baza_vsya_akusherstvo

B. Внутренний поворот головки плода.

C. Поворот плечиков и наружный поворот головки.

D. Прорезывание плечиков.

E. Дополнительное сгибание головки.

104

К врачу женской консультации обратилась повторнобёременная 26 лет. В прошлом были 1 роды, которые длились более суток. Ребенок массой 2900 г. умер через сутки от кровоизлияния в мозг. Размеры таза: 26-27-29-17,5 см.

Какая форма сужения таза у данной беременной?

A. Простой плоский.

B. Общеравномерносуженный.

C. Плоскорахитический.\

D. Общссужснный плоский.

E. Поперечносужснный.

105

Первородящая, родовая деятельность активная. При влагалищном исследовании выявлено асинклитическое вставление головки плода.

Какой формы таз можно предположить у данной роженицы?

A. Плоский.\

B. Общеравномерносуженный.

C. Поперечносуженный.

D. Кососмещенный.

E. Кососужснный.

106

У повторнобеременной, с внутриутробной гибелью плода имеется простой плоский таз (25-28-30-17 см), крупный плод (предполагаемая масса 4500 г.). Симптом Вастена вровень. Самостоятельно не мочится. При влагалищном исследовании диагностирован передний асинклитизм.

Какова тактика врача в создавшейся ситуации?

A. Родостимуляция.

B. Операция наложения акушерских щипцов.

C. Операция кесарева сечения с отграничением брюшной полости.

D. Эмбриотомия.\

E. Вакуум-стимуляция.

107

В женскую консультацию обратилась беременная с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 нед. В анамнезе 1 роды и 3 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Угрожающий самопроизвольный аборт.\

B. Начавшийся самопроизвольный аборт.

C. Неразвивающаяся беременность.

D. Пузырный занос.

E. Предлежание плаценты.

108

Больная, 30 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки сформирована, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6-7 нед. беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 2 месяца назад.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Дисфункция яичников.

B. Угрожающий аборт.

C. Начавшийся аборт.\

D. Аборт в ходу.

Е. Внематочная беременность.

109

У повторнобеременной при беременности 8 нед. появились схваткообразные боли внизу живота и обильное кровотечение из половых путей. Влагалищное исследование: канал шейки матки пропускает палец, в нем определяются элементы плодного яйца. Величина матки соответствует сроку беременности. Матка подвижная, безболезненная. Придатки матки не определяются. Кровотечение обильное.

Наиболее вероятный диагноз?

A. Угрожающий самопроизвольный аборт.

B. Начавшийся самопроизвольный аборт.

C. Несостоявшийся самопроизвольный аборт.

D. Аборт в ходу.\

Е. Шеечная беременность.

110

Беременной, с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, произведено влагалищное исследование: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт, матка увеличена до 9 нед. беременности (что соответствует сроку беременности по анамнезу), подвижная, безболезненная. Придатки не определяются. Выделения кровянистые, скудные. Слизистая шейки матки без патологических изменений.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Эктопическая беременность.

B. Нарушение менструального цикла.

C. Начавшийся самопроизвольный аборт.\

D. Аборт в ходу.

E. Замершая беременность.

111

Больная, 24 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные, со сгустками кровянистые выделения из половых путей, слабость. АД 100/60 мм рт.ст., пульс - 90 уд/мин, температура - 37°С. Последняя нормальная менструация 2 месяца назад. При влагалищном исследовании: наружный зев пропускает палец. Матка увеличена до 5 нед. беременности, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Дисфункциональное маточное кровотечение.

B. Нарушенная внематочная беременность.

C. Воспаление придатков матки.

D. Миома матки.

E. Неполный аборт.\

112

Больная, 26 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 2 месяца назад. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта. При осмотре с помощью зеркал: шейка матки цианотична. При 1 влагалищном исследовании: наружный зев пропускает кончик пальца, матка мягкой консистенции, увеличена до 6-7 нед. Беременности, придатки не определяются, своды глубокие.

Ваш предположительный диагноз?

A. Угрожающий аборт.

B. Начавшийся аборт.\

C. Аборт в ходу.

D. Нарушение менструального цикла,

E. Внематочная беременность.

113

На диспансерный учет в женской консультации взята беременная 24 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта в сроке 18 и 20 нед. беременность. При влагалищном исследовании выявлено: шейка матки укорочена до 1 см, размягчена на всем протяжении, канал шейки матки свобод пропускает 1 палец, матка увеличена соответственно 15 нед. беременность выделения из половых путей слизистые.

