Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Совр.сепсис.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
32.03 Mб
Скачать

Определения и терминология

Сепсис – проблема макробиологическая.

Сепсис – проблема реактологическая. И.В. А.П.Авцын

Сепсис – общее генерализованное инфекционное заболевание, характеризующееся ацикличностью течения,

полиэтиологичностью и особым образом изменённой

реактивностью организма.

Сепсис – синдром системной воспалительной реакции

Д.С.Саркисов, А.В.Смольянников

на инвазию микроорганизмов различной природы. Характеризуется наличием очага инфекции и двух или более признаков синдрома системного воспалительного ответа.

ACCP/SCCM

Дискуссия завершена?

Сепсис – это единое инфекционное заболевание по своей сути, в то же время отличающееся по характеру течения и особенностям микроорганизма.

Сепсис – генерализованный полиэтиологический процесс, характеризующийся ацикличностью течения и особым образом изменённой реактивностью организма.

Клинико – патологоанатомические

формы сепсиса

Септицемия(традиционные):

сепсис без гнойных метастазов.

Септикопиемия –

сепсис с гнойными метастазами.

Инфекционный

(бактериальный, септический) эндокардит.

Классификация сепсиса ACCP\SCCM (1992):

Синдром системной воспалительной реакции

(SIRS) –

системная реакция организма на воздействие различных сильных раздражителей (инфекция, травма, операция и др.)

Сепсис – синдром системной воспалительной

реакции на инвазию микроорганизмов

Тяжелый сепсис

Септический шок:

Дополнительные определения:

НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ

СЕПСИСА:

сепсис как осложнение местных

воспалительных процессов, хирургических вмешательств, травм;

сепсис как самостоятельная нозологическая единица - первоначальная (основная) причина смерти;

сепсис как проявление (вариант течения)

инфекционного заболевания;

СЕПСИС – ОСЛОЖНЕНИЕ:

местных нагноительных процессов, травм; раневой сепсис;

сепсис, развившийся в течение 28 дней послеоперационного периода;

осложнение гнойного тромбофлебита;

«шунт - сепсис»;

сепсис при иммунодефицитных состояниях;

сепсис, развившийся в терминальном

СЕПСИС – ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ:

криптогенный сепсис;

сепсис, связанный с инфузией, трансфузией, иммунизацией, лечебной инъекцией;

сепсис при поверхностной травме;

сепсис в родах, после родов и аборта;

пупочный сепсис, сепсис новорождённых;

инфекционный (бактериальный,

ДИСКУССИЯ

Не диагностированный в клинике и выявленный только на вскрытии сепсис-осложнение относится к первоначальной причине смерти, а наблюдение следует расценить как расхождение клинического и

патологоанатомического диагнозов?

СИНДРОМ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА

Термин объединяет системный

воспалительный ответ который может

быть результатом различных причин,

включая инфекции, содержит в себе

новое понимание патофизиологии этого

заболевания и включает большое количество состояний.