Нагрузочные тесты:

Являются незаменимым методом диагностики Суть метода состоит в регистрации ЭКГ во время выполнения пациентом дозированной физической нагрузки. При физической нагрузке, подбираемой для каждого пациента индивидуально, создаются условия, требующие высокой обеспеченности миокарда кислородом: именно такие условия помогут выявить несоответствие между метаболическими потребностями миокарда и способностью коронарных артерий обеспечивать достаточное кровоснабжение сердца. Кроме того, ЭКГ пробы с физической нагрузкой могут применяться и для выявления коронарной недостаточности у лиц, не предъявляющих никаких жалоб, например, при безболевой ишемии миокарда . А также эти пробы могут использоваться с целью раннего распознавания ИБС при диспансеризации у лиц с факторами риска развития ишемической болезни сердца .

1.Тредмил-тест - заключается в проведении электрокардиографического исследования во время физической нагрузки на специальной беговой дорожке

– тредмиле.

рутинный тредмил-тест с ЭКГ,

редмил-тест с газовым анализом (кардиопульмональной нагрузочный тест),

тредмил-тест с эхокардиографией (стресс- эхокардиография),

тредмил-тест с допплерографией артериального кровотока для оценки степени ишемии нижних конечностей.

2.Велоэргометрия (ЭКГ) – это запись электрокардиограммы на фоне физической нагрузки. Проводится на специальном велосипеде – велоэргометре. Метод позволяет определить реакцию сердечно- сосудистой системы на физическую нагрузку, степень выносливости организма к нагрузке, выявить скрытую патологию сердечно-сосудистой

3Стресс-ЭхоКГ представляет собой слияние двумерной эхокардиографии и нагрузочного теста. Это метод комплексной неинвазивной диагностики, который позволяет детализировать ишемию миокарда, определять бассейн стенозированной коронарной артерии, выявлять жизнеспособность миокарда в зоне постинфарктного поражения, оценивать инотропный резерв сократимости левого желудочка. Эти нарушения и улавливается ультразвуковым исследованием. В качестве нагрузки используют физическую, фармакологическую нагрузку (добутамин) ,пейсмейкерную стимуляцию

и радионуклеидные стресс-тесты.

Компьютерная томография :

При компьютерной томографии (КТ) сердца используется рентгеновское сканирование всех отделов сердца с целью диагностики его заболеваний. При этом методе рентгеновские лучи направлены на область исследования со всех сторон, что дает возможность получить серию изображений и оценить работу сердца и его отделов .Для этого исследования используется специальный быстродействующий сканер. Обычно КТ

с использованием вещества,

Иммунологические и радиоиммунологические исследования :

Радиоиммунологический метод основан на применении радиоизотопной метки антигенов или антител. Является наиболее чувствительным методом определения антигенов и антител, используется для определения гормонов, лекарственных веществ и антибиотиков, для диагностики бактериальных, вирусных, риккетсиозных, протозойных заболеваний, исследования белков крови, тканевых антигенов.

Иммуноферментный метод основан на использовании антител, конъюгированных с ферментами, главным образом пероксидазой хрена или щелочной фосфатазой. применяют для обнаружения антигенов в клетках или титрования антител на антигенсодержащих клетках.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

сердца позволяет детально оценить особенности строения камер сердца и сосудов, исследовать внутрисердечную

Эндомиокардиальная биопсия миокарда - это диагностическая методика, позволяющая ставить точный морфологический диагноз (с использованием световой, электронной микроскопии и ПЦР-диагностики) при целом ряде заболеваний и состояний. Проводится под местной анестезией: пунктируется бедренная вена, по которой проводник под рентгенологическим контролем достигает правых отделов сердца: предсердия и затем – желудочка. С помощью специального устройства – биотома, который по проводнику доставляется в сердце – проводится биопсия 5 участков правого желудочка (межжелудочковой перегородки, свободной стенки, верхушки, базальных отделов), которые фиксируются в специальных растворах и доставляются в лаборатории (биопсийную, ПЦР- диагностики вирусных инфекций).

Использованная литература:

1. Внутренние болезни / Под. ред. проф. Г. И. Бурчинского. ― 4-е изд., перераб. и доп. ― К.: Вища Головное изд-во, 2000. ― 656 стр.

1. Гришин В. Г. Образный анализ экспериментальных данных. -

М., 1989 г.

Булич Э. Г., Муравов И. В. Здоровье человека.- Олимпийская литература, 2003.- 12 — 14 с

Оганов Р. Г. Профилактика ССЗ в работе врача общей практики. — статья www.zdorove.ru, — 2005