- •1.Медицина на Руси (IX – XV вв.). Этапы истории врачевания на Руси. Праславянский период (VI в. До н.Э. – IX в.Н.Э.).
- •2.Врачевание в Древней Руси ( конец IX – середина XIII вв.). Развитие врачевания (народная медицина, монастырская медицина, светская медицина).
- •3.Медицина Древнерусского государства. Санитарное дело. Представление о сущности болезней и методы врачевания.
- •4.Медицина в Московском государстве (XV-XVII вв.). Характеристика эпохи. Развитие народной медицины. Возникновение эпидемий и борьба с ними. Характеристика эпохи
- •5. Медицина в Московском государстве (XV-XVII вв.). Первые аптеки и Аптекарский приказ. Их роль и значение для дальнейшего развития медицинского дела. Первые аптеки и Аптекарский приказ
- •6. Медицина в Московском государстве (XV-XVII вв.). Подготовка лекарей. Появление первых больниц. Первые доктора медицины.
- •8. Медицинское дело и медицинское образование в России XVIII в. Роль Петра I Создание Академии наук. Открытие Московского университета. Значение для дальнейшего развития медицины.
- •9. Развитие анатомии в России в XVIII в. Выдающиеся анатомы. Отечественные учебники и атласы.
- •11. Развитие экспериментальной физиологии в России во второй половине XIX в. Рефлекторная теория в физиологии. Великие русские ученые - физиологи.
- •12, Развитие медицины и медицинского образования в России XIX в. Становление отечественной терапии в XIX в. Великие русские ученые
- •13, Реформы Петра I по преобразованию медицинского дела в России
- •14, Борьба с эпидемиями в России XVIII в. Великие русские ученые
- •15, Возникновение и развитие педиатрии в России XIX в. Великие русские педиатры
- •16,Становление и развитие отечественной хирургии в XIX в. Создание топографической анатомии. Великие русские анатомы и хирурги
- •17, Становление и развитие акушерства и гинекологии в России XVIII –XIX вв
- •18, Возникновение и развитие санитарной статистики в России XVIII –XIX вв. Основоположники.
- •19, Становление и развитие экспериментальной гигиены в России XIX вв. Роль русских ученых.
- •20. Формы общественной медицины в России XIX вв. (земская медицина, фабрично-заводская медицина, городская медицина).
- •21, Возникновение первых русских медицинских научных школ в XIX в.
- •22, Открытие наркоза. Роль русских ученых в развитии учения об обезболивании XIX - XX вв.
- •23, Медицина в России на рубеже XIX - XX вв.
- •24, Становление и развитие советской системы здравоохранения.
- •25, Медицина в годы Великой отечественной войны.
- •26. Успехи и проблемы современной отечественной медицины.
5. Медицина в Московском государстве (XV-XVII вв.). Первые аптеки и Аптекарский приказ. Их роль и значение для дальнейшего развития медицинского дела. Первые аптеки и Аптекарский приказ
Первое упоминание аптекаря по имени в русских летописях относится к 1553 г., когда в царствование Ивана IV жил в Москве (как записано в Никоновской летописи 1554 г.) «литвиянин Матюшко-оптекарь» (аптекарь Матиас из Литовской земли).
Переселение в Москву иноземных врачей, аптекарей и хирургов началось в первой половине XVI столетия. Доктора и аптекари фигурировали в то время в царских списках «нужных людей», которые приглашались к царскому двору из Западной Европы.
Первые достоверные сведения о первой на Руси аптеке относятся к 1581 г, когда в правление Ивана IV Грозного на территории Московского Кремля в каменном здании (рис. 164) напротив Чудова монастыря была устроена придворная Государева аптека. Обслуживала она только царя и членов царской семьи. В мае этого же года по просьбе Ивана IV английская королева Елизавета I послала в Москву к российскому царскому двору своего придворного врача Роберта Джекоба. В его свите был аптекарь Джеймс Френчам, который служил в Государевой аптеке.
В XVI в. на Руси еще не было аптекарей-профессионалов из «прирожденных россиян», поэтому первоначально в придворной аптеке работали исключительно иноземцы (англичане, голландцы, немцы).
В период между 1581 и 1620 г. на территории Кремля, в здании, где располагалась Государева аптека, был организован Аптекарский приказ. Первоначально он был задуман как придворное учреждение по управлению государевым врачебным и аптекарским делом Со временем функции его значительно расширились.
Работа в Государевой аптеке велась ежедневно с раннего утра до позднего вечера. В дни, когда болели члены царской семьи, аптекари должны были «дневать и ночевать» на службе. Назначение лекарств и их приготовление в аптеке были сопряжены с большими строгостями. Для выдачи лекарства требовалось назначение доктора и разрешение боярина, заведовавшего аптекой (а позднее — Аптекарским приказом). Лекарство, предназначенное для царя, предварительно пробовалось докторами, его прописавшими, аптекарями, его приготовившими, и, наконец, боярином, которому оно сдавалось для передачи «про Великого Государя». Принимая от царя рюмку с остатком лекарства, боярин был обязан «что в ней останется вылить на ладонь и выпить».
