5. Медицина в Московском государстве (XV-XVII вв.). Первые аптеки и Аптекарский приказ. Их роль и значение для дальнейшего развития медицинского дела. Первые аптеки и Аптекарский приказ

Первое упоминание аптекаря по имени в русских летописях относится к 1553 г., когда в царствование Ивана IV жил в Москве (как записано в Нико­новской летописи 1554 г.) «литвиянин Матюшко-оптекарь» (аптекарь Матиас из Литовской земли).

Переселение в Москву иноземных врачей, аптекарей и хирургов началось в первой половине XVI столетия. Доктора и аптекари фигурировали в то время в царских списках «нужных людей», которые приглашались к царскому двору из Западной Европы.

Первые достоверные сведения о первой на Руси аптеке относятся к 1581 г, когда в правление Ивана IV Грозного на территории Московского Кремля в каменном здании (рис. 164) напротив Чудова монастыря была устроена при­дворная Государева аптека. Обслуживала она только царя и членов царской семьи. В мае этого же года по просьбе Ивана IV английская королева Елизавета I послала в Москву к российскому царскому двору своего придворного врача Роберта Джекоба. В его свите был аптекарь Джеймс Френчам, который служил в Государевой аптеке.

В XVI в. на Руси еще не было аптекарей-профессионалов из «прирожденных россиян», поэтому первоначально в придворной аптеке работали исключи­тельно иноземцы (англичане, голландцы, немцы).

В период между 1581 и 1620 г. на территории Кремля, в здании, где распола­галась Государева аптека, был организован Аптекарский приказ. Первоначально он был задуман как придворное учреждение по управлению государевым врачебным и аптекарским делом Со временем функции его значительно расширились.

Работа в Государевой аптеке велась ежедневно с раннего утра до позднего вечера. В дни, когда болели члены царской семьи, аптекари должны были «дне­вать и ночевать» на службе. Назначение лекарств и их приготовление в аптеке были сопряжены с большими строгостями. Для выдачи лекарства требовалось назначение доктора и разрешение боярина, заведовавшего аптекой (а по­зднее — Аптекарским приказом). Лекарство, предназначенное для царя, пред­варительно пробовалось докторами, его прописавшими, аптекарями, его при­готовившими, и, наконец, боярином, которому оно сдавалось для передачи «про Великого Государя». Принимая от царя рюмку с остатком лекарства, бо­ярин был обязан «что в ней останется вылить на ладонь и выпить».

Длительное время (почти в течение века) Государева аптека была един­ственной в Московском государстве и удовлетворяла лишь придворные нужды. Все население страны (народ, войско и даже бояре) пользовались услугами торговых рядов и лавок по продаже зелени, меда, солений, мяса, хозяйствен­ных товаров и т. п.

Со временем образованные русские люди перестали пользоваться услугами знахарей и лекарей зелейного ряда. К царю стали поступать челобитные об отпуске лекарств из Государевой аптеки, в результате чего в порядке исключе­ния в ней стали отпускать лекарства посторонним. Впервые это произошло в царствование Михаила Федоровича Романова (1613— 1645 гг.).

Так впервые двери придворной аптеки были открыты для московского на­селения. Однако лекарства для посторонних отпускались лишь в порядке ис­ключения и за соответствующую плату, в редких случаях — «безденежно», по особому царскому распоряжению.

Назревала необ­ходимость организации за пределами царского двора общедоступной аптеки, которая и была учреждена 20 марта 1672 г. указом царя Алексея Михайловича. «Новая» аптека располагалась на новом Гостином дворе на ул. Ильинке, близ Посольского приказа. Из старой аптеки в Новую были переведены лекарь Яким Штейн с учениками и другие необходимые специалисты.

Штат старой и Новой аптек состоял из наемных и выборных людей. К наем­ным относились: аптекари, лекари, алхимисты, дистиляторы и подьячие. Вы­борные люди избирались сроком на один год и при вступлении в должность целовали крест, обещая добросовестно исполнять свои обязанности и тщатель­но хранить вверенные им деньги и имущество. Отсюда и произошло их назва­ние — «целовальники». В обязанности целовальников входило заведование ап­течной кассой, закупка лекарственного сырья и контроль за их продажей.

Десять лет спустя, в 1682 г., в Москве открылась третья аптека. Первоначально лекарственное сырье для Государевой аптеки было заве­зено из Англии. Параллельно некоторые материалы приобретались в торговых рядах и лавках: целебные травы и ягоды — в зелейном ряду, сало свиное на пластырь — в мясном, сера горючая и смола черная — в москательном, воск для пластыря — в свечном ряду и т.д.

Кроме того, ежегодно во все концы Руси к воеводам посылались царские указы с предписаниями собирать для Государевой аптеки разные травы, кото­рыми славились эти земли. Так, зверобой привозили из Тобольска, солодовый (или лакричный) корень из Воронежа и Астрахани, корень черной чемерицы— из Коломны, чечуйную (противогеморройную) траву— из Казани, можжевеловые ягоды—из Костромы, Ростова и Ярославля, цвет свороборинный — из Подмосковья и т.п. Распознавать травы помогали специально составляемые травники, содер­жащие рисунки и описания лекарственных растений.

Помимо сбора дикорастущих ягод и трав, запасы московских аптек попол­нялись из специальных «государевых аптекарских огородов». Первый из них был создан у западной стены Московского Кремля при царе Алексее Михай­ловиче (ныне на этом месте расположен Александровский сад).

Посадки в аптекарских огородах велись в соответствии с распоряжениями Аптекарского приказа, при огородах создавались фармацев­тические лаборатории, где готовились пластыри, мази, сиропы, поступавшие затем в аптеку уже в готовом виде.

Таким образом, в XVII столетии в практику вошли самые разнообразные способы снабжения московских аптек. Учреждение аптек за пределами Москвы в значительной степени связано с развитием российской армии, которая в XVII в. вела активные военные дей­ствия на юге, востоке и западе страны. До XVII в. врачей в армии не числилось, вместо них существовала система наград «на лечбу ран, на зелье». Постепенно эта форма лечения раненых и больных воинов стала заменяться организован­ной лекарской помощью.

С середины XVII в. в полки стали посылать транспорты с лекарственными средствами из Москвы или провинциальных аптекарских складов.

С развитием аптек расширялись и функции Аптекарского приказа.Во второй половине XVII в. в его ведение входило не только руководство аптеками, апте­карскими огородами и сбором лекарственного сырья, но также:

• приглашение на службу ко двору врачей

• проверка их документов об образовании

• про­ведение экзаменов врачам и аптекарям, прибывшим в Россию

• контроль за их работой и ее оплатой; подготовка и распределение врачей по должностям

• проверка «докторских сказок»

• подбор лекарей в стрелец­кие полки и снабжение войск медикаментами

• организа­ция некоторых карантинных мер

• судебно-медицинское освидетельствование

• собирание и хранение травников, лечебников и других медицинских книг

• подготовка российских лекарей

В круг дел Аптекарского приказа входили также заготовка и продажа водки, вина, пива и меда.

В 1714 г. Петр I переименовал Ближний Государев Аптекарский приказ в Канцелярию Главнейшей аптеки и подчинил его архиатру (лейб-медику), после чего функции этого государственного учреждения вышли далеко за пределы царского двора.