Средства,+влияющие+на+гемостаз

11

Агреганты

Применяются при ↓ агрегации и адгезии ТЦ. Активаторы клеточного гемостаза.

Серотонина адипинат

↑Поступление Са++ в ТЦ → ↑ активность ТЦ.

↑Сокращение эндотелиальных клеток → ↑ межклеточные пространства.

↑Поступление в субэндотелиальную ткань жидкой фракции плазмы крови → ↑ набухание, ↓ просвет сосуда.

↑Тонус сосудов → ↓ просвет сосудов.

Применение: в/в, в/м при ТЦ-пениях, болезни Верльгофа, Виллебранда, геморрагических синдромах.

Побочное действие: спазм гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, сосудов.

Адроксон

Метаболит адреналина. Не действует на тонус сосудов и деятельность сердца. ↑ Активность ТЦ через α2-АР.

Применение: местно при удалении миндалин, экстракции зубов, операциях на носоглотке. п/к при паренхиматозных и капиллярных кровотечениях (травмы, операции).

Препараты Са++ (кальция хлорид и глюконат)

Са++ является ΙV фактором свертывания крови: ↑ Активность тромбина.

↑ Активность фибрина. ↑ Агрегацию ТЦ → ↑ Образование тромбоцитарных и фибринных тромбов. Ангиопротекторное действие. ↑ Ретракцию сгустка.

Применение: хлорид кальция в/в, внутрь в составе комбинированной гемостатической терапии; Глюконат кальция в/в, в/м, внутрь – при кровотечениях, связанных с ↓ уровнем Са++ в крови (после переливания крови). При легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. При геморрагическом васкулите для ↓ проницаемости сосудов.

Побочное действие: остановка сердца, ↓ АД при в/в быстром введении.

Этамзилат (дицинон)

↓ PgI2. ↑ Агрегацию ТЦ – действует на тромбоцитарный гемостаз.

↑Образование тромбопластина – действует на коагуляционный гемостаз.

↑Полимеризацию в ней гиалуроновой кислоты → ↑ Плотность базальной мембраны капилляров - ангиопротектор. Нормализует мозговой кровоток.

Применение: в/в гемостатический эффект через 10-15мин в течение 4-6ч. При профилактике внутримозговых геморрагий, лечении капиллярных, легочных и кишечных кровотечений. При операциях в стоматологии, офтальмологии, ЛОР-практике, урологии, гинекологии. При ↑ проницаемости стенок капилляров.

Растительные гемостатики

Жидкий экстракт водяного перца, настойка арники, настой листьев крапивы двудомной, жидкий экстракт и настой травы тысячелистника, экстракт калины, горца перечного и почечуйного, крушина, барбарис, пастушья сумка, настой и настойка из цветков и листьев лагохилуса опьяняющего (лагохилен). Повышают прочность капилляров. Уменьшают проницаемость сосудов.

Применение: при маточных кровотечениях на почве воспалительных процессов, при геморрагических диатезах носовых, геморроидальных и других кровотечениях.

Местные гемостатики

Тромбин (гемостатическая губка с тромбином). Пленка фибринная.

Тахокомб (пластины с тромбином, фибриногеном, апротинином, коллагеном). Геласпон (желатиновая губка).

Порошок «Желпластин». Перекись водорода.

Феракрил. Капрофер.

Применение: местно для запуска коагуляционного каскада Ι-ХΙΙΙ факторов.