Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекция-анестпособие-2010.ppt
Скачиваний:
3
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
2.51 Mб
Скачать

Стабильность гемодинамики

Севоран – более стабильная

гемодинамика, чем при использовании пропофола

Thwaites A, Edmends S, Smith I. Br J Anaesth 1997;78:356– 61.

Presentation

72

Confidential

Date

© 200X Abbott

Влияние Севорана на сердечно- сосудистую систему

Сердечно-сосудистые постоперационные

осложнения – проблема не только

кардиохирургии

30% хирургических пациентов общего профиля страдают ишемической болезнью сердца

У 39% хирургических пациентов общего профиля развивается интраоперационная ишемия миокарда

Gilbert K, Larosque BJ, PatrickLT. Prospective evaluation of cardiac risk indices for patients undergoing noncardiac surgery; Eisenberg MJ et al,. JAMA 1992 Jul 8, 268(2): 252-3.

Presentation Title

74

Company Confidential

Date

© 200X Abbott

Группы риска по развитию

сердечно-сосудистых осложнений

Женщины старше 50 лет

Мужчины старше 40 лет

Пациенты со следующими диагнозами:

 

Стабильная стенокардия

 

Инфаркт миокарда

 

Сердечная недостаточность

 

Цереброваскулярные заболевания

 

Диабетическая нейропатия

 

Почечная недостаточность

 

Ожирение

Presentation Title

75

Company Confidential

Date

© 200X Abbott

гемодинамика при кардиохирургических

Севоран vs Пропофол: изменение среднего артериального давления и сердечногооперацияхвыброса в течение кардиохирургической операции с искусственным кровообращением

Ср АД

Сердечный выброс

Presentation Title

76

Company Confidential

Date

© 200X Abbott

Севоран защищает сердце от ишемии, в отличие от пропофола, в том числе за счет прекондиционирования миокарда

Прекондиционирование миокарда – повышение устойчивости миокарда к ишемическому и реперфузионному повреждению

De Hert SG, Cardio Thor. and Vascular Anesth., 2006 aug, 20, 4, р. 473-76; De Hert SG, et al.,. Anesth. 2002

Jul; 97(1): 429.

 

Company Confidential

Presentation Title

77

Date

© 200X Abbott

Влияние Севорана на ЦНС

Севоран не нарушает

реактивность сосудов головного

Изменение скорости мозговогомозгакровотока в зависимости от концентрации анестетика

* Vmca - скорость тока крови в средней мозговой артерии

Matta B et al. Anesthesiology 1995; 83: 980–5

Presentation Title

79

Company Confidential

Date

© 200X Abbott

Влияние Севорана на ВЧД, ЦВР, МК и потребление мозгом O2

Цереброваскулярный эффект у пациентов, получавших Севоран в концентрации 0.7 и 1.3 MAС

ICP – ВЧД (внутричерепное давление), CBF – МК (скорость мозгового кровотока), CVR – ЦВР (цереброваскулярная резистентность), СМRO2 – потребление мозгом O2

*р<0,05 по сравнению с 0,7 МАК. Нет статистически значимого различия для ВЧД

Bundgaard et al. Acta Anaesthesiol Scand. 1998;42:62

Presentation Title

80

Company Confidential

Date

© 200X Abbott

Севоран в нейрохирургии: восстановление

Параметры восстановления

Минуты

Пробуждение

Экстубация

Ответ на команды Ориентация

*One patient not included in recovery-related efficacy analyses.

No significant differences between groups. n=9 for sevoflurane orientation endpoint.

Data on file, Abbott Laboratories.

Presentation Title

81

Company Confidential

Date

© 200X Abbott