- •2 Развитие эпидемиологии в стране.Вклад отеч ученых в развитии эпидемиологии.Достижения и проблемы эпидемиологии в борьбе с инфек заболеваниями.
- •3.Понятие об эпидемическом процессе.Формы его проявления.Основные положения теории саморегуляции.
- •4.Влияние природных условий на эпидемический процесс
- •5. Социальные факторы, вляющие на течение эпидемического процесса.Роль коммунального благоустройства, миграции населения.
- •6. Понятие об ординарном уровне, эпидемиях,пандемиях,эндемиях.Понятие об эпидемическом очаге.
- •7.Понятие об источниках инфекции.Категории источников инфекции и их сравнительная характеристика.
- •8. Больной человек как источник инфекции.Заразительность в различные периоды болезни.Эпид значении различных клинических форм инфек заболеваний.
- •9 Носительство как одна из форм инфекционного процесса.Категории носителей и их зпид значение.
- •10 Эпидемическое значение различных периодов и форм проявлений инфекционного процесса
- •11. Эпидемическое значение раннего выявления инфекционных больных.Методы ранней диагностики инфекционных заболеваний.
- •12 Эпидемиологическая классификация инфекционных болезней.
- •13Механизм передачи возбудителей инфекционных заболеваний.Фазы механизма передачи.Понятие о факторах передачи,путях передачи.
- •14 Общая характеристика инфекций дыхательный путей,характеристика воздушно-капельной передачи.
- •15 Путь передачи. Контактно-бытовой путь передачи инфекц болезней. Характерные черты контактно-бытовых вспышек и причин формирования.
- •16 Характеристика трансмиссивного механизма передачи, его значение при антропонозных и зоонозных заболеваниях.
- •18 Общая характеристика зоонозов.Грызуны как источники инфекции. Роль диких и синантропных грызунов. Пути передачи возбудителей от грызунов.
- •19. Факторы передачи.Значение мяса и мясных продуктов в распространении инфекционных и инвазионных болезней.
- •20 Роль пищевых продуктов в распространении инфекционных заболеваний. Условия заражения пищевых продуктов, сохранении и размножения возбудителя в них. Значение молока и молочных продуктов.
- •22. Вода как фактор передачи. Условия попадания и сохранения в воде.
- •23. Иксодовые клещи. Их значение. Защита
- •24. Блохи. Их значение. Способ передачи возбудителей блохами
- •25.Територии риска. Эндемические и экзотические заболевания. Теория природной очаговости.
- •26. Общая хар-ка оки. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
- •27. Эпид диагностика. Цели и задачи. Этапы. Характеристика описательного этапа.
- •28. . Эпид диагностика. Цели и задачи. Этапы. Характеристика аналитического этапа.
- •29.?Эпид диагностика. Цели и задачи. Понятие об эпид диагнозе. Приемы для установления причинно-следственных связей.
- •30. Методы эпид диагностики. Эпид анализ. Цели, задачи. Методические подходы к проведению. Значение для науки и практики.
- •31. Методы эпид диагностики.Этапы.Многолетняя динамика.
- •32. Внутригодовая динамика. Ее виды. Понятие о сезонности.
- •33. Эпидемиологический надзор.Структура и содержание.
- •34.Метод эпид обследования очагов. Цели, задачи. Содержание.
- •35. Понятие об эпид очаге. Организация противоэпидемич мероприятий. Деонтологические аспекты поведения в очаге эпидемиолога.
- •36. Методика обследования эпид очагов.Основные этапы обследования детских учреждений.
- •37. Пищевые эпидемии. Черты и причины их формирования.
- •38. Водные эпидемии. Черты и причины их формирования.
- •39. Организация и проведение первичных противоэпидемических ситуаций в городе. Городская дез станция. Ее структура.
- •43 Специфическая профилактика инфекционных болезней .Законодательство по прививкам в России.Прививки по эпидемическим показаниям.
- •44 Искуственный активный иммунитет ,его характеристика .Виды препаратов для активной иммунизации.
