Строение юкстагломерулярного аппарата почек
дистальный
каналец
V.afferens
юкста- гломеру- лярные клетки
V.efferens
Боуме- нова капсула
Автономная нервная система Контроль артериального давления
oduced with permission from Swales JD, Sever PS, Plart WS. al atlas of hypertension. London: Gower Medical, 1991
кровотечение
артериальное кровяное давление
рефлексы каротидног синуса и дуги аорты
активность симпатических нервов почки
спазм афферентных и эфферентных артериол
ПКТ и СКФ
экскреция Na и Н2О
барорецепторы |
периферические |
в венах и |
хеморецепторы |
полостях |
(гипоксия; рН |
сердца |
плазмы) |
активность симпатических нервов почк
высшие мозговые центры (интенсивная физическая нагрузка; эмоциональный стресс)
Ренин-ангио- тензиновая система и ее влияние на артериальное давление и секрецию
альдостерона
внутрипочечн |
гранулярные |
|
ые |
||
клетки |
||
барорецептор |
||
macula |
||
ы |
||
|
densa |
секреция ренина
- адренергический
механизм
симпатические |
ангиотензин II |
нервы |
|
кровотечение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
внепочечных |
|
|
активность |
||||||
артериальное |
рефлексы |
|
|
симпатических |
||||||||||||
барорецепторов |
|
|
||||||||||||||
давление |
|
|
|
нервов почки |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
скорость движения |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
жидкости в зоне |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
macula densa |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прямая стимуляция |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
растяжение гранулярных |
||||||||||||||||
клеток (внутрипочечные |
|
гранулярных клеток |
||||||||||||||
барорецепторы) |
|
( 1-адренергические |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рецепторы) |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
секреция ренина 
Простагландины (PGE2 и PGI1) как вазодилататоры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
активность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ангиотензин II |
|
|||
|
симпатических |
|
|
|
|
|
плазмы крови |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
нервов почки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
синтез и выделение в кровь почечных простагландинов
С |
Р |
С |
|
артериолы почек |
|||
|
|
химические мессенджер
Вазоконстрикторы
норадреналин и адреналин (НТ, Г)
ангиотензин II (Г, ПА)
АДГ (Г) (только при высокой концентрации)
аденозин (ПА)
тромбоксан А2 (ПА) (при патологии)
лейкотриены (ПА) (при патологии)
эндотелин (ПА) (при патологии)
Т- нейротрансмиттер; Г - гормон; ПА - паракринный аге