110. Сущность цехового принципа медицинского обслуживания рабочих, объем и формы ее организации на промышленных предприятиях.

Медицинская помощь промышленным рабочим строится по так называемому принципу цеховой участковости. Это означает, что на группу цехов (на цеховой участок) медсанчасть или поликлиника выделяет специального врача

• терапевта, который обслуживает только своих рабочих.

Цеховая участковость имеет определенные преимущества, так как каждый заболевший всегда попадает к своему врачу, который знает его прежнее состояние здоровья и может поэтому лучше осуществлять лечебный процесс. Часть своего рабочего времени врач уделяет санитарной работе в обслуживаемых им цехах и поэтому знает условия труда своих рабочих, что имеет определенное значение для предупреждения и лечения профессиональных заболеваний. Цеховой врач участвует в разработке мероприятий, направленных на оздоровление условий труда, предупреждение и снижение общей и профессиональной заболеваемости и травматизма, организует санитарно-просветительную работу, руководит деятельностью санитарного актива.

Цеховые (рабочие) поликлиники создаются при промышленных предприятиях, которые являются самостоятельными или филиалами МСЧ. Цеховые терапевтические отделения в структуре территориальных амбулаторно-профилактических учреждений.

110. Задачи и обязанности цехового врача-терапевта.

ЗАДАЧИ И ОБЯЗАННОСТИ ЦЕХОВОГО ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА.

Основной задачей цехового врача-терапевта является борьба за снижение заболеваемости и создание здоровых, безопасных условий труда.

В обязанности цеховых врачей входит:

• оказание рабочим и служащим закрепленного цеха, участка квалифицированной лечебной помощи;

• экспертиза временной нетрудоспособности;

• отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, направлении в профилактории, назначении и обосновании диетического питания;

• оказание первой медицинской помощи при внезапных заболеваниях, травмах, профессиональных отравлениях на производстве;

• диспансерное наблюдение за состоянием здоровья работающих,

• организация и проведение профилактических медицинских осмотров;

• организация и проведение профилактических прививок работающих;

• организация и участие в расследовании несчастных случаев, профессиональных отравлений (заболеваний) на производстве;

• изучение и анализ заболеваемости рабочих;

• участие в проведении профилактических мероприятий по

• предупреждению и снижению заболеваемости с ВУТ (временной утратой трудоспособности), профессиональных болезней и травматизма;

• улучшение санитарно-гигиенических условий труда;

• санитарно-просветительная работа.

Для проведения профилактической работы в цехах цеховым участковым врачам-терапевтам отводится 9 часов рабочего времени в неделю

(постоянные дни), причем один из дней - полностью для проведения профилактической работы. Определенное время для такой же цели отводится и врачам других специальностей, работающим в МСЧ.

110. Естественный радиационный фон. Дополнительные источники облучения человека, связанные с использованием иии и рв.

Естественный радиационный фон – это ионизирующее излучение, действующее на человека на поверхности Земли от природных источников космического и земного происхождения.

Природные источники ионизирующего облучения по отношению к телу человека могут быть разделены на внешние и внутренние.

Внешнее природное облучение людей обуславливается космическим внеземным излучением, а также источниками земного происхождения: естественными радиоактивными элементами (радионуклидами), имеющимися в земной коре, строительных материалах и воздухе.

Естественные радиоактивные вещества очень широко распространены в природе. Они содержаться в горных породах, почве, природных водах, атмосферном воздухе, во всех тканях растительных и животных организмов. Естественные радионуклиды принадлежат к трем радиоактивным семействам урана - радия, тория и актиния, каждое из которых включает многочисленные дочерние радиоэлементы с меньшим периодом полураспада. Наряду с этим в биосфере циркулируют радионуклиды, генетически не связанные с упомянутыми выше семействами: калий-40, рубидий-87, люцетий-176 и др.

Существуют в природе и радионуклиды, обязанные своим происхождением воздействию космических лучей на ядра атомов стабильных элементов, содержащихся в воздухе (радиоактивные углерод-14, тритий и др.). Содержание их на Земле остается постоянным.

Внутреннее естественное ионизирующее облучение человека происходит за счет тех же природных радионуклидов, но входящих в человеческое тело как составные элементы тканей организма, а также поступающих с атмосферным воздухом, пищей и водой.

Сгорание угля также является одним из источников повышения уровня облучения населения за счет естественных радиоактивных нуклидов выбрасываемых в атмосферу с продуктами сгораний

Дополнительные источники облучения: Это γ-установки различного назначения, нейтронные, β- и γ-излучатели; ко второй - рентгеновские аппараты и ускорители заряженных частиц (в последнем случае при ускорении частиц до энергий, превышающих 10 МэВ, возможно образование искусственных радионуклидов; при этом возникает потенциальная опасность поступления радиоактивных изотопов в организм). Также источниками образования радиоактивных аэрозолей могут быть не только производственные операции, но и загрязненные радионуклидами рабочая поверхность, спецодежда и обувь.