- •46 Убитые вакцины. Методы получения. Эффективность.
- •47Химические вакцины .Преимущества и недостатки.Эффективность.
- •48.Анатоксины.Принципы получения,показания к применению,эффективность.
- •49 Условия ,обеспечивающие эффективность вакцинации.Холодовая цепь
- •51 Специфическая профилактика дифтерии.Методы оценки иммунитета при дифтерии.
- •53.Особенности пассивного иммунитета.Препараты для пассивной иммунизации.
- •54Иммуноглобулины.Виды. Показания к применению
- •55.Экстренная профилактика .Показания к проведению.Используемые средства.
- •56.Аллергические диагностические пробы
- •57 Обоснование современного календаря прививок.
- •58.Организация и практика проведения прививок на врачебном участке.Принципы устройства прививочной картотеки.
- •59. Дезинфекция .Значение ее в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий.Виды и методы дезинфекции.
- •60 Дезинфекция ,ее виды .Очаговая дезинфекция и методы контроля ее качества.
- •61 Химические дезинфицирующие средства.Основные группы.Формы из применения и показания.
- •62.Дезинсекция.Характеристика инсектицидных свойств перетроидов,формы ,методы и показания для применения.
- •63 Дезинсекция . Фо инсектициды ,показания к применению.
- •64 Инсектициды.Классификация .Формы и методы их использования.
- •65 Специфическая и механическая передача возбудителей болезней человека переносчиками.
- •68. Дезинфекция и дезинсекция в камерах. Паровоздушн и горячевоздушный методы, их достоинства и недостатки.
- •69. Паровой метод дезинфекции.
- •70 Характеристика пароформалинового метода дезинфекции
- •72 Борьба с грызунами. Профилактические дератизационные мероприятия.
- •73 Истребительная дератизация. Понятия, методы (в полевых условиях, хозяйственных и жилых помещениях).
- •74 Понятие о биогельминтозах.Значение рыбы в заражении гельминтозами.
- •76 Описторхоз. Эпидемиологическая оценка цикла развития. Пути и факторы передачи. Профилактика.
- •77 Трихенеллез, пути и факторы передачи, профилактика.
- •78 Тениидозы. Эпидемиологическая оценка цикла развития. Пути и факторы передачи. Профилактика.
- •79 Основные геогельминтозы. Пути и факторы передачи. Профилактика. Трихоцефалез. Меры борьбы.
- •80 Аскаридоз. Пути и факторы передачи. Меры борьбы.
- •81 Контактные гельминтозы и их профилактика.
- •82 Ветряная оспа. Механизм развития эпидемического процесса. Проявления эпидемического процесса. Мероприятия в очаге. Профилактика.
- •83 Клещевой энцефалит. Источники возбудителя. Переносчики. Распространение. Профилактика.
- •84Вирусный гепатит в. Механизм развития эпидемического процесса. Профилактика. Особенности гепатитов с и d.
- •85 Ботулизм. Источники инфекции. Факторы передачи. Профилактика.
- •86 Менингококковая инфекция. Источники инфекции. Пути передачи. Эпидемиологический надзор.
- •87 Менингококковая инфекция. Характеристика эпидемического процесса. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
- •88 Вирусный гепатит а. Категории источников инфекции. Заразительность больного в различные периоды болезни. Характеристика эпидемического процесса. Профилактика. Особенности гепатита е.
- •89 Кишечные эшерихиозы, вызванные энтеропатогенными кишечными палочками. Источники инфекции. Пути передачи. Мероприятия в очаге. Профилактика.
- •90 Краснуха, её медицинское и социальное значение. Механизм развития эпидемического процесса. Характеристика эпидемического процесса. Мероприятия по борьбе с краснухой. Профилактика.
- •92 Лептоспироз. Источники инфекции. Пути передачи. Меры профилактики и борьбы.
- •93 Сыпной тиф. Болезнь Брилля. Источники инфекции. Механизм передачи. Мероприятия в очаге.
