- •ТЕМА лекции:
- •План лекции
- •История вопроса
- •Непосредственная
- •В 1816 году Рене Лаэннек предложил опосредованную аускультацию
- •IIIи IV тоны
- •Патологические тоны и щелчки
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ВНЕШНИЕ ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ
- •НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ВНЕШНИЕ ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ
- •НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ВНЕШНИЕ ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ
- •ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ СО СТОРОНЫ ЦНС И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- •ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
- •ДВУХСТВОРЧАТЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН
- •ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ СО СТОРОНЫ ЦНС И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- •ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ СО СТОРОНЫ ЦНС И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- •ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА СТД
- •Пример эхокардиограммы
- •Пример эхокардиограммы
- •Пример эхокардиограммы
- •Пример эхокардиограммы больного с ДМПП
- •Пример эхокардиограммы
- •Вопросы, на которые необходимо
- •Вопросы, на которые необходимо
- •Вопросы, на которые необходимо
- •Вопросы, на которые необходимо
- •Эхокардиографию необходимо проводить:
- •ЛИТЕРАТУРА
- •БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
- •ВОПРОСЫ
Пример эхокардиограммы
больного с митральным стенозом
Пример эхокардиограммы
больного с аортальной недостаточностью
Пример эхокардиограммы
больного с недостаточностью трёхстворчатого клапана
Пример эхокардиограммы больного с ДМПП
Пример эхокардиограммы
больного с гипертрофической кардиомиопатией
Вопросы, на которые необходимо
ответить при обследовании больного с синдромом шума в области сердца:
1.Систолический, диастолический или систолодиастолический шум.
2.Какую часть фазы сердечного цикла занимает?
3.Сливается ли шум с тонами сердца?
4.Состояние сердечных тонов.
5.Максимум выслушивания шума.
6.Зона проведения шума.
7.Характер шума (грубый или нежный (м.б. музыкальный); убывающий, нарастающе- убывающий, нарастающий).
Вопросы, на которые необходимо
ответить при обследовании больного с синдромом шума в области сердца:
8.Когда лучше выслушивается (стоя, лёжа, лёжа на левом боку)?
9.Влияет ли дыхание на интенсивность шума (реакция на пробу Вальсальвы)?
10.Постоянен ли шум?
11.Имеется ли динамика шума за время наблюдения?
12.Как изменены перкуторные границы сердца.
13.Имеется ли дрожание грудной клетки?
Вопросы, на которые необходимо
ответить при обследовании больного с синдромом шума в области сердца:
14.Имеется ли цианоз или бледность?
15.Имеется ли сердечная недостаточность и по какому кругу?
16.Каково развитие больного? 17.Имеются ли внешние признаки
синдрома соединительно- тканной дисплазии?
Вопросы, на которые необходимо
ответить при обследовании больного с синдромом шума в области сердца:
18.Есть ли причины для развития гиперкинетического синдрома (анемия, лихорадка, гиперкатехоламиемия, беременность, тиреотоксикоз)?
19.Имеется ли гипертрофия отделов сердца по ЭКГ?
20.Изменена ли тень сердца при рентгенологическом исследовании?
Эхокардиографию необходимо проводить:
при отсутствии уверенности в том, что шум в области сердца имеет функциональную природу;
при подозрении на порок сердца даже в условиях отсутствия шума;
для подтверждения диагностированного органического заболевания сердца.