Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
РРМ_Газенкампф_ИПО_нояб_2016-1.pptx
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
7.65 Mб
Скачать

ОК после при беременности

Сместить матку влево и, если возможно, наклонить тело беременной на левый бок под углом 15 – 30 градусов.

При сроках более 20-инедель – экстренное родоразрешение (в течение 4 – 5 минут после ОК).

Дефибрилляция у беременных проводится в стандартных режимах.

ОК после при поражении электрическим током

Возможна изолированная остановка дыхания, требующаяя проведения искусственного дыхания.

При поражении переменным током чаще развивается ФЖ, постоянным – асистолия.

Типичные ошибки при проведении СЛР

Задержка с началом СЛР.

Отсутствие единого руководителя.

Неправильная техника выполнения компрессий грудной клетки.

Неправильная техника искусственного дыхания.

Потеря времени на поиск внутривенного доступа.

Отсутствие постоянного контроля за эффективностью проводимых мероприятий.

Отсутствие четкого учета лечебных мероприятий и контроля за их выполнением.

Преждевременное прекращение реанимационных мероприятий.

Ослабление контроля за больным после восстановления кровообращения и дыхания.

Ранний постреанимационный период

Раннее выполнение КАГ.

Контроль гемодинамики и респираторного статуса.

Седация, контроль судорожной активности.

Контроль температуры тела (36,0 С).

Critical Care 2015

Контроль уровня глюкозы крови.

Контроль диуреза.

Жизнеугрожающие состояния

Угрожающие жизни электролитные нарушения

Калий – 3,5 – 5,1 ммоль/л

Кальций – 2,1 – 2,6 ммоль/л

Магний – 0,6 – 1,1 ммол/л

Базовые реанимационные мероприятия при электролитных нарушениях

в модификации не нуждаются.

Низкая

5,5 – 5,9 ммоль/л

CaCL2 per os Контроль ЭКГ

Гиперкалиемия

Средняя

6,0 – 6,4 ммоль/л

Высокая

Более 6,5 ммоль/л

Оценка изменений на ЭКГ

CaCL2 10% - 10ml IV

ИЛИ Calcium gluconate 30% - 30 ml IV

Glucose 25g IV

125 ml 20%

Анафилаксия

Адреналин 0,5 мг в/м Кислород Инфузия

ГКС + антигистамины

При развитии ОК – БСЛР по общим правилам.

Жизнеугрожающие аритмии

Анализ ЭКГ

Наличие QRS

Частота QRS

Ритмичность QRS?

Продолжительность QRS?

Наличие зубца P

Привязанность к QRS

Тахикардии

QRS

ритмичный

неритмичный

 

 

 

 

 

 

 

узкий

 

широкий

 

узкий

 

широкий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

QRS ≤ 0,12 с.