- •94 Кишечный иерсиниоз. Источники инфекции. Пути распространения. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
- •95 Энтеровирусные инфекции. Полиомиелит. Категории источников инфекции, механизм и пути передачи. Специфическая профилактика.
- •96 Полиомиелит. Особенности в современный период. Профилактика.
- •97 Кишечные эшерихиозы, вызванные энтероинвазивными (эикп) и энтеротоксигенными (эткп) кишечными палочками. Источники инфекции. Пути передачи. Мероприятия в очаге.
- •98 Коклюш. Особенности в современный период. Источники инфекции и пути передачи. Мероприятия в очаге. Эпид надзор.
- •100 Корь. Источники инфекции. Характеристика эпид процесса. Эпид надзор. Специфическая профилактика и условия, обеспечивающие её эффективности.
- •103 Кампилобактериоз. Источник инфекции. Пути и факторы передачи возбудителя. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
- •106 Общая характеристика стрептококковых инфекций. Стрептококковая инфекция, её медицинское и социальное значение. Механизм развития эпидемического процесса скарлатины, характеристика его проявления.
- •107 Эпидемический паротит. Механизм развития эпидемического процесса. Мероприятия в очаге. Профилактика.
- •108 Общая характеристика эшерихиозов, вызванных диареегенными кишечными палочками. Основные условия, способствующие возникновению и распространению заболеваний. Источники инфекции и пути передачи.
- •110 Туляремия. Источник инфекции. Пути передачи возбудителя и типы эпидемий. Мероприятия по борьбе с туляремией. Специфическая профилактика.
- •111 Вич-инфекция. Источники инфекции и механизм передачи. Группы риска. Профилактика.
- •112 Бруцеллез. Источники инфекции и пути передачи. Профилактические мероприятия. Мероприятия в очаге.
- •114 Общая характеристика сапронозов. Легионеллез. Источники инфекции. Пути и факторы передачи возбудителя. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
- •116 Холера. Эпидемиологическое значение различных категорий источников инфекции. Пути распространения возбудителя холеры. Организация и проведение эпидемиологического надзора в современный период.
- •119 Особо опасные инфекции и инфекции, на которые распространяются Международные санитарные правила. Чума. Источники инфекции и пути передачи. Профилактические мероприятия.
44 Искуственный активный иммунитет ,его характеристика .Виды препаратов для активной иммунизации.
Активная иммунизация, или вакцинация, представляет собой введение вакцины или анатоксина для формирования длительной защиты организма. Живые вакцины обычно противопоказаны больным, получающим иммуносупрессоры, на фоне лихорадки или в период беременности. Активная иммунизация действует профилактически - через определенное время и на длительный срок (после вакцинации Столбнячным Анатоксином (АС) - 2 года, после 1-й ревакцинации АС - до 5 лет, после нескольких ревакцинаций АС - до 10 лет).Живые вакцины - состоят из живых аттенуированных (ослабленных) вирусов - коревая, полиомиелитная Сейбина, паротитная, краснушная, гриппозная и другие. Вакцинный вирус размножается в организме хозяина и индуцирует клеточный, гуморальный, секреторный иммунитет, создавая защиту всех входных ворот инфекции. Живые вакцины создают высоконапряженный, прочный и длительный иммунитет.Вакцины применяют внутривенно, внутримышечно, подкожно и внутрикожно. Наиболее эффективным способом является внутрикожный.Весьма важным требованием специфической активной иммунотерапии является правильный выбор для каждого больного рабочей дозы вакцины. Большие дозы препарата могут оказать иммунодепрессивное действие и вызвать рецидив заболевания, а малые -- вообще не дают необходимого эффекта.Недостатки: 1.Возможна реверсия вируса, то есть приобретение им вирулентных свойств - вакцино-ассоциированный полиомиелит. 2. Их трудно комбинировать, так как возможна интерференция вирусов и одна из вакцин становится неэффективной. 3.Термолабильны. 