Длительное время (почти в течение века) Государева аптека была единственной в Московском государстве и удовлетворяла лишь придворные нужды. Все население страны (народ, войско и даже бояре) пользовались услугами торговых рядов и лавок по продаже зелени, меда, солений, мяса, хозяйственных товаров и т. п.
Со временем образованные русские люди перестали пользоваться услугами знахарей и лекарей зелейного ряда. К царю стали поступать челобитные об отпуске лекарств из Государевой аптеки, в результате чего в порядке исключения в ней стали отпускать лекарства посторонним. Впервые это произошло в царствование Михаила Федоровича Романова (1613— 1645 гг.).
Так впервые двери придворной аптеки были открыты для московского населения. Однако лекарства для посторонних отпускались лишь в порядке исключения и за соответствующую плату, в редких случаях — «безденежно», по особому царскому распоряжению.
Назревала необходимость организации за пределами царского двора общедоступной аптеки, которая и была учреждена 20 марта 1672 г. указом царя Алексея Михайловича. «Новая» аптека располагалась на новом Гостином дворе на ул. Ильинке, близ Посольского приказа. Из старой аптеки в Новую были переведены лекарь Яким Штейн с учениками и другие необходимые специалисты.
Штат старой и Новой аптек состоял из наемных и выборных людей. К наемным относились: аптекари, лекари, алхимисты, дистиляторы и подьячие. Выборные люди избирались сроком на один год и при вступлении в должность целовали крест, обещая добросовестно исполнять свои обязанности и тщательно хранить вверенные им деньги и имущество. Отсюда и произошло их название — «целовальники». В обязанности целовальников входило заведование аптечной кассой, закупка лекарственного сырья и контроль за их продажей.
Десять лет спустя, в 1682 г., в Москве открылась третья аптека. Первоначально лекарственное сырье для Государевой аптеки было завезено из Англии. Параллельно некоторые материалы приобретались в торговых рядах и лавках: целебные травы и ягоды — в зелейном ряду, сало свиное на пластырь — в мясном, сера горючая и смола черная — в москательном, воск для пластыря — в свечном ряду и т.д.
Кроме того, ежегодно во все концы Руси к воеводам посылались царские указы с предписаниями собирать для Государевой аптеки разные травы, которыми славились эти земли. Так, зверобой привозили из Тобольска, солодовый (или лакричный) корень из Воронежа и Астрахани, корень черной чемерицы— из Коломны, чечуйную (противогеморройную) траву— из Казани, можжевеловые ягоды—из Костромы, Ростова и Ярославля, цвет свороборинный — из Подмосковья и т.п. Распознавать травы помогали специально составляемые травники, содержащие рисунки и описания лекарственных растений.
Помимо сбора дикорастущих ягод и трав, запасы московских аптек пополнялись из специальных «государевых аптекарских огородов». Первый из них был создан у западной стены Московского Кремля при царе Алексее Михайловиче (ныне на этом месте расположен Александровский сад).
Посадки в аптекарских огородах велись в соответствии с распоряжениями Аптекарского приказа, при огородах создавались фармацевтические лаборатории, где готовились пластыри, мази, сиропы, поступавшие затем в аптеку уже в готовом виде.
Таким образом, в XVII столетии в практику вошли самые разнообразные способы снабжения московских аптек. Учреждение аптек за пределами Москвы в значительной степени связано с развитием российской армии, которая в XVII в. вела активные военные действия на юге, востоке и западе страны. До XVII в. врачей в армии не числилось, вместо них существовала система наград «на лечбу ран, на зелье». Постепенно эта форма лечения раненых и больных воинов стала заменяться организованной лекарской помощью.
С середины XVII в. в полки стали посылать транспорты с лекарственными средствами из Москвы или провинциальных аптекарских складов.
С развитием аптек расширялись и функции Аптекарского приказа.Во второй половине XVII в. в его ведение входило не только руководство аптеками, аптекарскими огородами и сбором лекарственного сырья, но также:
приглашение на службу ко двору врачей
проверка их документов об образовании
проведение экзаменов врачам и аптекарям, прибывшим в Россию
контроль за их работой и ее оплатой; подготовка и распределение врачей по должностям
проверка «докторских сказок»
подбор лекарей в стрелецкие полки и снабжение войск медикаментами
организация некоторых карантинных мер
судебно-медицинское освидетельствование
собирание и хранение травников, лечебников и других медицинских книг
подготовка российских лекарей
В круг дел Аптекарского приказа входили также заготовка и продажа водки, вина, пива и меда.
В 1714 г. Петр I переименовал Ближний Государев Аптекарский приказ в Канцелярию Главнейшей аптеки и подчинил его архиатру (лейб-медику), после чего функции этого государственного учреждения вышли далеко за пределы царского двора.