9db63a47_obschaya_retseptura

Гель (Gel)

Гель — мягкая недозированная официнальная лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию. Предназначается для наружного применения. Используется для лечения заболеваний кожи и для резорбтивного действия. Гель состоит из основного действующего вещества (Basis), формообразующего индифферентного вещества (Constituens). В отличие от мазей формообразующим веществом в геле является желатин или агар-агар.

Выписывается гель в сокращенной форме прописи, так же как выписываются мази и пасты. Формообразующее вещество не указывается.

Пример: Выписать 40,0 геля, содержащего 2% троксевазина (Troxevasin) . Наносить на кожу 3 раза в день, слегка втирая.

Rp.: Gel Troxevasin 2 % — 40,0

D. S. Наносить на кожу 3 раза в день, слегка втирая.

Суппозитории (Suppositoria)

Суппозитории - мягкая дозированная лекарственная форма, расплавляющаяся при температуре тела и твердая при комнатной температуре. Суппозитории могут быть официнальными и магистральными.

Различают:

•Свечи ректальные (Supp. rectalia)

•Свечи вагинальные (Supp. vaginalia)

•Палочки (Bacilli) -разновидность суппозиториев для введения в свищевые ходы, мочеиспускательный канал, шейку матки. Имеют форму цилиндров с заостренным концом.

Основой для свечей служит масло какао (Oleum Cacao), желатиноглицериновые (смесь желатина, глицерина и воды) и мыльно-глицериновые (сплав медицинского мыла и глицерина) основы.

Ректальные суппозитории имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Масса ректальных суппозиториев от 1,1 до 4,0 , максимально допустимый диаметр суппозиториев 1,5 см. Если в рецепте масса ректальных суппозиториев не указана, то их изготавливают массой 3,0 .

Вагинальные суппозитории по форме могут быть: сферическими, яйцевидными или в виде плоского тела с закругленным концом. Масса вагинальных суппозиториев от 1,5 до 6,0 . Если в рецепте масса вагинальных суппозиториев не указана, то их обычно изготавливают массой 4,0 .

Примеры:

1. Выписать 10 свечей ректальных, по 0.01 морфина гидрохлорида (Morphini hydrochloridum). Назначать по 1 свече при болях.

31

Rp.: Morphini hydrochloridi 0.01

Olei cacao 3.0

M.f. suppositorium rectale

D.t.d № 10

S. по 1 свече в прямую кишку при болях

2. Выписать 10 официнальных ректальных свечей, содержащих по 0.2 ихтиола (Ichthyolum). По 1 свече утром и на ночь.

Rp.: Suppositorium cum Ichthyolo 0.2

D.t.d № 10

S.по 1 свече в прямую кишку утром и на ночь.

3.Выписать 10 официнальных свечей «Бетиол» («Bethiolum»). Назначить по 1 свече 2 раза вдень

Rp.: Suppositoria «Bethiolum»№ 10

D.S. по 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.

4. Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0.1 трихомонацида (Trichomonacidum). Назначить по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.

Rp.: Trichomonacidi 0,1

Olei Cacao 4,0

M.f. suppositorium vaginale

D.t.d. № 10

S. по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.

Задания для самоподготовки:

1.Выписать 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0.5 парацетамола (Paracetamolum). Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день.

2.Выписать 12 вагинальных свечей, содержащих по 0,25 аминоакрихина (Aminoacrichinum). Назначить по 1 свече во влагалище 1 раз в 2 дня.

Пластыри (Emplastra)

Пластырь - это лекарственная форма в виде пластинчатой массы, размягчающаяся при температуре тела и прилипающая к коже, или в виде той же массы на плоском носителе. Используются для наружного применения.

Различают:

• Твердые пластыри

• Жидкие пластыри (кожные клеи) Выписываются в сокращенной форме.

Примеры:

1 . Выписать 50.0 простого свинцового пластыря (Emplastrum Plumbi Simplex). Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.

32

Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50.0

D.S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.

2 . Выписать пластырь, бактерицидный (Emplastrum adhaesivum bactericidum) длиной 15 см и шириной 12 см для фиксации краев раны.

