией

Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека»).

Законные интересы пациента (то есть то, на что есть законные основания пациенту рассчитывать и к чему должны стремиться в работе медработники и администраторы здравоохранения)

úпризнание, соблюдение и защита всего комплекса прав гражданина, предусмотренных законодательством РФ(права конституционные, права пациента, права застрахованного, права потребителя, права специальные);

úдоступность высокотехнологичных медицинских услуг;

úобеспеченность доступной информацией о поставщиках страховых и медицинских услуг;

в маломестной палате;

úналичие и развитие системы профилактических мероприятий;

úэффективность расходования средств ОМС;

úэкономическая и технологическая обоснованность тарифов на медицинские услуги в системе ОМС;

úпредставительство интересов пациентов в коллегиальных органах, принимающих решения о политике в сфере охраны здоровья;

úиные законные интересы.

Личные интересы пациента (то есть то, к чему пациенту стоит стремиться всеми законными способами)

úкомфортные бытовые условия пребывания в медучреждении;

úмаксимально высокая квалификация лечащего врача;

úреальные гарантии личной физической безопасности;

úмаломестная палата с психологически совместимыми, спокойными и безопасными соседями;

úсовременное импортное диагностическое и лечебное оборудование;

úмедицинское обслуживание без очередей;

úразнообразное и полноценное питание в стационаре;

úприветливое и доброжелательное отношение медработников;

úконсультации ведущих специалистов(ученых, профессорскопреподавательского состава) по имеющейся у пациента медицинской проблеме;

úвозможности приема посетителей в удобное для пациента время;

úвозможность получения независимой консультации(«второго мнения»);

ú возможность получения медицинских услуг в удобное для себя время и в удобном месте;

úполучение копий заключений всех результатов обследования и консультаций.

Вышеназванный перечень прав, законных и личных интересов человека в сфере медицинской помощи по своей сути является краткой правовой характеристикой системы медицинской помощи, которая называется

цивилизованное здравоохранение (от лат. civis — гражданский). Но что существенно — к такому здравоохранению общество приходит лишь тогда, когда большинство его граждан при обращении за медицинскими услугами осознают и ведут себя, как полноценные личности, субъекты права, а не просители помощи.

Как действовать правильно, если…

…меня привезли в больницу скорой помощи с переломом руки, было очень больно, просил как-нибудь уменьшить боль, но мне предложили терпеть пока не подойдет очередь, а затем при рентгеновском обследовании без обезболивания стали вращать мою сломанную руку «для получения качественных снимков», в результате чего от боли я дважды терял сознание.