Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Александрович_Респ.поддержка_Красноярск.ppt
Скачиваний:
1
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
10.89 Mб
Скачать

Цели проведения ИВЛ

[AACP consensus conference. Mechanical ventilation. Chest. 1993]

I.Физиологические

1.Поддержка обмена газов в легких:

a.Альвеолярной вентиляции (PaCO2 и pH)

b.Артериальной оксигенации (PaO2 и SaO2)

2.Повышение объема легких:

a.В конце вдоха (профилактика или лечение ателектазов, повышение оксигенации и т.д.)

b.В конце выдоха, т.е. повышение ФОЕ (улучшение V/Q, профилактика VILI и т.д.)

3.Уменьшение работы дыхания

41

Цели проведения ИВЛ

[AACP consensus conference. Mechanical ventilation. Chest. 1993]

II.Клинические

1.Лечение гипоксемии

2.Лечение дыхательного ацидоза

3.Защита от респираторного дистресса

4.Профилактика и лечение ателектазов

5.Поддержка работы дыхательной мускулатуры

6.Проведение седатации и/или миорелаксации при оперативных вмешательствах

7.Снижение системного и/или миокардиального потребления кислорода

8.Снижение ВЧД

9.Стабилизация грудной клетки

42

Режимы вентиляции

ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ ВЕНТИЛЯЦИИ (IPPV, CMV)

УПРАВЛЕНИЕ ПАРАМЕТРАМИ ВДОХА

•VCV (VC) вентиляция с управляемым объемом

•PCV (PC) вентиляция с управляемым давление

43

Режимы вентиляции

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ ВЕНТИЛЯЦИИ

•IMV перемежающаяся принудительная вентиляция

•Assist Control вспомогательно-принудительная вентиляция

•SIMV синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция

•PS вспомогательная вентиляция с поддержкой давлением

CPAP постоянное положительное давление в дыхательных путях

•BiPAP самостоятельное дыхание с двумя фазами положительного давления

•VAPS поддержка давлением с гарантированным объемом

•VS поддержка объемом

•PRVC управляемый объем с регулируемым давлением44

45

46

47

48

49

50

51

52