- •Особенности лечения
- •Особенности анатомического строения костной системы детей
- •Типичные для детского возраста повреждения скелета
- •Остеоэпифизеолиз
- •Эпифизеолиз с элементами сминания таранной кости
- •Вывих предплечья
- •Общие клинические признаки переломов
- •Двухлодыжечный перелом с подвывихом
- •Ошибки в диагностике
- •Общие принципы лечения переломов костей у детей
- •Иммобилизация косынкой
- •Скелетное вытяжение
- •Накожное вытяжения по Шеде при
- •Блокада места перелома лучевой кости в
- •Допустимые смещения
- •Показания к оперативному лечению при переломах костей у детей
- •Работа с аппаратом Илизарова
- •Интрамедуллярный остеосинтез
- •Экстрамедуллярный остеосинтез
- •Сроки консолидации переломов у детей в 2 раза короче, чем у взрослых.
- •Переломы костей верхней конечности составляют 84%, а нижней — 16% от всех переломов
- •Осложнения
- •Правило
- •Общие и местные проявления при повреждении магистральных сосудов
- •Способы остановки кровотечения:
- •Одними из основных причин,
- •Краевые переломы костей таза
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •Осложнения, полученные в момент травмы при чрезмыщелковых переломах плечевой
- •Осложнения при закрытой репозиции
- •Осложнения при иммобилизации
- •Осложнения после окончания лечения
- •Перелом ключицы у детей
- •Переломы ключицы
- •Клиника и диагностика
- •Консервативное лечение
- •Оперативное лечение
- •Перелом бедренной кости
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Реабилитация
- •Дифференциальная диагностика чрезмыщелковых переломов плеча и вывиха костей предплечья у детей
- •Перелом плечевой кости
- •Классификация
- •Клиника
- •Диагностика
- •Травматический вывих плеча у детей
- •Биомеханика вывихов плеча
- •Вывих плеча
- •Лечение
- •Переломы ребер у детей
- •Клиника
- •Лечение
- •Перелом верхнего эпиметафиза плечевой кости
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •Причина патологических переломов
- •Клиника патологических переломов
- •Несовершенный остеогенез
- •Патологический перелом
- •Костная пластика кисты проксимального отдела бедра
- •Клинико-рентгенологические проявления кист костей требуют проведения дифференциальной диагностики солитарных кист с фиброзной дисплазией,
- •Аневризмальная киста кости
- •Аневризмальная киста кости
- •Патоморфология
- •Микроскопия
- •Солитарная киста кости
- •Патологический перелом кости
- •Патологический перелом кости
- •Лечение
- •Лечение
- •Тяжелый цветущий рахит у мальчика 1 года 8 месяцев. Истинный диафизиарный перелом правого
- •Рентгенограмма предплечья ребенка 11 лет с острым гематогенным остеомиелитом: участок деструкции в лучевой
- •Оперативное лечение
- •Оперативное лечение
Осложнения при закрытой репозиции
При многократных попытках
репозиции, при грубом
проведении репозиции, и просто, если не очень повезло, возможно возникновение вышеописанных осложнений даже если изначально их не было.
Осложнения при иммобилизации
Возможно возникновение
осложнений по причине сдавления
руки гипсовой повязкой.
Осложнения после окончания лечения
Редким осложнением является оссификация капсулы, мышц и связок в области сустава, которые в дальнейшем приводят к нарушению функции сустава и болевому синдрому.
Факторы риска: слишком активное проведение ЛФК второго периода, массаж области сустава, физиотерапевтическое лечение.
Перелом ключицы у детей
Перелом ключицы это одно из
самых частых повреждений у
детей, и составляет до 13 % всех переломов конечностей.
Механизм травмы: падение на
вытянутую руку или на плечо.
Переломы ключицы
Полные переломы
Неполные (поднадкостничные) переломы
Клиника и диагностика
Консервативное лечение |
Кольца Дельбе |
• Иммобилизация при |
переломах ключицы |
Оперативное лечение
Перелом бедренной кости
Встречается оно при родах в
тазовом предлежании и при
поперечном положении плода, когда ребенку оказывают акушерское пособие, например, «поворот на ножку».
Клиника
При типичном переломе в средней трети при осмотре ребенка определяется деформация в средней или верхней трети бедра. Ножка согнута в тазобедренном и коленном суставах и приведена
При эпифизеолизах конечность находится в вынужденном положении, ближайший к перелому сустав отечен и болезнен, определяется крепитация отломков