ЭВАКУАЦИОННО - ТРАНСПОРТНАЯ СОРТИРОВКА

Неотложная помощь

►НП- это комплекс мер по медицинскому обеспечению, включающему восстановление жизнедеятельности организма, выведение больных из состояний, угрожающих жизни и

проведения интенсивного лечения

►

► Помощь при критических состояниях является неотложной мерой, которая требует быстрого решения, правильного диагноза, точных медицинских знаний

Острое нарушение дыхания – критическое

состояние организма, связанное с недостатком кислорода

Внелегочные причины:

травмы головного мозга (ствола гол. мозга) Острые сосудистые расстройства (тромбоэмболии,

инсульты, отек ГМ)

Интоксикации лекарственными

препаратами (наркотики, барбитураты, курареподобные),

действующие на дыхательный центр

Инфекция, воспаления, опухоли, комы

(гипоксиямозга)

Травмыспинного мозга

Нейротропное действие бактер. токсинов

(полиомиелит, ботулизм, столбняк, энцефалит

травмы грудной клетки

шок

Легочные причины нарушения дыхания

-Нарушение проходимости дыхательных путей

-тяжелая пневмония, бронхиолит

-Бронхиальная обструкция

-ателектаз

-спонтанный пневмоторакс - экссудативный плеврит, -отек легких - ТЭЛА

Бронхиальная обструкция

(бронхиальная астма, обструктивный бронхит, астматический статус, отравление ФОС)

Клиника

1.Приступы удушья- непродуктивный кашель, экспираторная одышка, свистящие дыхание, тяжесть в грудной клетке, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры

2.Ортопноэ (вынужденное сидячее положение больного),

акроцианоз, затрудненный, удлиненный выдох.

3. Сухие, свистящие хрипы по всем легочным полям, тахикардия, повышение АД

Неотложная помощь при БО

1.Ингаляции бета2 – агонистов короткого действия (беротек, сальбутамол, астмопент) от 2 до 4-х ингаляций в течении часа,

2.Горячее питье, горячие ножные ванны, горчичники, кислородные ингаляции

3.Холинолитики (атровент, беродуал), симпатомиметики, парентерально (алупент) метилксантины (эуфиллин),

4. Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, внутрь, и парентерально (в/венно)

Спонтанный пневмоторакс СП (скопление

воздуха в плевральной полости и коллапс легкого)

Клиника (открытого СП)

1. Острое внезапное начало

2. Боль в грудной клетке

3. Ослабление голосового дрожания, дыхания или

его отсутствие 4. Тимпанический перкуторный звук

5. R- логически – коллапс легкого

При напряженном СП

6.Прогрессирующая одышка, подкожная

эмфизема,

7. Охриплость голоса, нарушение глотания 8. цианоз, холодный пот

9. R- логически смещение средостения в противоположную сторону, низкое стояние купола диафрагмы

Неотложная помощь при СП

1.При открытом СП герметизирующая повязка на грудную клетку

2.При напряженном СП- плевральная пункция с последующей транспортировкой больного в специализированный стационар

3.Обезболивание, сердечно-сосудистые средства

4. Оксигенотерапия

5. покой, противокашлевые средства 6. Госпитализация

7. Дренирование плевральной полости, антибиотики

8при неэффективной терапии – оперативное лечение

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)- тромбоз сосудов легочной артерии

1.Острое начало

2.Одышка

3.Тахикардия и падение АД

4.Боль в грудной клетке

5.Кашель и кровохарканье

6.Набухание шейных вен, ЦИАНОЗ 7. Острое легочное сердце, аритмии

8.Острая дыхательная недостаточность, бронхоспазм

9. Инфаркт пневмония