4. Естественно циркулирующий дикий вирус может тормозить репликацию вакцинного вируса и снизить эффективность вакцин (размножение полиовируса может подавляться другими энтеро-вирусами).Важно до введения живой вакцины выявить детей с иммунодефицитом. Живые вакцины не следует вводить больным, получающим стероиды, иммунодепрессанты, радиотерапию, а также больным лимфомами и лейкозами. Живые вакцины противопоказаны беременным женщинам в связи с высокой чувствительностью плода.Вакцины, содержащие перекрестно реагирующие живые микроорганизмы, вызывающие при введении человеку ослабленную инфекцию, которая защищает от более тяжелой. Примером такой вакцины является БЦЖ, приготовленная из микроба, вызывающего туберкулез крупного рогатого скота.Убитые вакцины (коклюшная), их легко дозировать и комбинировать с другими вакцинами, термостабильны. Вызывают появление нескольких типов антител, в том числе и опсонинов, способствующих фагоцитозу микроорганизмов. Некоторые клеточные вакцины, например, корпускулярная коклюшная, оказывают адъювантное действие, усиливая иммунный ответ на другие антигены, входящие в состав ассоциированных вакцин (АКДС).Недостатком убитых вакцин является то, что они создают только гуморальный нестойкий иммунитет, поэтому для достижения эффективной защиты необходимо вводить вакцину несколько раз при вакцинации и повторно на протяжении всей жизни. Так 4-кратное введение коклюшной вакцины создает иммунитет на 2 года.
Убитые вакцины часто приходится вводить с адъювантом - веществом, которое при одновременной инъекции с антигеном увеличивает иммунный ответ. В качестве адъюванта обычно используют соединения алюминия (фосфат или гидроокись).
45 Принципы и методы получения живых вакцин. Характеристика, достоинства и недостатки.Вакцины(лат. vaccinus коровий) препараты, получаемые из микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности; применяются для активной иммунизации людей и животных с профилактической и лечебной целями. В соответствии с природой специфического антигена В. делят на живые, неживые и комбинированные. Живые В. получают из дивергентных (естественных) штаммов микроорганизмов, обладающих ослабленной вирулентностью для человека, но содержащих полноценный набор антигенов (например, вирус коровьей оспы), и из искусственных (аттенуированных) штаммов микроорганизмов. К живым В. можно отнести также векторные В., полученные генно-инженерным способом и представляющие собой вакцинный штамм, несущий ген чужеродного антигена (например, вирус оспенной вакцины со встроенным антигеном вируса гепатита В).Среди живых В. выделяют бактерийные — сибиреязвенную, чумную, туляремийную, туберкулезную, против Ку-лихорадки; вирусные — оспенную, коревую, гриппозную, полиомиелитную, паротитную, против желтой лихорадки, краснухи.
Основным свойством В. является создание активного поствакцинального иммунитета, который по своему характеру и конечному эффекту соответствует постинфекционному иммунитету. Вакцинальный процесс при введении живых В. сводится к размножению и генерализации аттенуированного штамма в организме привитого и вовлечению в процесс иммунной системы. Хотя по характеру поствакцинальных реакций при введении живых В. вакцинальный процесс и напоминает инфекционный, однако он отличается от него своим доброкачественным течением.Эффективность применения В. определяется иммунологической реактивностью, зависящей от генетических и фенотипических особенностей организма, от качества антигена, дозы, кратности и интервала между прививками. Поэтому для каждой В. разрабатывают схему вакцинации.Вакцинные штаммы бактерий выращивают на жидких питательных средах (гидролизаты казеина или другие белково-углеводные среды) в аппаратах — ферментаторах емкостью от 0,1 м3 до 1—2 м3. Полученная чистая культура вакцинного штамма подвергается лиофильному высушиванию с добавлением протекторов. Вирусные и риккетсиозные живые В. получают выращиванием вакцинного штамма в эмбрионах кур или перепелов, свободных от вирусов лейкоза, либо в культурах клеток, лишенных микоплазм.