На рубеже XX - xxι столетий

 

Показатели здоровья	Тип патологии
	неэпидемический (экономически развитые страны)	промежуточный (недостаточно экономически развитые страны)	эпидемический (развивающиеся страны)
Уровень рождаемости,  на 1000 населения	низкая (до 15)	средняя (15-25)	высокая (более 25)
Уровень смертности, на 1000 населения	низкий (8-12)	средний (13-16)	высокий (17 и более)
Уровень МС, на 1000 родившихся живыми	низкий (6-15)	средний (16-30)	высокий (30 и более)
Тип МС	А	В	С
Средняя продолжительность предстоящей жизни,  лет	высокая (65 и более)	средняя (50-65)	низкая (40-50)
Тип возрастной структуры населения	регрессивный	стационарный	прогрессивный
Глубина постарения (уровень демографической старости), %	значительная (старость) - 15-20	умеренная (преддверие старости) -  5-14	низкая (молодость) - меньше 5
Заболевания, превалирующие в структуре смертности	хронические неэпидемические	хронические эпидемические	инфекционные

Распространяются болезни среди населения с достаточно стабильной частотой, которая характеризуется 5 уровнями, показанными в табл. 1.

Таблица 4. Частота распространенности болезней среди населения

Уровни распространенности	Показатель частоты, количество случаев/чел/год
Максимальный	2,1 - 3,0
Высокий	1,1 - 2,0
Средний	0,6 - 1,0
Низкий	0,3 - 0,5
Минимальный (фоновый)	0,1 - 0,2

Как видно, максимально возможная совокупность случаев заболеваний одновременного существования в обществе, то есть болезненность населения, определяется частотой 2,1-3,0 случаев/чел/год, средний уровень распространенности болезней формируется частотой 0,6-1,0 случаев/чел/год, а минимальный - частотой 0,1-0,2 случаев/чел/год. Причем, минимальный уровень распространенности болезней в обществе, фактически является фоновой заболеваемостью населения, то есть фактически постоянно существующей.

Частота возникновения болезней определяет ранговую структуру заболеваемости населения.

Ранговая структура заболеваемости населения

1-е место: Болезни органов дыхания - 41,1%;

2-е место: Травмы и отравления - 9,1%;

3-е место: Болезни системы кровообращения - 6,9%;

4-е место: Болезни кожи и подкожной клетчатки - 5,9%,

                           Болезни мочеполовой системы - 5,9%.

5-е место: Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 5,5%;

6-е место: Болезни глаз и придаточного аппарата - 5,2%;

7-е место: Инфекционные и паразитарные болезни - 4,8%;

8-е место: Болезни уха и сосцевидного отростка - 4,6%;

9-е место: Болезни органов пищеварения - 4,0%;

10-е место: Болезни нервной системы - 1,7%;

11-е место: Осложнения беременности и родов - 1,6%;

12-е место: Новообразования - 1,3%;

13-е место: Болезни эндокринной системы, расстройства пищеварения и нарушения обмена веществ - 1,1%;

14-е место: Расстройства психики и поведения - 0,8%;

15-е место: Болезни крови и кроветворных органов - 0,3%;

16-е место: Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения - 0,1%.

Частота возникновения и распространенности болезней имеет выраженную возрастную зависимость. Как показано в табл. 2, эта закономерность свойственна как для острой, так и для хронической заболеваемости. При этом, в возрастной динамике распространенности болезней отмечается явление возрастного парадокса частоты болезней, которое определяется законом возрастающей вероятности продолжительности жизни. Так, частота распространенности болезней в возрастной группе 70-80 лет падает и становится более низкой, чем в возрастных группах 50-59 и 60-69 лет. Это явление свидетельствует о том, что наиболее патологически уязвимым возрастным периодом в развитии организма является возраст 60-69 лет, а подкритическим - 50-59 лет.

Таблица 5. Возрастная динамика частоты распространения болезней, случаи на 1000 населения соответствующего возраста

Возрастные группы, годы	Острые заболевания	Хронические заболевания
70-80	1430	810
60-69	1500	900
50-59	1480	880
40-49	1400	680
30-39	1300	320
20-29	1000	230
15-19	700	100

В тоже время, в переходном к долгожительству возрастном периоде интенсивность патологической пораженности населения затухает. Кроме нарастающей возрастной частоты распространенности болезней отмечается процесс прогрессивной их хронизации, когда в возрастном периоде 40-49 лет доля хронических болезней достигают почти 50% случаев всей совокупности распространенных болезней, а в возрастной популяции 50-59 лет уже превышает половину случаев и резко увеличивается в группе 60-69 лет. Такая динамика подчеркивает высокую биологическую критичность организма современного человека в возрасте 50-69 лет.

Для заболеваемости характерна волновая динамика изменения уровней с определенными периодами повышения и понижения и амплитудами максимального и минимального падения. Выделяют 2 наиболее типичных типа волн заболеваемости - короткие и длинные в зависимости от частоты возникновения болезней. Длинные волны изменения заболеваемости характеризуются следующими параметрами: пиковые уровни заболеваемости отмечаются через 5-10 лет, а максимальный рост заболеваемости составляет 50-200% случаев. Короткие волны заболеваемости имеют следующие характеристики - пиковые уровни заболеваемости отмечаются через 2-4 года, а уровни повышения составляют 40-80% случаев.

Волновая динамика заболеваемости имеет полидетерминантный механизм формирования, который включает следующие основные факторы: изменение солнечной активности, геомагнитные колебания, демографические процессы (увеличение доли населения старшего возраста и со слабым здоровьем, изменение рождаемости и смертности), высокодинамичные социальные и экологические условия жизни, быстро трансформирующийся образ жизни. Волновые свойства заболеваемости населения с характерными параметрами волновых процессов позволяют достаточно эффективно прогнозировать уровень и периодичность заболеваемости населения

Особенности распространения болезней в ДНР

Заболеваемость населения Донецкой области как территории центрального Донбасса, характеризуется следующими показателями:

Уровень распространенности болезней среди населения находится в пределах 1500-1700  на 1000 населения, а уровень первичной заболеваемости - 600- 680  на 1000 населения.