Фармаконейропротекци
я
•Антиоксиданты
•Антигипоксанты
•Наркотические анальгетики
•Ингаляционные анестетики
Проблемы – несовпадение сроков и дуальность эффектов
Дуальность эффектов
Контроль |
КСЕНОН |
Закись азота |
Кетамин |
После
нейротоксичного
агента
После |
нейротоксичного |
агента + КСЕНОН |
Почему?
•Ксенон – только антагонист NMDA
•Закись азота и кетамин – антагонисты NMDA и стимуляторы дофаминэргических нейронов
Несовпадение сроков
•Гипотермия – расширение терапевтического окна
Решение проблем
•Многоцентровые исследования
•Индивидуализированный подход
Прямое определение напряжения
кислорода в ткани мозга (ptiO2)
(система LICOX)
Достоинства
•Точность
•Отсутствие
артефактов
• Низкий риск ГСО
Недостатки
•Локальный характер измерений
Микродиализ вещества головного мозга
•Глюкоза
•Лактат
•Пируват
•Глицерин
•Мочевина
•Глутамат
Достоинства
•Высокая
информативность
•Возможность контроля интенсивной терапии
•Оценка церебрального метаболизма
Недостатки
•Инвазивность
•Регионарная методика
Нейропротекция
• От спекулятивных идей – к реальности 