Rp.: Emplastri adhaesivi bactericidi 12х15cm

D.S. Для фиксации краев раны.

Задания для самоподготовки:

1.Выписать пластырь перцовый (Emplastrum Capsici) длиной 18 см, шириной 12 см. С пластыря снять защитную пленку, наложить на кожу и слегка прижать.

Жидкие лекарственные формы

Жидкие лекарственные формы – это форма, получаемая путем смешивания или растворения действующих веществ в воде, спирте, маслах и других растворителях, а также путем извлечения действующих веществ из растительного сырья.

Преимущества жидких лекарственных форм:

―Просты и удобны для применения

―Маскируют неприятный вкус и запах лекарственных веществ, что особенно важно в детской практике

―Всасываются и действуют быстрее, чем твердые лекарственные формы

Классификация по способу применения для:

Внутреннего:

•Растворы

•Капли

•Сиропы

•Эликсиры

•Микстуры

Наружного:

•Обмывания, полоскания, примочки. Лосьоны Бальзамы

•Капли:

Глазные капли Ушные капли Капли для носа

• Микроклизмы

33

Растворы (Solutiones)

Раствор (им.п. ед.ч. – Solutio, род.п. ед. ч. – Solutionis) - жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе.

Вкачестве растворителя используют :

―Дистиллированную воду (Aqua destillata)

―Этиловый спирт (Spiritus aethylicus 70%, 90%, 95%)

―Глицерин (Glycerinum)

―Жидкие масла (Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum и др.)

Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы.

Истинные растворы всегда прозрачны, они не должны содержать взвешенных частиц и осадка. Используют растворы для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций.

Растворы для наружного применения

Растворы для наружного примененияэто растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель, и капель для закапывания в нос, также для примочек, промываний, спринцеваний.

Раствор в каплях выписывают в объеме 5-10 мл, растворы для других целей - в количестве 50-100мл и более. Оформляют в рецепте в сокращенной, либо развернутой форме.

Сокращенную форму используют при выписывании водных растворов, а также масляных и спиртовых растворов в случаях, когда выбор растворителя определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки.

Пример: Выписать 500 мл 0,02% водного раствора фурациллина (Furacilinum) . Назначить для промывания раны.

Rp.: Furacilini 0,1

Aquae destillatae ad 500 ml. М.D.S. Для промывания раны.

Сокращенная форма:

Rp.: Sol. Furacillini 0,02 % – 500 ml D.S. для промывания раны

При выписывании масляных и спиртовых растворов, после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества в родительном падеже следуют обозначение - oleosae или spirituosae, а далее указывают концентрацию и количество раствора, и сигнатура (S.).

34

Пример: Выписать 100мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить для растирания области сустава.

Olei Vaselini ad 100 ml.

M.D.S. Для растирания области сустава.

Сокращенная форма:

Rp.: Sol. Camphorae oleosae 10% - 100,0 D.S. для растирания области сустава.

В развернутой форме отдельно указывают растворимое вещество и его количество, а затем растворитель и его количество, затем следует Misce Da Signa!

Пример: Выписать 50 мл 10% раствора анестезина в масле вазелиновом. Назначить для нанесения на раневую поверхность.

Rp.: Anaesthasini 5,0

Olei Vaselini ad 50ml.

M.D.S. Наносить на раневую поверхность.

Растворы для внутреннего применения

Внутрь растворы назначают обычно в количестве 5-15мл на прием.

В 1мл. водного раствора содержится 20 капель.

При выписывании растворов для приема внутрь их концентрацию вычисляют т.о., чтобы в объеме раствора, выбранном для разового применения, содержалась разовая лечебная доза лекарственного вещества.

Для выписывания рецепта необходимо определить:

1)Концентрацию раствора

2)Общее количество раствора

Выписывают растворы в развернутом и сокращенном вариантах.

35

Пример: Выписать раствор кальция хлорида на 5 дней с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по 1,5 грамм кальция хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка – 15мл – содержит 1,5г вещества, т.е. раствор 10%.