Какова должна быть тактика врача женской консультации в дан» случае?

A. Продолжить амбулаторное наблюдение.

B. Назначить седативную и спазмолитическую терапию.

C. Произвести курс лечения токолитиками амбулаторно.

D. Госпитализировать беременную для проведения профилактики самопроизвольного аборта.\

E. Выдать больничный лист, рекомендовать соблюдение постельного режима и повторно явиться через 1 нед.

114

При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт, из цервикального канала алые кровянистые выделения. Матка увеличена до 8 нед. беременности, придатки не определяются, своды влагалища глубокие.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Апоплексия яичника.

B. Внематочная беременность.

C. Начавшийся аборт.\

D. Обострение хронического воспалительного процесса придал» матки.

E. Нарушение менструального цикла.

115

В женскую консультацию обратилась женщина, 26 лет, с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 нед. беременности, цервикальный канал закрыт, придали без особенностей.

Наиболее вероятный диагноз.

A. Беременность 8 недель. Угрожающий аборт.\

B. Неразвивающаяся беременность.

C. Внематочная беременность.

D. Миома матки.

E. Неполный аборт.

116

В женскую консультацию обратилась беременная с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 9-10 нед. В анамнезе 2 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 3 см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения слизистые, в умеренном количестве.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Угрожающий самопроизвольный аборт.\

B. Начавшийся самопроизвольный аборт.

C. Неразвивающаяся беременность.

D. Пузырный занос.

E. Аборт в ходу.

117

У первородящей с нормальными размерами таза и доношенной беременностью роды длятся 24 часа. Схватки через 5-6 мин по 10-15 сек. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева на 2 см. Плодный пузырь цел.

Какой диагноз можно предположить?

A. Некоординированная родовая деятельность.

B. Первичная слабость родовой деятельности.\

C. Вторичная слабость родовой деятельности.

D. Дистоция шейки матки.

E. Патологический прелиминарный период.

118

Роженица в родах 16 часов. Околоплодные воды излились 6 часов тому назад при полном раскрытии маточного зева. После чего схватки прекратились. Через час после внутривенного капельного введения окситоцина появились слабые потуги. Головка плода в широкой части малого таза. Продвижения головки плода не отмечается. Размеры таз нормальные.

Какое осложнение возникло в течении данных родов?

A. Первичная слабость родовой деятельности.

B. Вторичная слабость родовой деятельности.\

C. Дискоординированная родовая деятельность.

D. Тетания матки.

Е. Чрезмерная родовая деятельность.

119

Повторнобеременная 12 часов в родах. 8 Схватки через 3-4 мин продолжительностью 30-35 сек, регулярные, болезненные. При влагалищном исследовании: шейка матки 'сглажена, размягчена, открытие маточного зева на 3 см, предлежащая головка прижата ко входу в малый таз. Произведена гистерография: сокращения матки начинаются в нижнем сегменте, ритмичность схваток сокращена, сила сокращений нерегулярная, сокращения нижнего сегмента матки значительно сильнее чем сокращения тела.

О какой патологии идет речь? .

A. Ригидность (дистопия) шейки матки.

B. Дискоординированная родовая деятельность.\

C. Первичная слабость родовой деятельности.

D. Вторичная слабость родовой деятельности.

Е. Тетания матки.

120

Роженице с доношенной беременностью и схватками, начавшимися 20 часов тому назад, произведено влагалищное исследование: шейка матке: сглажена, размягчай, открытие маточного зева на 4 см, предлежащая головка прижата ко входу в малый таз.

Оцените характер родовой деятельности.

A. Первичная слабость родовой деятельности.\

B. Дискоординированная родовая деятельность.

C. Вторичная слабость родовой деятельности.

D. Ригидность (дистопия) шейки матки.

E. Нормальная родовая деятельность.

121

Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые околоплодные воды. После этого родовая деятельность резко ослабла: потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается.

Определите характер родовой деятельности.

A. Вторичная слабость родовой деятельности.\

B. Дискоординированная родовая деятельность.

C. Первичная слабость родовой деятельности.

D. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности.

E. Тетания матки.

122

Первородящая доставлена в роддом после приступа эклампсии, который произошел дома. Беременность 33-34 вед. Состояние тяжелое. АД 150/100 мм рт.ст., пульс - 98 уд/мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное.

