ОСТРЫЙ (ПРОСТОЙ) БРОНХИТ (БЕЗ ЯВЛЕНИЙ БРОНХООБСТРУКЦИИ)

Является чаще проявлением:

1. Респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)

РС, АДВ 2. Атипичной инфекции

Микоплазменной

Хламидийной:

а). Chlamydia trachomatis (до 6

мес)

б). Chlamydophila pneumoniae

ОСТРЫЙ БРОНХИТ (ПРОСТОЙ )-

острое

воспалительное заболевание бронхов, протекающее без признаков бронхиальной обструкции.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Повышение температуры тела

Длительность лихорадки варьирует и зависит от вида возбудителя. При респираторно-синцитиальной и парагриппозной инфекциях длительность лихорадки составляет 2-3 дня, а при микоплазменной и аденовирусной - 10 дней и более.

Основной симптом - кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем - влажный и продуктивный.

При аускультации выявляют распространённые диффузные грубые сухие и влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы.

ОСТРЫЙ БРОНХИОЛИТ

острое воспаление мелких бронхов и бронхиол, протекающее с дыхательной недостаточностью и обилием мелкопузырчатых хрипов.

Заболевание развивается преимущественно у детей на первом году жизни.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

лихорадка продолжается 2-3 дня (при аденовирусной инфекции - до 8-10 дней)

Состояние детей довольно тяжёлое, выражены признаки дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, одышка экспираторная или смешанная, тахипноэ

Часто наблюдают вздутие грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании, втяжение уступчивых мест грудной клетки.

При перкуссии выявляют коробочный перкуторный звук, при аускультации - рассеянные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе. Значительно реже выслушивают средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы, количество которых изменяется после откашливания.

ОБСТРУКТИВНЫЕ БРОНХИТЫ

(У ДЕТЕЙ ОТ 0 ДО 4-Х ЛЕТ)

Этиология вирусная (РС,

парагрипп 3 типа, грипп, энтеровирусы, миколазма, хламидофила)

Чаще у детей с БГР

При рецидивах, положительном

аллергоанамнезе, высоком уровне Ig Е – не исключается дебют бронхиальной астмы

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ БОС У ДЕТЕЙ

Заболевания органов дыхания:

1.Острые бронхиты, бронхиолиты

2.БА

3.Аспирация инородных тел

4.БЛД

5.Пороки развития БЛС

6.Облитерирующий бронхиолит

7.Туберулез

Заболевания ЖКТ (ГЭР, халазия пищевода, свищи, грыжи)

Наследственные заболевания (муковисидоз и др.)

Паразитарные инфекции

Заболевания ССС и НС

ИДС

ПРИЧИНЫ БОС В ЗАВИСИМОСТИ

ОТ ВОЗРАСТА

Младенцы (1 год жизни)

Аспирация, врожденные аномалии носоглотки, халазия, ахалазия пищевода, трахеобронхиальный свищ, ГЭР, пороки развития трахеи, бронхов, муковисцидоз, БЛД, ИДС, пассивное курение.

2-3 год жизни

Бронхиальная астма, аспирация ИТ, миграция круглых гельминтов, облитерирующий бронхиолит

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

БРОНХИТАХ

Постельный режим до нормализации температуры тела.

Молочно-растительная, обогащенная витаминами диета.

Обильное питьё (чай, морс, отвар шиповника, щелочные минеральные воды, горячее молоко с «Боржоми» в соотношении 1:1).

Восстановление носового дыхания.

Жаропонижающие средства в возрастной дозировке.