- •МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ В АКУШЕРСТВЕ
- ••Медицинскую документацию ведут в соответствии с Типовой инструкцией к заполнению форм первичной медицинской
- ••Инструкция к формам первичной медицинской документации лечебно- профилактических учреждений обязательна для всех лечебно-профилактических
- •МЕДИЦИНСКАЯ
- •Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма № 001/у)
- ••инфекционные отделения больницы должны вести самостоятельные журналы приема больных и отказов в госпитализации
- •Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
- •Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц (форма № 002/у)
- •Медицинская карта прерывания беременности (форма № 003–1/у)
- •СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ:
- •Статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066/у)
- •В КАРТЕ ОТРАЖАЮТ:
- •Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (форма № 008/у)
- •МЕДИЦИНСКАЯ
- •МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО (ФОРМА №025/У)
- ••В женских консультациях карту заводят на гинекологических больных и женщин, обратившихся по поводу
- ••В случае госпитализации больного в стационар, объединённый с поликлиникой, карта передаётся в стационар
- ••На титульном листе медицинской карты амбулаторного больного предусмотрено место для записи заболеваний, по
- •ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА БЕРЕМЕННОЙ И РОДИЛЬНИЦЫ (ФОРМА №111/У)
- ••В карте представлен специальный лист для подклейки анализов и других документов.
- ••заполняется всеми амбулаторно- поликлиническими учреждениями, за исключением противотуберкулёзных, онкологических, психоневрологических и наркологических учреждений.
- ••В специально отведённом месте записывают возникающие осложнения, сопутствующие заболевания, изменения диагноза и наиболее
- •Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма № 027/у)
- •Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной (форма
- •Врач женской консультации при заполнении первого талона «Сведения женской консультации о беременной» подробно
- ••Второй талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице»
- •Третий талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорождённом»
- •РОДОВЫЕ
- •Цель данной программы :
- •Организацию работы по родовым сертификатам регламентируют нормативные правовые документы:
- ••Постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 852 «О порядке
- ••Приказ Фонда СЦ РФ от 14.12.2005 г. № 259 «Об организации работы по
- •УЧАСТНИКИ ПРОГРАММЫ «РОДОВЫЕ СЕРТИФИКАТЫ»
- ••При отсутствии у ЛПУ лицензии на осуществление медицинской деятельности по специальности «акушерство и
- •Негосударственные медицинские учреждения в программе не участвуют
- •Согласно Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. №
- ••право выбора лечебно- профилактического учреждения было и есть у женщины независимо от получения
- •Вместе с тем необходимо обратить внимание на целесообразность соблюдения принципов территориальности, профильности учреждений
- ••вопрос о выборе родильного дома, безусловно, должен рассматриваться с учётом вида патологии течения
- •ПОРЯДОК ОПЛАТЫ РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА
- •Оплату услуг по медицинской помощи
- ••Отсутствие страхового полиса обязательного медицинского страхования или страхового свидетельства государственного пенсионного страхования не
- ••в соответствии с разъяснениями Минздравсоцразвития России от 20.02.2006 г. № 59- МЗ, учреждения
- ••Отметки об изменении женщиной фамилии вносятcя в родовый сертификат (его части) только в
- ••сертификат выдают на беременную, а не на ребёнка, поэтому даже при многоплодной беременности
- •Родовый сертификат также получают:
- ••В соответствии с пунктом 5 «Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным
- ••При невозможности внесения в сертификат сведений о регистрации по месту жительства (пребывания) в
- ••Скорую медицинскую помощь иностранным гражданам оказывают бесплатно и безотлагательно. За неоказание помощи больному
- •При оплате родовых сертификатов иностранным гражданам следует выяснять:
- •По вопросу выдачи родового сертификата женщинам, отбывающим наказание в исправительных учреждениях, при отсутствии
- ••выдача родового сертификата гражданину, отбывающему наказание в виде лишения свободы, может быть осуществлена
- ••Оплата услуг по медицинской помощи женским консультациям производится региональным отделением Фонда социального страхования
- ••При наблюдении женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе в нескольких женских консультациях оплате региональным отделением
- ••Оплату услуг по медицинской помощи родильным домам производят на основании талона № 2
- ••Оплату услуг по медицинской помощи родильным домам производит
- •Средства, полученные в результате реализации проекта «Родовый сертификат»,
- •В соответствии с пунктом 17 «Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным
- ••выдача родового сертификата женской консультацией с нарушением условий, предусмотренных пунктом 8 «Порядка и
- ••Оплату талона родового сертификата производят за каждую женщину независимо от того, многоплодной или
- ••В случае перевода матери и ребёнка по медицинским показаниям в другое учреждение здравоохранения
- ••К данным случаям не отнесены претензии по качеству оказания медицинской помощи, поэтому наличие
- •Структура расходования средств родовых
- ••В результате реализации программы "Родовый сертификат"
- •Фактические расходы на реализацию родовых сертификатов (млн. руб.), 2006 - 2008 гг.