Какова тактика врача при создавшейся ситуации?

A. Пролонгирование беременности на фоне лечения.

B. Проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней.

C. Срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения.\

D. Родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов.

E. Произвести эмбриотомию.

123

Первородящая поступила в отделение патологии беременных в сроке 37 нед. с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД 140/80 мм рт.ст. В моче белок 3,8 г/л, голени пастозны. Предлежание головное, сердцебиение плода ясное, 140 уд. в мин.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Водянка.

B. Преэклампсия легкой степени.

C. Эклампсия.

D. Преэклампсия тяжелой степени.\

Е. Гипертоническая болезнь.

124

Роженица доставлена в родильное отделение во втором периоде ром Беременность доношенная. Дома был приступ эклампсии. Отек, гипертензия и протеинурия с 32 нед. беременности. АД 150/100 мм рт. ст. Голова плода на тазовом дне. Сердцебиение плода 160уд/мин.

Какова тактика врача?

A. Наложить выходные акушерские щипцы.\

B. Произвести операцию кесарево сечение.

C. Произвссга вакуум-экстракцию плода.

D. Произвести плодоразрушающую операцию.

Е. Стимуляция родовой деятельности окситоцином.

125

У беременной в сроке 35-36 нед. определяются выраженные отеки в ногах и передней брюшной стенке. АД 180/100, 175/90 мм рт. ст. С стороны внутренних органов патологии не выявлена. В анализе мочи белок 4 г/л, гиалиновые цилиндры 1-2

Чем осложнилось течение данной беременности?

A. Преэклампсия тяжелой степени.\

B. Преэклампсия деткой степени.

C. Гипертония беременных.

D. Отеки беременных.

Е. Пиелонефрит беременных.

126

У беременной на 36-й нед. беременности появились жалобы на головную боль, тошноту, двухкратную рвоту, нарушение зрения. Эти явления появились три часа назад. При осмотре: пульс 90 уд. мин., напряженный, АД 170/100 мм. рт. ст, отеки на ногах, белок в моче 3,3 г/а.

Укажите наиболее вероятный диагноз.

A. Эклампсия.

B. Преэклампсия средней степени.

C. Преэклампсия тяжелой степени.\

D. Рвота беременных.

Е. Гипертонический криз

127

Беременная предъявляет жалобы на головную боль, нарушение чтения. Беременность доношенная (40 нед). При осмотре: АД 180/100 мм рт. ст., отеки на ногах. При попытке производства внутреннего исследования начались судороги, сопровождающиеся потерей сознания.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Эпилепсия.

B. Преэклампсия тяжелой степени.

C. Эклампсия.\

D. Гипертонический криз.

Е. Менингоэнцефалит.

128

Вас вызвали на дом к беременной. Пациентка жалуется на головную боль, ухудшение зрения в течение 2-х дней. При последнем посещении женской консультации (2 недели назад) в сроке 37 нед. в анализе мочи была выявлена протеинурия, АД было нормальным. При осмотре: АД 160/105 мм рт. ст, отеки на ногах.

Какова тактика врача при создавшейся ситуации?

A. Назначить салуретики н посетить беременную через 3-4 дня.

B. Госпитализировать беременную в терапевтический стационар для обследования по поводу выявленных изменений

C. Проконсультировать беременную у окулиста.

D. Экстренно госпитализировать беременную в отделение патологии беременных\

Е. Назначить обследование беременной в амбулаторных условиях.

129

Первородящая доставлена в родильный дом после приступа эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 вед, состояние тяжелое, сознание заторможено. Кожные покровы бледные, отмечаются выраженные отеки ног, АД 150/100 мм рт. ст, пульс 98 уд/мни.

Какой комплекс лечебных мероприятий следует произвести при поступлении?

A. Ввести нейролептические и седативные средства.

B. Создать лечебно-охранительный режим.

C. Экстренное лабораторное обследование.

D. Применить гипотензивные средства.

Е. Все перечисленное.\

130

В родильный дом поступила беременная, предъявляющая жалобы ^ головную боль, мелькание «мушек» перед глазами и боли в эпигастральной области. Пульс 120 уд. мин., АД 190/110 мм рт. ст., отеки лица, живота, ног; Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, напряжена н болезненная при пальпации, сердцебиение плода глухое) выделения га влагалища кровянистые.

Что следует предпринять?

A. Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути.