Расчет количества раствора. Больной будет принимать раствор по 1 столовой ложке 4 раза в день в течение 5 дней, всего – 20 столовых ложек. В 1 столовой ложке – 15мл. Следовательно, общее количество раствора – 300мл.

Сокращенная форма:

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 300ml.

D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

Развернутая форма:

Расчеты: 10,0 – 100,0

Rp.: Calcii chloride 30,0

Aquae destillatae ad 300 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

В случаях, когда объем раствора определен, вычисляют только концентрацию

Официнальные растворы

Официальные растворы выписываются в сокращенном варианте.

Выписать 3% раствор перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta) в количестве 50.0 Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 50.0

D.S Для обработки гнойной раны.

Правила выписывания капель в растворе:

Капли являются разновидностью раствора. В каплях назначаются сильнодействующие и ядовитые вещества. Растворы в каплях прописываются в сокращенном и развернутом вариантах. В 1 мл содержится 20 капель.

Развернутый вариант:

•Название лекарственного вещества, его количество

•Растворитель и его количество

•M.D.S. (Смешай. Выдай. Обозначь)

Сокращенный вариант:

•Solutionis (р.п.,ед.ч.), название лекарственного вещества, концентрация, количество

•Внутрь дозируется 10-15-20 капель на прием.

•D.S.

36

Пример:

Выписать 20.0 раствора атропина сульфата (Atropini sulfas) 0.1% для приема внутрь по 10 капель 3 р/д.

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1%-20.0 D.S no 10 капель 3 р/д

Расчеты: 0.1 – 100,0

Х– 20.0

Х= 0.02

Rp.: Atropini sulfatis 0.02 Aquae destillatae ad 20.0 М.D.S. no 10 капель 3 р/д

Растворы для инъекций (Solutiones pro injectionibus)

Это жидкая лекарственная форма для парентерального введения (п/к, в/м, в/в и т.д.), минуя желудочно-кишечный тракт. Растворы для инъекций выпускаются в ампулах или флаконах и в других упаковках.

Внутривенное введение:

Достоинства:

•быстрое развитие эффекта

•можно использовать при бессознательном состоянии пациента

•стерильность

Недостатки:

•необходимо соблюдать асептику

•предельная точность дозировки из-за возможности быстрого нарастания плазменной концентрации лекарства

•могут развиться тромбозы, тромбоэмболии, флебиты

•нужна помощь медперсонала

Внутримышечное введение:

Достоинства:

• создает депо препаратов (т.е. пролонгирование эффекта)

Недостатки:

•возможность формирования абсцессов

•опасность случайного попадания иглы в кровеносный сосуд

Подкожное введение:

Достоинства:

•возможно самостоятельное использование Недостатки:

•нельзя вводить большие объемы лекарств

•нельзя вводить раздражающие вещества, сосудосуживающие (норадреналин)

NB! Масляные растворы нельзя вводить внутривенно из-за опасности жировой эмболии, спиртовые - подкожно из-за опасности развития некроза тканей.

37

Правила выписывания растворов ex tempore:

1. Сокращенным способом выписываются растворы, где в качестве растворителя используется вода для инъекций.

Пример:

Выписать 100 мл 1% раствора метиленового синего (Methylenum coeruleum). Вводить по 50 мл в/в медленно.

Rp: Sol. Methyleni coerulei 1% - 100ml

Sterilis!

D.S. 50 мл в/в медленно.

2.Развернутым способом выписываются растворы, где в качестве растворителя используются изотонический раствор или глюкоза, или другие растворители.

Пример:

Выписать 0.5 новокаина (Novocainum), растворенного в 200мл изотонического раствора. Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Novocaini 0.5 Sol. Natrii chloridi isotonici 200 ml M.SteriIisetur!

D. S. для инфильтрационной анестезии.

Растворы для ректального введения (клизмы)

Лекарственный раствор вводят в прямую кишку. Объемы лекарственных клизм для взрослых составляют 50-100 мл, для детей 15-30 мл. Дозу рассчитывают на весь объем клизмы.

Прописывание растворов для клизм такое же, как и для перорального приема.

