- •«Опыт применения севофлюрана (севорана) в практике СОКБ»
- •16 октября 1846 года
- •Николай Иванович Пирогов – выдающийся русский хирург
- •28 января 1848 года – первая анестезиологическая смерть
- •Крайняя точка зрения
- •Более умеренная точка зрения
- •Определения:
- •Ингаляционную анестезию характеризует
- •Минимальная альвеолярная концентрация (МАК)
- •Зависимость МАК Севофлюрана от возраста
- •Требования, предъявляемые к создаваемым ингаляционным
- •Свойства идеального ингаляционного анестетика
- •Севоран обладает свойствами, приближающими его к идеальному анестетику
- •газоток в контуре
- •низкопоточной анестезии:
- •Следующими достоинствами являются:
- •Особенности проведения low-flow анестезии
- •Почему предпочтительна индукция Севораном?
- •Севоран: влияние на ЦНС
- •Севоран: влияние на ССС
- •Кардиоваскулярная
- •Преимущества при сердечно- сосудистой хирургии
- •Клинические характеристики Севофлурана
- •Севоран – близко ли к идеальному анестетику
- •Севоран
- •Преимущества ингаляционной анестезии в педиатрии
- •Востановление уверение по сравнению с пропофолом
- •СЕВОФЛУРАН КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
- •патология
- •Методика
- •ИНДУКЦИЯ ПО ТЕХНИКЕ «оver-pressure»
- •Данные полученные нами…
- •СЕВОФЛУРАН метаболизм и токсичность
- •СЕВОФЛУРАН злокачественная гипертермия
- •ПРЕПАРАТЫ, СПОСОБНЫЕ ПРОВОЦИРОВАТЬ
- •ДСОРБЕНТ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА БЕЗЩЕЛОЧНОЙ ирма «INTERSURGICAL» - LoFloSorb
- •Синдром понедельника…. Monday morning disease
- •ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
- •СТОИМОСТЬ ЧАСА АНЕСТЕЗИИ СЕВОФЛУРАНОМ
- •ИНГАЛЯЦИОННЫЙ
- •СЕВОРАН
- •Вводная анестезия севораном у больных с прогнозируемой трудной интубацией трахеи
- •Севоран как компонент анестезиологического пособия
- •Выводы
- •Спасибо за внимание
Кардиоваскулярная
стабильность
Галотан |
Энфлюран |
Изофлюран |
Дезфлюран |
Сево |
3 |
4 |
2 |
5 |
1 |
Преимущества при сердечно- сосудистой хирургии
Быстрая индукция
Возможность быстрого изменения уровня анестезии
Прогнозируемое время восстановления
Ранняя экстубация
Эффект прекондиционирования (кардиопротекция, накопление АТФ, снижение потребления кислорода…)
Клинические характеристики Севофлурана
Низкая растворимость: быстрые индукция и восстановление; лучший контроль глубины анестезии
Гемодинамическая стабильность: стабильность частоты сердечных сокращений и давления; минимальная активация симпатической нервной системы
Предпочтительный профиль для системы органов дыхания: не едкий; минимальное раздражение дыхательных путей; идеален для масочной индукции
Безопасность: нет повышенного риска возникновения гепато- или
нефротоксичности
Севоран – близко ли к идеальному анестетику
Легко использовать
Легко управлять
Гибкость применения
Сердечно-сосудистая стабильность
Дыхательный профиль
Безопасность
Севоран
150.000.000
Успешных анестезий
Преимущества ингаляционной анестезии в педиатрии
не нужен венозный доступ
низкий МАК, высокая управляемость
сохранение тепла и влаги при низкопоточной методике
Востановление уверение по сравнению с пропофолом
Среднее время (мин)
Севофлюран
Пропофол
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Экстубация |
Выполнение команд |
Ориентация |
|
|
СЕВОФЛУРАН КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Быстрая индукция Быстрое восстановление Высокая управляемость глубины анестезии
Низкая
растворимость
Гемодинамическая
стабильность
Стабильность ЧСС и АД Минимальная активация симпатической нервной системы
Не едкий Минимальное раздражение дыхательных путей Приятный запах
Предпочтительный профиль для системы органов дыхания
Безопасность
Минимальный риск гепато- и нефротоксичности