5.4. Группы крови. Система регуляции агрегатного состояния крови
1. Дайте определение группы крови. (2)
определенный набор агглютиногенов в мембранах эритроцитов и агглютининов в плазме крови, который является специфическим биологическим признаком каждого человека
2. Дайте определение агглютиногенов и агглютининов крови. (2)
агглютиногены – антигены, содержащиеся в мембране эритроцитов; агглютинины – антитела, содержащиеся в плазме крови
3. Где располагаются агглютинины в крови? (1)
в плазме крови
4. Где располагаются агглютиногены в крови? (1)
в мембране эритроцитов
5. Назовите агглютинины и агглютиногены, которые учитываются системой АВО. (4)
агглютиногены А и В, агглютинины альфа (α) и бета (β)
6. Дайте определение гемагглютинации. (2)
склеивание эритроцитов в результате взаимодействия одноименных агглютиногенов и агглютининов с последующим биологическим гемолизом эритроцитов
7. С каким количеством агглютиногенов может взаимодействовать каждая молекула агглютинина в системе АВО? (1)
с двумя
8. Напишите международную классификацию групп крови системы АВО по Ландштейнеру-Янскому. (4)
0, А, В, АВ
9. Напишите Российскую классификацию групп крови системы АВО. (4)
I (0), II (А), III (В), IV (АВ)
10. Укажите относительное число людей, имеющих I, II, III и IV группу крови в системе АВО. (4)
I – 40-50%, II – 30-40%, III – 10-20% и IV – 5%
11. Как называют человека, которому переливают кровь? (1)
реципиент
12. Как называют человека, у которого берут кровь для переливания? (1)
донор
13. Какой принцип лежит в основе определения группы крови в системе АВО? (1)
определяют по стандартным сывороткам, содержащим известные агглютинины
14. Почему сыворотка в отличие от плазмы крови не способна свертываться? (1)
она лишена белка фибриногена
15. Назовите агглютинины, содержащиеся в стандартных сыворотках I, II и III групп. (4)
I – α и β, II – β, III – α
16. Какие агглютиногены и агглютинины находятся во II-й группе резус отрицательной крови? (2)
агглютиноген А и агглютинин β
17. Дайте определение Rh–фактора. (1)
сложная система, включающая в себя более 40 антигенов, встроенных в мембрану эритроцитов
18. Как называют людей, в эритроцитах которых присутствует резус-антиген? (1)
резус-положительные (Rh+)
19. Как называют людей, в эритроцитах которых отсутствует резус-антиген? (1)
резус-отрицательные (Rh-)
20. Какая часть европейцев относится к резус-положительным (Rh+) людям? (1)
85%
21. Перечислите агглютинины и агглютиногены, имеющиеся в крови I группы Rh+? (3)
агглютинины α и β, Rh-агглютиноген
22. Какие агглютиногены и агглютинины содержатся в крови II группы Rh+? (3)
агглютиноген А, Rh-агглютиноген, агглютинин β
23. Перечислите агглютиногены и агглютинины, имеющиеся в крови III группы Rh+? (3)
агглютиноген В, Rh-агглютиноген, агглютинин α
24. Какие агглютиногены и агглютинины содержатся в крови IV группы Rh+? (3)
агглютиногены А и В, Rh-агглютиноген
25. В каком случае у человека с резус-орицательной кровью могут вырабатываться агглютинины к резус-антигену? (1)
если ему перельют резус-положительную кровь
26. Какая по счету беременность женщины с резус-отрицательной кровью представляет опасность для плода, унаследовавшего от отца резус-фактор? (1)
повторная
27. Назовите обязательные правила переливания крови. (5)
- переливание цельной крови производится только по жизненным показателям
- переливается только одногруппная кровь
- переливается кровь, совместимая по Rh-фактору
- переливается биологически совместимая кровь
- переливается индивидуально совместимая кровь
28. К чему приводит переливание несовместимой крови? (1)
может вызвать гемотрансфузионный шок
29. Дайте определение гемостаза. (2)
совокупность биохимических, биофизических и физиологических процессов, обеспечивающих предупреждение и остановку кровотечения, с последующим восстановлением целостности путей циркулирующей крови
30. Назовите виды гемостаза в зависимости от размеров поврежденного сосуда. (2)
первичный (сосудисто-тромбоцитарный) и вторичный (коагуляционный)
31. Какой вид форменных элементов крови является связующим звеном между сосудисто-тромбоцитарным и коагуляционным гемостазом? (1)
тромбоциты
32. Какой вид форменных элементов крови играет ведущую роль в механизме сосудисто-тромбоцитарного гемостаза? (1)
тромбоциты
33. Какой вид гемостаза обеспечивает полную остановку кровотечения в сосудах микроциркуляторного русла с образованием тромбоцитарного тромба? (1)
сосудисто-тромбоцитарный
34. Какой вид гемостаза характеризуется временем кровотечения? (1)
сосудисто-тромбоцитарный
35. Чему равно время кровотечения в норме? (1)
1-4 мин
36. Перечислите фазы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. (3)
- временный спазм сосудов