Заданиядлясамоподготовки:

1. Выписать 10 мл раствора, содержащего 0,1 атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить в качестве глазных капель по 2 капли 3 раза в день.

2. Выписать 100 мл 1 % спиртового раствора кислоты салициловой (Acidum salicylicum). Назначить для протирания пораженных участков кожи.

3. Выписать 10 мл 2 % раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocar-pini hydrochloridum). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

4. Выписать 25 мл 0,5 % раствора изадрина (Isadrinum). Назначить для ингаляций по 0,5 мл при приступе.

5. Выписать 10 мл 6,88 % раствора ретинола ацетата (Retinoli acetas) в масле. Назначить внутрь по 8 капель 3 раза в день.

38

Ампулы ( Ampullae)

Ампула (лат. – сосуд) – герметически запаянный, суженный к концу сосуд из термически и химически стойкого стекла. На ампуле указывается название препарата, объем и концентрация.

Вампулах выпускают :

-водные, масляные и спиртовые растворы ( раствор аммиака, камфоры, йода)

-- новогаленовые препараты

-официнальные жидкости

-порошки

Примеры:

1.Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида (Morphini hydrochloridum). Назначить по 1 мл п/к.

Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1% - 1 ml D.t.d. № 10 in ampullis

S. По 1 мл п/к.

2.Выписать 10 ампул, содержащих по 0,5 дегранола (Degranolum). Содержимое ампулы

перед введением развести в 10 мл стерильного физ.раствора. Вводить в/в через день.

Rp.: Degranоli 0,05

D.t.d. № 10 in ampullis

S. перед введением развести содержимое 1 ампулы в 10 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Вводить в/в через день.

3. Выписать 20 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина (Cordiaminum). Вводить по 1 мл п/к.

Rp.: Cordiamini 1 ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. по 1 мл п/к.

Задания для самоподготовки.

1.Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синестрола (Synoestrolum).

2.Выписать 10 ампул, содержащих по 0,1 фотрина (Photrinum). Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (Natrii chloridum). Вводить внутривенно.

3.Выписать 10 ампул, содержащих по 5 мг розевина (Rosevinum). Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят внутривенно, медленно.

39

Препараты во флаконах

Многие лекарственные средства для инъекций (порошки, растворы, суспензии и др.) выпускают во флаконах. Преимущества:

•Возможность непосредственно перед применением асептически разводить лекарственные средства

•Содержимое флаконов можно вводить в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность не более 12 часов при температуре 5-10 градусов.

Правила выписывания флаконов те же, что и при выписывании ампул.

Пример. Выписать 20 флаконов, содержащих по 2 мл фербитола (Ferbitolum). Вводить по 2 мл в/м.

Rp.: Ferbitoli 2 ml

D.t.d. № 20

S. по 2 мл в/м.

Задания для самоподготовки.

1.Выписать 10 флаконов, содержащих по 0,25 кефзола (Kefzolum). Перед употреблением растворяют в 2 мл воды для инъекций. Вводить внутримышечно 3 раза в сутки.

2.Выписать 10 флаконов, содержащих по 20 ЕД кортикотропина (Corticotropinum). Вводить внутримышечно по 1 флакону 3 раза в день. Содержимое флакона предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций.

3.Выписать 20 флаконов, содержащих по 0,01 тиофосфамида (Thiophosphamidum). Вводить внутримышечно по 1 флакону через день. Содержимое флакона предварительно растворить в 3 мл воды для инъекций.

Микстуры (Mixturae)

Микстуры - жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, состоящая из трех и более компонентов один из которых является растворителем, и дозируемая ложками( чайными, десертными, столовыми).

В качестве растворителя используют воду, спирт, глицерин, растительные масла и др. В зависимости от характера компонентов микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже содержать осадки. Выписываются объемом от 50 мл до 500 мл.

Микстуры выписывают развернутым способом.

Примеры:

1.Выписать 180 мл микстуры, с содержанием натрия бромида и калия бромида по 0,1 на прием. Назначить по одной столовой ложке 3 раза в день.

Расчет: В 1 ст.л. – 15 мл , 180 мл : 15 мл = 12 приемов, 12•0,1 = 1,2

40