B. Начать комплексное лечение гестоза.

C. Произвести лечение острой гипоксии плода.

D. Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.\

E. Начать комплексную патогенетическую терапию гестоза, в случаи отсутствия эффекта произвести кесарево сечение в плановом порядке.

131

Беременная жалуется на общую слабость, отвращение к пище, рвоту. Впервые обратилась к врачу 2 недели назад при беременности сроком 6 нед. За это время состояние ухудшилось, похудела на 2 кг. Объектива беременная вялая, температура тела 37,4°С, пульс 100 уд/мин, АД 100/71 90/60 мм рт. ст. Кожа сухая, дряблая. Язык и губы сухие. При биохимическом исследовании крови обнаружено повышенное содержание билирубина и остаточного азота. В моче содержится ацетон. Трансаминазы в пределах нормы.

Какое осложнение возникло в течении данной беременности?

A. Пищевая токсикоинфекция.

B. Рвота беременных (чрезмерная).\

C. Рвота беременных (легкая).

D. Вирусный гепатит.

E. Холецистит.

132

Беременная при очередном осмотре в женской консультации жалоба предъявляет. За последние 2 недели прибавила в весе 2 кг, видим*1 отеков нет. АД 115/60 мм рт. ст, в моче патологических изменений9 выявлено.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Преэклампсия легкой степени.

B. Преэклампсия тяжелой степени.

C. Водянка беременных.

D. Претоксикоз (скрытые отеки).\

E. Преэклампсия средней степени.

133

У роженицы во втором периоде родов возник приступ судорог. АД 160/90 мм рт. ст. Положение плода продольное, сердцебиение плода 130 уд. в мин., ясное, ритмичное. При влагалищном исследовании, произведенном под общим обезболиванием: раскрытие маточного зева полное, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, малый родничок обращен кпереди.

Что необходимо предпринять в возникшей ситуации?

A. Операция кесарева сечения.

B. Операция наложения полостных акушерских щипцов.

C. Операция наложения выходных акушерских щипцов.\

D. Операция вакуум-экстракции плода.

E. Продолжать консервативное ведение родов на фоне управляемой гипотонии.

134

В родильный дом доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области. Пульс 100 уд/мин, АД 170/100 мм рт. ст., отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и болезненна при пальпации, сердцебиение плода глухое.

Что следует предпринять в создавшейся ситуации?

A. Произвести лечение острой гипоксии плода

B. Начать комплексное лечение гестоза.

C. Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути.

D. Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.\

E. Кесарево сечение в плановом порядке при отсутствии эффекта от лечения гестоза.

135

Первобеременная при очередном осмотре предъявляет жалобы на отеки нижних конечностей. Беременность 34 нед. При осмотре отмечается увеличение массы тела на 600,0 за 1 неделю. АД 140/80-145/80 мм рт. ст. В анализе мочи 0,6 г/л белка.

Чем осложнилась беременность?

A. Отеки беременных.

B. Гипертония беременных.

C. Преэклампсия легкой степени.\

D. Пиелонефрит.

Е. Преэклампсия тяжелой степени.

136

Две недели тому назад в стационар поступила беременная по поводу гсстоза первой половины беременности, получала лечение, в полном объеме. В настоящее время жалуется на рвоту до 20 раз в сутки. После приема пищи сразу же возникает рвота. Беременная истощена, кожные покровы сухие, изо рта запах ацетона. За время лечения в стационар содержание ацетона в моче увеличилось, постепенно увеличиваем гипопротеинемия.

Что необходимо предпринять в возникшей ситуации?

A. Продолжить проводимое лечение еще в течение недели.

B. Срочно прервать беременность.\

C. Произвести аллопластику.

D. Лечение гипнозом.

E. Иглорефлексотерапия.

137

У роженицы во втором периоде своевременных родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел приступ эклампсии.

Какова тактика дальнейшего ведения родов?

A. Закончить роды операцией кесарева сечения в экстренном порядке

B. Произвести комплексную терапию и продолжить консервативное ведение родов.

C. Наложить полостные акушерские щипцы.\

D. Консервативное ведение родов на фоне введения ганглиоблокаторов с последующим рассечением промежности.

Е. Произвести вакуум-экстракцию плода

138

У беременной в сроке 37-38 нед. появились отеки на нижних конечностях. Объективно: выражены отеки на логах и брюшной стенке. АД 170/90 и 165/80 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализе мочи белок 2 г/л, гиалиновые цилиндры 1-2 в поле зрения.

