- •Оглавление
- •Глава 1. Биохимия соединительно-тканных
- •Глава 2. Биохимия костной ткани………………………………...34
- •2.6. Задания в тестовой форме…………………………………………….55
- •Глава 3. Биохимия тканей зубов….………………………………...60
- •Глава 4. Биохимия смешанной слюны…………………………78
- •Глава 5. Десневая жидкость и поверхностные
- •Список сокращений
- •Аминокислоты, входящие в состав белков
- •Предисловие
- •Введение
- •Глава 1. Биохимия соединительно-тканных структур и межклеточного матрикса
- •Соединительная ткань
- •1.1. Структура и свойства коллагеновых волокон
- •Распределение основных типов коллагена в тканях [8 с изменениями]
- •1.2. Структура и свойства эластических волокон
- •1.3. Структурная организация межклеточного матрикса
- •Виды протеогликанов
- •Неколлагеновые белки
- •1.4. Задания в тестовой форме
- •1.5. Ситуационные задачи
- •Глава 2. Биохимия костной ткани
- •Процентное соотношение минеральных, органических компонентов и воды в минерализованных тканях [8 с изменениями]
- •2.1. Клетки костной ткани
- •2.2. Минеральный состав и строение апатитов минерализованных тканей
- •2.3. Органические вещества минерализованных тканей
- •Содержание органических веществ в минерализованных тканях [8 с изменениями]
- •Неколлагеновые белки костной ткани Гликопротеины
- •Факторы роста и дифференцировки остеогенных клеток
- •Протеогликаны кости
- •Ферменты костной ткани
- •Вещества небелковой природы органического матрикса костной ткани
- •Функции костной ткани
- •2.4. Ремоделирование костной ткани
- •Гормоны, стимулирующие деминерализацию костной ткани
- •2.6. Задания в тестовой форме
- •2.7. Ситуационные задачи
- •Глава 3. Биохимия тканей зубов
- •3.1. Структура и свойства эмали зуба
- •Апатиты эмали
- •Строение кристаллов эмали
- •Органическая основа эмали
- •Амелогенез
- •Основные функции эмали:
- •3.2. Структура дентина зуба
- •Минеральный состав дентина
- •Органический состав дентина
- •Дентиногенез
- •3.3. Цемент зуба
- •Клеточный состав цемента зуба
- •Минеральный компонент цемента
- •Органический матрикс цемента
- •Цементогенез
- •Функции цемента:
- •3.4. Пульпа зуба
- •Клеточный состав пульпы зуба
- •Органические компоненты пульпы зуба
- •Функции пульпы:
- •3.5. Задания в тестовой форме
- •3.6. Ситуационные задачи
- •Глава 4. Биохимия смешанной слюны
- •4.1. Регуляция кислотно-основного состояния
- •4.2. Механизм образования слюны
- •Факторы, влияющие на скорость секреции слюны
- •Регуляция секреции слюны
- •4.3. Неорганические вещества слюны
- •Минеральный состав смешанной слюны и плазмы крови [8]
- •4.4. Органические вещества слюны
- •Белки слюны
- •Ферменты слюны
- •Ферменты слюны [4]
- •Органические вещества небелковой природы
- •4.5. Биологически активные вещества слюны Гормоны слюны
- •Витамины слюны
- •4.6. Защитные системы полости рта
- •Защитные ферменты слюны
- •Слюна, как предмет лабораторной диагностики
- •Функции слюны:
- •4.7. Задания в тестовой форме
- •4.8. Ситуационные задачи
- •Глава 5. Десневая жидкость и поверхностные образования на зубах
- •5.1. Состав десневой жидкости
- •Показатели десневой жидкости при развитии воспаления в пародонте [1]
- •5.2. Поверхностные образования на зубах
- •Кутикула
- •Пелликула
- •Зубной налет - биологическая пленка (биопленка)
- •Кариесогенность зубного налета
- •5.3. Зубной камень и воспаление тканей пародонта
- •Патология пародонта
- •Профилактика заболеваний пародонта
- •5.4. Задания в тестовой форме
- •Эталоны ответов на задания в тестовой форме Биохимия соединительно-тканных структур и межклеточного матрикса
- •Биохимия костной ткани
- •Биохимия тканей зубов
- •Биохимия смешанной слюны
- •Десневая жидкость и поверхностные образования зубов
- •Эталоны ответов на ситуационные задачи Биохимия соединительно-тканных структур и межклеточного матрикса
- •Биохимия костной ткани
- •2. Повешенные уровни остеокальцина отмечаются при:
- •Биохимия тканей зубов
- •Биохимия смешанной слюны
- •Краткий словарь терминов по биохимии полости рта
- •Рекомендуемая литература Основная
- •Дополнительная
3.6. Ситуационные задачи
20. После обильного употребления кислых фруктов может резко повыситься чувствительность зубов к горячей и холодной пище, но это ощущение проходит, если ежедневно чистить зубы зубной пастой, содержащей фтор.
