Мышечные релаксанты
Продолжительность действия
Продол- |
Ультра |
Короткая |
Средняя |
|
Длительная |
|
житель- |
|
|||||
ность |
короткая |
|
30+ |
|
+120 |
|
0 |
20 |
60 |
||||
(мин) |
||||||
|
|
|
|
|
||
Суксаметоний |
Тракриум |
Панкурониум |
||||
|
|
|||||
|
|
|
|
|||
Векурониум Пипекурониум Рокурониум
Мивакрон Нимбекс
|
Доза для |
Время интубации |
|
интубации |
(мин) |
|
(мг/кг) |
|
Тракриум |
0.5 |
1.5 |
Нимбекс |
0.15 |
2.0 |
Векурониум |
0.08-0.1 |
1.5-2.0 |
Рокурониум |
0.3 |
1.5 |
|
0.45 |
1.3 |
|
0.6 |
1.0 |
|
0.9 |
1.0 |
|
1.2 |
<1.0 |
Продолжи- |
Индекс восстан. |
тельность |
(25-75%; мин) |
(25% T1 |
|
восст. мин) |
|
46 |
13 |
55 |
13 |
20-30 |
16.1-30.0 |
13 |
- |
20 |
- |
|
|
30-40 |
12.5-15 |
58 |
15-25 |
67 |
- |
Миорелаксанты
Миорелаксанты короткой и средней продолжительности действия
Для интубации
Инвазивные процедуры
Диагностические процедуры
Оперативные вмешательства продолжительностью 30 – 60 мин) и/или любой продолжительности
Миорелаксанты
Миорелаксанты длительного действия
Для ИВЛ
Иммобилизации
Лечение ригидности
Путь введения
БОЛЮСНО
ИНФУЗИОННО
Миорелаксанты |
Инфузионный путь |
введения |
[ ] |
Токсический уровень |
Терапевтический уровень |
Время |
Мониторинг Нейромышечного блока
Теоретически :
Каждый пациент
Мониторинг
Остаточная 1990: кураризация
80 пациентов
44% TOF < 0.7
12.5% (поднятие головы > 5 sec)
Viby-Mogensen
Миорелаксанты.
Who is who?
•Деполяризующие
Сукцинилхолин
•Недеполяризующие
Бензилизохинолины
Аминостероиды