Чем осложнилось течение данной беременности?

A. Гипертония беременных.

B. Преэклампсия легкой степени.

C. Преэклампсия тяжелой степени.\

D. Отеки беременных.

E. Пиелонефрит беременных.

139

Первобеременная находится на учете в женской консультации по поводу беременности 34 недели. Жалобы на отеки нижних конечностей в течение последних 3-х суток. АД 130/90 до 140/90 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Положение плода продольное, над входом в малый таз определяется баллотирующая головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд. в мин. Анализ мочи: удельный вес 1019, протеинурия 0,6 г/л, L 3-4 в п/зр.

Какие принципы профилактики этой патологии беременности?

A. Применение седативных препаратов.

B. Адекватная гипотензивная и антидиуретическая терапия.

C. Выявление субклинических признаков поздних гестозов.\

D. Применение антианемических препаратов, витаминов.

E. Госпитализация в 20-22 и 30-32 недели беременности.

140

Первобеременная поступила с жалобами на головную боль в эпигастральной области, сонливость, отеки на ногах. АД 180/120 мм рт. ст. Сердцебиение плода 130 уд. в мин., ритмичное. В анализе мочи белок 3,3 г/л.

Какое возникло осложнение беременности?

A. Вегето-сосудистая дистония.

B. Гипертонический криз.

C. Преэклампсия средней степени.

D. Преэклампсия тяжелой степени\

Е. Эклампсия

141

Беременна в сроке 35 недель жалуется на головную боль, нарушено зрения, мелькание «мушек» перед глазами. Общее состояние тяжелое. При осмотре определяются значительные отеки. АД 180/120 мм рт. ст. Внезапно появились фибрилярные подергивания мышц лица, тонические судорог Дыхание восстановилось, изо рта появилась пена, амнезия. В клинически анализе мочи белок 7 г/л.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Эпилепсия.

B. Эклампсия.\

C. Черепно-мозговая травма.

D. Гипертоничний криз.

E. Преэклампсия тяжелой степени.

142

Беременная поступила в родильное отделение с жалобами на боли эпигастральной области, мелькание «мушек» перед глазами. При обследовании установлено: беременность 34 недели, определяет увеличение и болезненность печени, АД на правой руке 180/100 и рт. ст., на левой руке 175/105 мм рт. ст. Плод живой.

Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Преэклампсия средней степени.

В. Преэклампсия тяжелой степени.\

С. Вирусный гепатит.

D. Цирроз печени.

Е. Гипертоническая болезнь.

143

Беременная в сроке 32 недели госпитализирована в клинику с АД 160/110 мм рт. ст., протеинурией 3 г/л гиперрефлексией и болями верхней части живота.

Выберите наиболее правильную тактику ведения беременной.

А. Родостимуляция после подготовки.

В. Строгий постельный режим в течете 1 месяца.

С. Комплексное лечение гестоза в течение 2-х недель.

D. Кесарево сечение в ургентном порядке.\

Е. Комплексная терапия 7 суток.

144

Первобеременная в сроке беременности 38 недель поступила с жалобами на боли в эпигастрии. АД на обеих руках 170/105 мм рт. ст. Сердцебиение плода 136 уд. в мин., ритмичное. Родовой деятельности нет, воды целы.

Наиболее оправданная тактика.

A. Произвести лабораторную оценку функции печени и почек, выполнить гемодиализ.

B. Произвести управляемую гипотонию.

C. Родоразрсшить путем операции кесарево сечение в ургентном порядке.\

D. Начать родовозбуждеиие.

E. Проводить интенсивную комплексную терапию гестоза в течение 24 часов.

145

Беременная в сроке 37-38 недель поступила в родильный дом с жалобами на головную боль, отеки, жажду. Две недели назад заметила появление отеков на ногах, периодически головную боль. АД 170/100 - 165/100 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов, патологии не выявлено. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 144 уд. в мин. Отмечаются отеки в нижней части живота, при осмотре остаются владения на стопах и голенях. В анализе мочи: удельный вес 1007, белок 2,3 г/л, в осадке гиалиновые цилиндры 1-2, лейкоциты 2-3. Остаточный азот 28,6 ммоль/л. Была диагностирована преэклампсия.

Какие клинические признаки подтверждают диагноз?

