ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ

ЗАДНЕЕ СРЕДОСТЕНИЕ:

1.Неврогенные образования

2.Натечный абсцесс

3.Аневризма аорты

4.Опухоли пищевода

5.Бронхо- и энтерогенные кисты

СХЕМА ЛОКАЛИЗАЦИИ НАИБОЛЕЕ

ЧАСТЫХ ПОРАЖЕНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

1 - лимфогранулематоз;

2 - опухоли вилочковой железы;

3 - опухоли лимфоидиой ткани, туберкулез, саркоидоз;

4 - тератодермоидные образования;

5 - целомические кисты;

6 - неврогенные опухоли;

7 - кисты грудного лимфатического протока; 8 - энтерогенные кисты.

ТРИ КОМПОНЕНТА СПЕЦИФИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ КОМПЛЕКСЕ (ПТК):

1.Первичный аффект с перифокальной инфильтрацией.

2.Туберкулез регионального лимфатического узла.

3.Связывающая их зона туберкулезного лимфангита.

Возникновение первичного туберкулезного комплекса связывают с высокой вирулентностью возбудителя и значительными нарушениями клеточного иммунитета.

Первичный туберкулезный комплекс с поражением легкого и ВГЛУ может развиваться двумя путями.

1.При массивном аэрогенном заражении вирулентными микобактериями туберкулеза в месте их внедрения в легочную ткань возникает первичный легочный аффект в виде ацинозной или лобулярной казеозной пневмонии с зоной перифокального воспаления. Микобактерии туберкулеза с током лимфы проникают в регионарные лимфатические узлы.

2.Лимфогенный ретроградный путь развития. При распространении воспаления из лимфатического узла на стенку прилежащего бронха микобактерии могут проникнуть в легочную ткань и бронхогенным путем.