- образование тромбоцитарного тромба
- ретракция тромбоцитарного тромба
37. Назовите основные факторы, обусловливающие временный спазм сосудов во время 1-й фазы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. (5)
- нейрососудистый рефлекс
- повышение в крови концентрации фермента холинэстеразы
- повышение содержания в крови простогландинов F2-альфа
- осмотическое набухание эндотелия кровеносных сосудов
- образование тканевых токсинов
38. Назовите этапы 2-й фазы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. (3)
- адгезия
- обратимая агрегация тромбоцитов
- вязкий метаморфоз (необратимая агрегация), завершающийся образованием тромбоцитарного тромба
39. Назовите основные факторы, обусловливающие прилипание тромбоцитов к поврежденному эндотелию кровеносных сосудов на 1-м этапе 2-й фазы микроциркуляторного гемостаза. (3)
- положительный потенциал поврежденного эндотелия, к которому притягиваются отрицательно заряженные тромбоциты
- увеличение содержания в коллагеновых волокнах поврежденного сосуда АДФ
- присутствие фактора Виллебренда
40. Назовите основные факторы, обусловливающие агрегацию (скучивание) тромбоцитов в просвете поврежденного сосуда на 2-м этапе 2-й фазы микроциркуляторного гемостаза. (2)
- АДФ, который выделяется из поврежденных стенок сосудов, а также из тромбоцитов и эритроцитов
- тромбостенин (сократительный белок тромбоцитов)
41. Какой фермент необратимо изменяет клеточную структуру тромбоцитов, благодаря чему тромбоцитарная пробка становится непроницаемой для плазмы крови на 3-м этапе 2-й фазы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза? (1) тромбин
42. Чем завершается вязкий метаморфоз на 3-м этапе 2-й фазы микроциркуляторного
гемостаза? (1) образованием тромбоцитарного тромба
43. Сокращение какого белка вызывает ретракцию тромбоцитарного тромба в 3-ю фазу микроциркуляторного гемостаза? (1)
белка тромбопластина
44. Какой вид гемостаза обеспечивает полную остановку кровотечения в крупных сосудах с образованием фибринового тромба? (1)
коагуляционный
45. Какой вид гемостаза характеризуется временем свертывания крови? (1)
коагуляционный
46. Укажите время свертывания крови у здорового взрослого человека. (1)
7-10 минут
47. Дайте определение свертывания крови. (2)
каскадно-ферментативный процесс, который протекает в виде последовательных взаимосвязанных стадий и заканчивается образованием фибринового тромба
48. Назовите основные фазы процесса свертывания крови по А.А. Шмидту. (3)
- образование активной протромбиназы
- образование тромбина
- образование фибринового тромба
49. Назовите механизмы коагуляционного гемостаза. (2) внешний и внутренний
50. Какова продолжительность первой фазы внешнего механизма коагуляционного гемостаза? (1)
5-10 секунд
51. Какова продолжительность первой фазы внутреннего механизма коагуляционного гемостаза? (1)
5-10 минут
52. На каких фосфолипидных мембранах образуется тканевая активная протромбиназа? (1)
на фрагментах клеточных фосфолипидных мембран поврежденного сосуда
53. На каких фосфолипидных мембранах образуется кровяная активная протромбиназа? (1)
на фрагментах клеточных фосфолипидных мембран тромбоцитов
54. Напишите и расшифруйте формулу тканевой протромбиназы. (4)
Xa+Va+III+IV
Xa – активный фактор Х – тромботропин; Va – активный фактор V –акцелерин; III – тканевой тромбопластин; IV – ионы Ca²+
55. Напишите и расшифруйте формулу кровяной протромбиназы. (4)
Xa+Va+фактор-3 тромбоцитов+IV
Xa – активный фактор Х – тромботропин; Va – активный фактор V –акцелерин; IV – ионы Ca²+
56. В чем заключается сущность 2-й фазы коагуляционного гемостаза? (1)
активная пртромбиназа в присутствии факторов V, X и IV за 2-5 секунд превращает неактивный протромбин в тромбин
57. В чем заключается сущность 3-й фазы коагуляционного гемостаза? (1)
под влиянием тромбина фибриноген превращается в фибрин
58. Образованием какого тромба, завершается 3-я фаза коагуляционного гемостаза? (1)
фибринового
59. Какими процессами характеризуется послефаза коагуляционного гемостаза? (2)
ретракция фибринового тромба и фибринолиз
60. Через какой промежуток времени после образования фибринового тромба начинается его ретракция? (1) через 30-60 минут
61. Чем обусловлена ретракция фибринового тромба? (1)
укорочением сократительного белка тромбоцитов (тромбостенина) и уплотнением сети фибрина
62. Какова продолжительность ретракции фибринового тромба? (1)
2-4 часа
63. Дайте определение фибринолиза. (2)
процесс растворения сгустка крови, который обусловлен ферментативным расщеплением фибрина
64. Назовите основную функцию фибринолиза. (1)
восстановление просвета закупоренного тромбом сосуда
65. Назовите фермент плазмы крови, осуществляющий расщепление фибрина? (1)
плаз