- •Фактические расходы на реализацию проекта «Родовые сертификаты»
- •ДИНАМИКА КАЧЕСТВА НАБЛЮДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ В ХОДЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ "РОДОВЫЙ СЕРТИФИКАТ", 2006 - 2008
- ••За период 2006 - 2008 годы увеличилось количество посещений беременными женских консультаций как
- ••Охват беременных женщин ультразвуковым скринингом увеличился с 87,8% в 2005 году до 95,6%
- •ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ
- •• После введения родовых сертификатов в Российской Федерации
- ••Снизилась частота отеков, протеинурии, гипертензивных расстройств (с 22,3% до 19,0% соответственно), в том
- ••Отмечается уменьшение распространенности экстрагенитальных заболеваний у беременных. Частота анемии снизилась с 41,5% к
- ••Во всех федеральных округах снизилась частота болезней мочеполовой системы у беременных (за исключением
- ••Благодаря реализации программы "Родовый сертификат" и внедрению нового стандарта диспансерного наблюдения ребенка в
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ В АКУШЕРСТВЕ
АВАГЯН РУЗАННА МУШЕГОВНА 607ГРУППА
•Медицинскую документацию ведут в соответствии с Типовой инструкцией к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно- профилактических учреждений (без документов лабораторий), утверждённой приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года № 1030.
•Инструкция к формам первичной медицинской документации лечебно- профилактических учреждений обязательна для всех лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих взрослых и детей, общих (многопрофильных) и специализированных больниц всех типов, профилей и мощностей, клиник научно- исследовательских и медицинских институтов, родильных домов, городских поликлиник (амбулаторий), консультаций, бальнео- и грязелечебниц и др.
МЕДИЦИНСКАЯ
ДОКУМЕНТАЦИЯ ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В СТАЦИОНАРАХ
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма № 001/у)
•Журнал служит для регистрации больных, поступающих в стационар. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших больных, о частоте и причинах отказов от госпитализации. Журнал ведется в приемном отделении больницы, один на всю больницу
•инфекционные отделения больницы должны вести самостоятельные журналы приема больных и отказов в госпитализации в тех случаях, когда инфекционные больные поступают непосредственно в соответствующие отделения.
•В родильных отделениях и роддомах ведется журнал по форме № 001/у только на поступающих туда гинекологических больных и женщин, госпитализируемых для прерывания беременности. Поступающие беременные, роженицы и родильницы регистрируются в журнале по ф
. № 002/у.
•В журнал записывается каждый больной, обратившийся по поводу госпитализации, независимо от того, помещается ли он в стационар или ему отказано в госпитализации
Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
•Заполняется на каждого поступившего в стационар, где является основным медицинским документом.
•Данный документ един для всех стационаров (больниц любого профиля, диспансеров, клиник вузов и НИИ, санаториев).
•Карта содержит сведения о состоянии больного в течение всего времени пребывания в стационаре, организации его лечения, объективных исследованиях и назначениях.
•Данные медицинской карты стационарного больного позволяют контролировать правильность организации лечебного процесса и используются для выдачи справочного материала по запросам ведомственных учреждений (суда, прокуратуры и др.)
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц (форма № 002/у)
•Журнал ведется в родильных домах и больницах, имеющих отделения (палаты) для беременных и рожениц. В этот журнал, кроме беременных и рожениц записываются родильницы, доставленные в стационар после домашних (дорожных) родов, а также переведенные из других стационаров.
•В журнале на каждую поступившую женщину отводится не менее 4-5 строк.
•Журнал используется для составления отчетных сведений о поступивших женщинах, в том числе родивших вне лечебного учреждения, а также о переведенных в другие стационары
Медицинская карта прерывания беременности (форма № 003–1/у)
•заводится на всех женщин, поступивших в стационар для искусственного прерывания беременности или по поводу самопроизвольного аборта, в учреждениях, имеющих условия для выполнения аборта.