ПиН - лекция №3 (расстройства мышл. и памяти)

РЕЧЕВЫЕ СТЕРЕОТИПИИ

• Вербигерации:

персеверации + бессвязность

повторение бессмысленных выражений, коверкание или нелепое нанизывание слов и звуков. Речь отщеплена от содержания мышления.

Больной на протяжении нескольких часов выкрикивает одну и ту же фразу: «Солнце с мясом не играют!». Или: «Ах, так, вах, чвах, брах, тух, жух…». .

Наблюдаются в структуре кататонического синдрома.

АВТОМАТИЗМЫ МЫШЛЕНИЯ

(переживания отчуждённости собственных мыслей)

Ментизм

Разматывание воспоминаний

Сделанные, озвученные, вложенные мысли

Задержки и обрывы мыслей

Отнятие мыслей

Открытость мысли

АУТИСТИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ

•Питается не реальными основаниями, а устремлениями и пожеланиями, нередко идущими вразрез с ней.

•Больной испытывает чувство отстранённости от внешнего мира, который он перестает понимать, игнорирует закономерности реального мира.

СИМВОЛИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ

•Оперирует образами и понятиями, имеющими иносказательное значение, часто совершенно непонятное для другого человека, но имеющее для самого больного определённый смысл.

•Напр., чёрный цвет означает скорую смерть больного;

молодая женщина в белом — его спасение и т.д.

•Бред инсценировки: кругом всё подстроено, больного разыгрывают с какой-то специальной целью, происходит игра, представление, киносъемка;

окружающие люди совсем не те, за кого они себя выдают; их присутствие не случайно; все поступки окружающих имеют какое-то отношение к больному; его проверяют, обучают, к чему-то готовят.

•Неологизмы - новые слова, создаваемые самим больным и понятные только ему.

ПАРАЛОГИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ

•Смещения понятий, подмена прямого и переносного смысла слов, нарушения причинно-следственных взаимоотношений, объединение случайных, в т.ч. несопоставимых явлений и фактов.

•Напр., молодая женщина, рассказывая о своей семье, подчёркивает,

что она очень любит свою мать, которой 50 лет и которая выглядит вполне здоровой.

Однако больная обеспокоена тем, что мать в старости заболеет и умрёт у неё на глазах, поэтому рассуждает

о намерении убить её, когда той исполнится 70 лет.

НАВЯЗЧИВЫЕ ИДЕИ

Непроизвольно, помимо воли, неотступно возникающие образы, мысли, страхи, влечения и действия, воспринимаемые как чуждые, с критическим к ним отношением и безуспешными попытками бороться с ними.

НАВЯЗЧИВОСТИ (ОБСЕССИИ)

БРЕД

Совокупность болезненных представлений и умозаключений, искажённо отражающих действительность, овладевающих сознанием, основанных на болезненных

причинах, и не поддающихся психологической коррекции

БРЕД по механизму бредообразования:

первичный вторичный