Баллы раннего реагирования
Баллы |
3 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Пульс (мин -1) |
|
≤ 40 |
41 - 50 |
51 - 90 |
91 -110 |
111- |
≥ 131 |
|
|
|
|
|
|
130 |
|
ЧДД (мин -1) |
≤ 8 |
|
9 - 11 |
12 - 20 |
|
21 - 24 |
≥ 25 |
Температура |
≤ 35,0 |
|
35,1 – |
36,1- |
38,1- |
≥ 39,1 |
|
(С) |
|
|
36,0 |
38,0 |
39,0 |
|
|
Адсис |
≤ 90 |
91–100 |
101- |
111- |
≥ 250 |
|
|
(мм.рт.ст.) |
|
|
110 |
249 |
|
|
|
SpO2 (%) |
≤ 91 |
92 - 93 |
94 - 95 |
≥ 96 |
|
|
|
Вдыхаемый |
|
|
|
воздух |
|
|
О2 |
воздух |
|
|
|
|
|
|
|
AVPU* |
|
|
|
А |
|
|
VPU |
* В сознании (А), Реакция на голос (V), Реакция на боль (P), Нет реакции (U)
БРР |
Мин частота |
Эскалация |
||
|
наблюдения |
Действия м/с |
Действия врача |
|
3 – 5 |
4 |
часа |
Информировать |
|
|
|
|
старшую м/с |
|
6 |
4 |
часа |
Информировать |
Осмотр доктора в |
|
|
|
старшую м/с |
течение часа |
7 – 8 |
1 |
час |
Информировать |
Осмотр доктора в |
|
|
|
доктора |
течение 30 минут |
|
|
|
Мониторинг? |
|
9 |
30 мин |
Информировать |
Немедленный |
|
|
|
|
доктора |
осмотр, |
|
|
|
Начать |
обсуждение |
|
|
|
мониторинг |
перевода в ОРИТ |
Комплекс мероприятий при внутрибольничной остановке кровообращения
«С Вами все в порядке?»
Открытие дыхательных путей
Слушай – ощущай - смотри
10 секунд
Проверка пульса
Проводится
одновременно с оценкой дыхания!
Комплекс мероприятий при внутрибольничной остановке кровообращения
НМС |
Помести основание одной |
|
|
||
|
кисти на центр грудной клетки |
|
|
Помести вторую кисть сверху |
|
|
Сомкни пальцы |
|
|
Сдави грудную клетку |
|
|
• |
Частота 100 – 120 мин-1 |
|
• |
Глубина 5 – 6 см |
|
• |
Равные |
|
|
компрессия = релаксация |
По возможности менять спасателей каждые 2 мин
Открой дыхательные |
Вдохи |
пути |
|
Зажми нос
Сделай обычный вдох
Прижми губы ко рту пострадавшего
Вдохни так, чтобы поднялась грудная клетка
Подожди около 1 сек
Дай возможность грудной клетке опуститься
Повтори
30 : 2
Оценка состояния по ABCDE
A – дыхательные пути B – дыхание
C – кровообращение
D – сознание, лаборатория E – внешний вид