A. Нормальные характеристики пульса и температуры.

B. Незначительное количество форменных элементов крови в осадке

C. Отсутствие нарушений сердцебиения плода.

D. Наличие выраженных отеков, головной боли, артериальной гипертензии 170/100 и протеинурии 2,3 г/л.\

E. Отсутствие патологии внутренних половых органов.

146

Беременная в сроке 9-10 недель жалуется на рвоту до 10 раз в сутки, значительное слюноотделение. За 2 недели похудела на 1 кг. АД 100/60, пульс 110 уд. в мин. Кожа сухая, бледная. Беременная психически лабильная, диурез снижен.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Рвота беременных средней степени.\

B. Чрезмерная рвота беременных.

C. Рвота беременных легкой степени.

D. Вирусный гепатит.

Е. Острый панкреатит.

147

Беременная в сроке 6 недель жалуется на рвоту до 10-15 раз в сутки. За последние 2 недели похудела на 1,5 кг. Беременная вялая, апатична. Пульс 100 уд. в мин., температура 37,3*С. Со стороны внутренних органов патологии не наблюдается. При биохимическом исследовании крови определяется повышенный уровень остаточного азота. В моче ацетон и следы белка.

Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Менингоэнцефалит.

В. Рвота беременных легкой степени.

С. Рвота беременных средней степени.

D. Чрезмерная рвота беременных.\

Е. Болезнь Боткина.

148

Беременность I, 39 недель, роды I. Схватки начались 6 часов назад. При транспортировке роженицы в акушерский стационар в машине скорой помощи произошло 2 приступа судорог с потерей сознания, после чего развилось коматозное состояние. В приемном отделении родильной дома приступ судорог повторился. АД 190/120 мм рт. ст., значительные отеки ног, рук, передней брюшной стенки. Протеинурия 16 г/л, цилиндрурия. При влагалищном исследовании установлено: шейка матки сглажена, открытие 3-4 см, плодный пузырь цел, предлежит головка прижата ко входу в малый таз.

Какая тактика ведения родов?

А. Консервативное ведение родов.

В. Плодоразрушающая операция.

С. Стимуляция родовой деятельности.

D. Акушерские щипцы.

Е. Кесарево сечение.\

149

Беременность 37 недель. Генерализованные отеки. АД 170/120 мм рт. ст., протеинурия 4 г/л. Гипотрофия плода.

Какой патологией обусловлена такая клиническая картина?

A. Гипертонической болезнью.

B. Преэклампсией легкой степени.

C. Преэклампсией тяжелой степени. \

D. Преэклампсией средней степени,

E. Отеками беременных.

150

У женщины с беременностью 36 нед., во время очередного осмотра в женской консультации обнаружены отеки на ногах. АД на правой руке 140/90 мм рт. ст., на левой - 130/90 мм рт. ст., белок в моче 0,6 г/л, белок в крови 56 г/л.. Состояние плода удовлетворительное.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Гипертоническая болезнь.

B. Отеки беременных.

C. Преэклампсия тяжелой степени.

D. Преэклампсия легкой степени.\

E. Пиелонефрит беременных.

151

Беременная доставлена в родильный дом машиной скорой помощи. Со слов родственников, дома было три приступа судорог. Эпилепсией не болела. Объективно: беременная без сознания, АД на обеих руках 190/120 мм рт. ст., на нижних и верхних конечностях отеки. Срок беременности 35 недель.

Какое развилось осложнение?

A. Эпилепсия.

B. Острая почечная недостаточность.

C. Эклампсия.\

D. Печеночная кома.

E. Диабетическая кома.

152

Родильница поступила в родильный дом через 4 часа от начала родовой деятельности с жалобами на головную боль, нарушение зрения, АД 160/100 мм рт. ст., значительные отеки на ногах. Положение продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 130 уд. в мин. Во время внутреннего акушерского исследования начался приступ судорог с потерей сознания.

Какое осложнение возникло в родах?

A. Преэклампсия легкой степени.

B. Преэклампсия тяжелой степени.

C. Гипертонический криз.

D. Эпилепсия.

E. Эклампсия.\

153

Родильница во втором периоде родов. Жалобы на периодический боли в затылочной и лобной области, в эпигастрии. Имеют место отеки лица, ног, половых органов. АД на обеих руках 160/90 мм рт.ст. При внутреннем влагалищном исследовании установлено: открытие шей матки полное, плодный пузырь отсутствует. Головка плода в плоское выхода из малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд. мин.