1. Напишите реакции, объясняющие изменения в структуре ГАП, после употребления кислых фруктов.
2. Объясните, почему применение зубной пасты, содержащей фтор, постепенно снимет неприятное ощущение. Напишите соответствующие реакции.
3. Объясните, почему применение фторидсодержащих паст полезно, а использование жевательной резинки, содержащей фториды, опасно для зубов?
21. При употреблении пищи, богатой углеводами, а также при частых стрессовых ситуациях возрастает риск развития кариеса.
1. Напишите реакцию образования карбонатного апатита.
2. Изобразите в виде схемы, с чем связано увеличение количества карбонатов при катаболизме глюкозы и аминокислот.
3. Назовите последствия накопления карбонатного апатита в эмали зубов.
22. Присоединение кальция к белковым молекулам эмали (амелогенина и энамелина) осуществляется через остатки фосфорной кислоты, связанной с гидроксильными группами серина и треонина или с аминогруппой лизина.
1. Опишите особенности строения амелогенинов.
2. Опишите процесс присоединение кальция к указанным белкам.
23. При длительном употреблении углеводной пищи происходят изменения в составе зубной ткани.
1. Какие апатиты могут сформироваться в больших количествах в эмали зубов ребенка, длительно находящегося на углеводной диете?
2. Назовите последствия накопления данных апатитов.
24. У женщины, с жалобами на воспаление десен и их кровоточивость, при осмотре стоматологом обнаружены зубодесневые карманы, выраженный зубной налет и бактериальный налет на поверхности десен.
1. Для какого заболевания характерны описанные проявления?
2. В чем заключается механизм их развития?
25. Соотношение кальций/фосфор в эмали пациента оказалось меньше 1,67.
1. Как это отражается на устойчивости эмали к действию деминерализующих факторов ротовой жидкости?
2. Какие изменения в ней происходят?
26. У пациента стоматологом выявлены признаки воспаления тканей пародонта.
1. Активность каких ферментов повышается в ротовой жидкости при пародонтите?
2. Каковы последствия действия данных ферментов?
27. В крови пациента и в ротовой жидкости обнаружено увеличение уровня паратгормона.
1. Как этот гормон влияет на обмен кальция и цитрата.
2. Что происходит с костной тканью и твердыми тканями зуба?
Глава 4. Биохимия смешанной слюны
Состояние твердых и мягких тканей полости рта определяется количеством и свойствами слюны, которая выделяется слюнными железами, расположенными в переднем отделе пищеварительного тракта человека. В слизистой оболочке языка, губ, щек, твердого и мягкого неба расположены многочисленные мелкие слюнные железы. За пределами полости рта имеются 3 пары крупных желез – околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные, сообщающиеся с ней при помощи протоков. У человека существуют 3 пары больших слюнных желез (поднижнечелюстные, околоушные и подъязычные) и малые слюнные железы, расположенные на поверхности языка, твердого неба и губах. За сутки в полость рта секретируется 0,5 – 2,0 л слюны. Большую её часть продуцируют поднижнечелюстные (70%), околоушные (25%), подъязычные (4%) и малые (1%) слюнные железы.
Слюна – это вязкая жидкость, рН 5,8-7,4. Она состоит из воды (94-99%), большого количества органических и неорганических веществ, составляющих по массе 2/3 и 1/3, соответственно.
Образуемую железами слюну называют собственной или проточной слюной. При секреции в полость рта проточная слюна смешивается с лейкоцитами, микроорганизмами, слущенным эпителием и фрагментами пищи. Так формируется цельная или смешанная слюна (рН 5,8-7,4). Она омывает слизистую полости рта, зубы. Слюну, взятую для анализа, называют ротовой жидкостью.