Добавил:
kroha
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:бронх-астма-2011.ppt
X
- •Особенности периоперационного ведения больных с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких
- •План лекции
- •Биомеханика дыхания и газообмен (1)
- •Биомеханика дыхания и газообмен (2)
- •Феномен ЭЗДП
- •Причины гипоксемии
- •Резюме
- •Особенности периоперационной ИТ при БА и ХОБЛ в не обострения
- •Ключевые положения лекарственной терапии при БА (GINA, 2006)
- •Ключевые положения лекарственной терапии при ХОБЛ (GOLD, 2006)
- •Предоперационная подготовка (БА)
- •Премедикация
- •Варианты анестезиологического пособия (интраоперационный период)
- •Варианты анестезиологического пособия (интраоперационный период)
- •Варианты анестезиологического пособия (интраоперационный период)
- •Особенности при ХОБЛ
- •Ventilatory management during routine general anaesthesia
- •Рекомендации по РП при общей анестезии (1)
- •Рекомендации по РП при общей анестезии (2)
- •Рекомендации по РП при общей анестезии (3)
- •Рекомендации по РП при общей анестезии (4)
- •Еще раз «специфической» терапии
- •Что делать, если возник бронхоспазм
- •ИТ в послеоперационном периоде
- •Особенности периоперационной ИТ при обострении БА и ХОБЛ
- •Оценка состояния пациента
- •Принципы ИТ
- •Особенности при обострении БА
- •Особенности при обострении ХОБЛ
- •Проблемы дополнительных методов терапии
- •Проблемы перевода на ИВЛ при ХОБЛ
- •Основные задачи РП
- •Алгоритм респираторной поддержки
- •Ингаляции кислорода
- •Неинвазивная вентиляция легких
- •Методика неинвазивной PSV
- •Алгоритм подбора параметров ИВЛ (1)
- •Алгоритм подбора параметров ИВЛ (2)
- •Выбор «оптимального» уровня РЕЕР
- •Алгоритм подбора параметров ИВЛ
- •Основные показания для отмены ИВЛ
- •Благодарю за внимание!
Алгоритм подбора параметров ИВЛ
Подбор Ti, I:E, Flow по кривой поток/время и петле поток/объем - создание достаточного времени выдоха
Flow |
Flow |
|
Vt |
Vt |
Flow |
Flow |
|
Time |
Time |
Основные показания для отмены ИВЛ
PIP до 17-20 смН2О, РЕЕР до 4-7 смН2О
Raw до 6-9 смН2О/л/с; SaO2≥93-94%
РаСО2≤40 мм.рт.ст. при FiO2<0,35
Правила отмены
1)Постепенное снижение чувствительности триггера ( с -1-1,5 смН2О до -3,0 смН2О
2)Время вдоха и время выдоха (респиратор) – максимально приближенное к дыхательному паттерну пациента
3)Скорость инспираторного потока должна соответствовать потребности больного
Благодарю за внимание!
Вопросы???
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]