Механизм действия

Блокируют инактивированные (закрытые) натриевые каналы, быстро их освобождают и замедляют преимущественно фазу 4 (медленной деполяризации), укорачивают фазу 2 (плато).

При этом ускоряют реполяризацию и уменьшают длительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период (главным образом, в волокнах Пуркинье и в мышце желудочков).

Уменьшение входящих токов натрия


Замедление фазы 4	-------- Уменьшение автоматизма эктопических очагов
Увеличение критического уровня деполяризации---------			Уменьшение возбудимости
Замедление фазы 0-------	Замедление проводимости (особенно на фоне тахикардии)
Увеличение выходящих токов калия во время ПД
Ускорение реполяризации, укорочение ПД-----------		Увеличение отношения ЭРП/длительность ПД

Высокоэффективны при желудочковых тахиаритмиях Только парентерально.

Действуют только 1,5-2 часа. Хорошо переносятся.

Не ухудшают сократимость миокарда и гемодинамику. Не оказывают отрицательного влияния на проводимость.

Могут ее восстанавливать, устраняя «круговое движение» импульсов в желудочках. Вводят внутривенно, внутримышечно.

ЛИДОКАИН
-лечение и профилактика желудочковых тахиаритмий	.экстрасистолии
	.фибрилляция

-при инфаркте миокарда, интоксикации сердечными гликозидами.

ДИФЕНИН

Только при желудочковых аритмиях, вызванных сердечными гликозидами, оперативными вмешательствами на сердце.

МЕКИСЛЕТИН, ТОКАИНИД

Внутрь.

Побочные эффекты -понижение АД -судороги -рвота

-очень редко блоки проведения

Класс 1С