Средства,+влияющие+на+гемопоэз
.pdf
11
Антиметаболиты
Антагонисты пурина |
Антагонисты фолиевой кислоты |
Антагонисты пиримидина |
Меркаптопурин (п/э) |
Метотрексат (внутрь) |
Флударабина фосфат (п/э) |
Тиогуанин (внутрь) |
|
Цитарабин (п/э) |
Механизм действия:
По химическому строению похожи на естественные метаболиты, но не идентичны им. Нарушают синтез нуклеиновых кислот. ↓ Дигидрофолатредуктазу, ↓ тимидилсинтетазу → ↓ образование пуринов и тимидина → Подавляют синтез ДНК (нуклеиновые кислоты: аденин, гуанин, цитозин, Тимин, 5-метилцитозин, фосфорная кислота, D-дезоксирибоза) и РНК (пуриновые основания: аденин, гуанин; пиримидиновые основания: цитозин, урацил, фосфорная кислота, D-рибоза) → нарушение обмена веществ и деления опухолевых клеток, гибель их.
Применение:
При гемобластозах
Побочные эффекты:
тошнота, рвота, коньюнктивит, поражение печени и слизистых оболочек ЖКТ.
Разные
Синтетики |
Антибиотики |
Алкалоиды |
Изотопы |
Проспидин |
Дактиномицин |
Барвинка – |
I131 |
Декарбазин |
Оливомицин |
Винбластин |
Au198 |
Прокарбазин |
Рубомицин |
Винкристин; |
|
Цисплатин |
Блеомицин |
Подофила – |
|
Карбоплатин |
Карминомицин |
Тенипозид |
|
|
Адриамицин |
Вепезид |
|
|
(доксорубицин) |
|
|
|
Брунеомицин |
|
|
|
Митомицин |
|
|
Механизм действия:
Угнетают синтез и функцию нуклеиновых кислот. Блокируют митоз в стадии метафазы.
Применение:
Лейкоз, лимфосаркома, ретикулосаркома, лимфогранулематоз.
Побочные эффекты:
нарушение аппетита, стоматит, тошнота, рвота, понос, выпадение волос, неврологические расстройства, поражение почек, иммунодепрессия.
Цитокины |
Гормоны-катаболиты |
Ферменты |
Интерферон-α |
АКТГ |
L-аспарагиназа |
Интерлейкин-ΙΙ |
Гидрокортизон |
|
|
Преднизолон |
|
|
Дексаметазон |
|
|
Триамцинолон |
|
|
Механизм действия |
|
Рекомбинантные препараты: |
↑ Катаболизм |
Ограничивает поступление в |
↑ Т-лимфоциты, Т-хелперы, |
|
опухоль аминокислоту L- |
макрофаги, клетки-киллеры |
|
аспарагин необходимую для |
|
|
синтеза ДНК и РНК |
Применение
Лейкоз, лейкемия, лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома.
Побочные эффекты
Иммунодепрессия, гипергликемия, кушингоид, подавление синтеза фибриногена, гепатотоксичность, миалгия, артралгия, диспепсия, нефрит.