8)Лечение

Назначен высокообъёмный терапевтический плазмаферез. Физиотерапия – воздействие магнитными полями. Массаж рук и ног, лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия:

Rp: Sol. Diclofenaci 2,5 % - 3 ml D.t.d: №2 in amp.

S. В/м по 3 мл в день (получал первые 2 дня госпитализации для купирования неприятных ощущений в конечностях)

Rp.: Tab. Omeprazoli 0,02

D.t.d. №10

S. По 1т х2 р. в д. внутрь утром и вечером

Rp.: Sol. Thiamini chloridi 2,5% 1 ml

D. t. d. №5 im amp.

S. По 1 мл в/м через день (чередовать с пиридоксином)

Rp.: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 5 % - 1 ml

D.t.d. №5 in amp.

S. По 1 мл в/м через день (чередовать с тиамином)

Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,5mg/ml - 1ml

D. t. d. №10 in amp.

S. По 1 мл в/м каждый день

Rp.: Sol. "Thioctacid 600 T" 600 mg/24 ml D.t.d. №5 in amp.

S. Содержимое 1 ампулы вводить в/в (в 250 мл 0,9% р-ра натрия хлорида), 1 р. в д.

Rp.: Tab. Ipidacrini 0,02

D.t.d.: №50

S. По 1т х3 р. в д. внутрь

Rp.: Tab. Amlodipini 5 mg

D.t.d. №30

S. По 1т х1 р. в д. внутрь

Rp.: Tab. «Cardiomagnyl» 0,075

D.t.d. №30

S. По 1т х1 р. в д. внутрь

9)Результаты лечения

На фоне проводимой терапии за время курации наблюдалась стабилизация состояния пациента (выход на плато) – нарастание симптоматики заболевания было остановлено, некоторое время фиксировалось на достигнутом уровне, и затем начался постепенный регресс неврологических нарушений.

Пациент отмечает уменьшение чувства онемения и покалывания в конечностях, объективно обнаруживается восстановление мышечной силы в дистальных отделах верхних конечностей, восстановление мышечного тонуса, восстановление глубоких коленных и локтевых рефлексов, частичное восстановление походки.

10)Рекомендации

Рекомендуется проведение комплекса поэтапного реабилитационновосстановительного лечения на всех стадиях болезни с целью увеличения темпа восстановления и профилактики осложнений гиподинамии. Восстановительные мероприятия должны начаться как можно раньше. На всех этапах болезни показаны: активная и пассивная гимнастика, массаж, лечение положением, миостимуляция, физиотерапия, и т.д. Обязательным условием является длительность и непрерывность реабилитации.

Рекомендуется оздоровление образа жизни: отказ от употребления алкоголя, переход на менее вредное производство, общеукрепляющая терапия (витамины, в т.ч. группы В, прогулки на свежем воздухе и т.д.), снижением массы тела, регулярные динамические физические нагрузки, самостоятельный контроль уровня АД с ведением дневника, консультация эндокринолога по месту жительства.

Рекомендуется диспансерное наблюдение невролога по месту жительства в течение 6 месяцев после выписки из стационара с целью оценки динамики восстановительного процесса.