Среди них:

повышение артериального давления;

перенесенный ранее инфаркт миокарда или инсульт;

стенокардический синдром, ИБС;

патология почек.

Такая диагностика не дает полной картины, однако позволяет в общих чертах определить состояние организма и составить план диагностических мероприятий.

Кроме того, важно установить наличие факторов риска развития атеросклероза: сахарного диабета, гипертонии, употребления психоактивных веществ, ожирения.

Первичный осмотр. Помимо функциональных проб, направленных на оценку кровоснабжения конечностей, опытный врач обращает пристальное внимание на следующие факторы:

выпадение волосяного покрова на ногах или руках;

внезапное снижение массы тела пациента;

шумы в сердце, повышение давления, нарушения сердечного ритма;

гиперфункция потовых и сальных желез;

деформация ногтей;

постоянное развитие отеков при отсутствии заболеваний почек.

Лабораторные и инструментальные исследования.

Анализ крови для оценки таких показателей как коэффициент атерогенности, общий холестерин.

	ЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ
Общий холестерин	<5,0 ммоль/л, у больных с ИБС -- ≤ 4,5 ммоль/л
ХС ЛПВП	Низкий уровень < 0,9 ммоль/л
ХС ЛПНП	< 3,0ммоль/л, у больных с ИБС -- ≤ 2,6 ммоль/л
Триглицериды	≤1,7ммоль/л

Рентгенологическое исследование и ангиография. Рентген позволяет оценить состояние аорты, поскольку бляшки хорошо видны на снимках. Ангиография заключается во введении в кровеносное русло специального контрастного вещества и дальнейшего наблюдения за кровотоком.

УЗИ. Позволяет оценить скорость кровотока в той или иной части артерии. Благодаря этому методу можно выявить малейшее отклонение и определить степень недостаточности кровоснабжения.

Существуют и иные способы диагностики. Конкретные методы определяет врач, исходя из клинической картины.

Заболевания (состояния), сопровождающиеся преимущественным повышением ОХС:

1.Диета с повышенным содержанием насыщенных жиров.

2.Гипофункция щитовидной железы.

3.Нефротический синдром.

4.Первичный биллиарный цирроз печени.

5.Холестаз.

6.Моноклональная гаммопатия.

7.Синдром Иценко-Кушинга.

8.Применение оральный контрацептивов.

9.Острая интерметтирующая порфирия.

10.Anorexia nervoza.

Заболевания (состояния), сопровождающиеся преимущественным повышением триглицеридов:

1.Диета богатая углеводами.

2.Избыточное потребление алкоголя.

3.Ожирение.

4.Беременность.

5.СД 2 типа.

6.Хроническая почечная недостаточность.

7.Панкреатит.

8.Булимия.

9.Гипопитуитаризм.

10.Липодистрофия.

11.Системная красная волчанка.

12.Применение бета-блокаторов(неселективных), тиазидных диуретиков. Применение глюкокортикоидов, тамоксифена, изотретиноинов.

Лечение.

Немедикаментозные методы:

Отказ от курения

Антиатеросклеротическая диета

Активный образ жизни -- регулярные дозированные физические нагрузки

Поддержание психологического и физического комфорта

Снижение массы тела

Среди лекарств можно выделить препараты нескольких групп:

Статины. Ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-CoA-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы). Их действие заключается в угнетении функций печени по выработке холестерина. Параллельно со статинами, больным атеросклерозом назначаются лекарства для поддержания деятельности сердца и органов пищеварения (поскольку они самым негативным образом сказываются на них). На современном этапе развитии медицины солидные ученые и практики ставят под сомнение не только эффективность статинов, но и сам факт роли холестерина в развитии атеросклероза, считая опасность этого вещества необоснованно завышенной.

ЖК-секвестранты. Существенно угнетают функцию синтеза желчных кислот печенью. В связи с этим органу приходится активнее расходовать холестерин, чтобы обеспечить нормальное и стабильное пищеварение. При длительном применении возможны нарушения со стороны пищеварительной системы. Назначаются на начальной стадии болезни или в целях профилактики патологии.

Фибраты. Разрушают нейтральные жирные структуры -- триглицериды. Достаточно эффективны в борьбе с атеросклерозом, но категорически противопоказаны лицам, имеющим проблемы с печенью.

Препараты никотиновой кислоты. Несмотря на то, что с холестерином не борются, оказывают сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Применяются в комплексе с другими лекарственными препаратами и составляют важную часть медикаментозной терапии. Однако диабетикам и лицам, имеющим заболевания печени и желчного пузыря противопоказаны. Им на замену приходят отдельные специализированные сосудорасширяющие и спазмолитические препараты.

Омега-3-жирные кислоты (омакор). В организме Омега-3 выполняют много важных функций. Прежде всего, без них невозможна выработка особых биологически активных гормоноподобных веществ -- эйкозаноидов, очень для нас важных. Эйкозаноиды называют ещё тканевыми гормонами: они принимают участие во множестве процессов, постоянно происходящих в клетках и тканях. Омега-3 также выполняют структурную функцию -- они являются веществом, без которого невозможно формирование клеточных мембран: особенно нуждаются в них клетки мозга, сетчатка глаз и мужские половые клетки. Другие функции Омега-3 -- энергетическая и запасающая. А также они обладают выраженным антиатерогенным эффектом.

Консервативная терапия включает в себя также и физиолечение. Такой способ показан лицам, имеющим атеросклероз конечностей.

На поздних стадиях развития атеросклероза, когда через суженный сосуд кровь постепенно перестает поступать в орган, применяют хирургические методы лечения. В современной медицинской практике получили развитие три основных метода: