Диагностика ишемии миокарда
Хотя возможность диагностики ишемии миокарда по изменениям сегмента ST с помощью ХМ ЭКГ была впервые описана Н. Холтером, интенсивное использование метода ХМ ЭКГ с указанной целью начало изучаться с конца 70-х годов, после публикации работ, сравнивающих данные ХМ с результатами нагрузочных тестов и коронароангиографии.
Вопрос об использовании ХМ для диагностики ишемии миокарда до настоящего времени остается спорным.
Рис.4 Безболевая ишемия миокарда, представленная в виде значимой депрессии сегмента ST. Исследование выполнено на холтеровской системе Holter for Windows 3+, Rozinn Electronics (США).
Рис.5. Желудочковая ЭКС, индуцированная потенциалами грудных мышц
Ещё более информативной методикой является комбинированное мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру Суточное мониторирование АД (артериального давления) — это
запись показателей артериального давления (АД) в течение суток. Манжета прибора, регистрирующего артериальное давление, фиксируется на плече пациента, и автоматически через определенные интервалы времени регистрируется АД.
Таким образом, ХМ является ценным диагностическим и аналитическим инструментом для динамической оценки сердечной деятельности в норме и патологии, определения эффективности применения искусственного водителя сердечного ритма или лекарственных препаратов. Благодаря богатому предложению приборов ХМ на современном рынке медицинского оборудования, врачу-кардиологу предоставляется широкий выбор систем ХМ, различающихся по степени сложности, комплектации, функциональным возможностям и стоимости.
