Инфекция в акушерстве

1. Внутриутробное инфицирование плода может привести к:

А) Дефектам развития плода

Б) Развитию хронической инфекции

С) Внутриутробной гибели плода

Д) Досрочному прерыванию беременности

Е) Перенашиванию беременности

2. Микробными агентами, вызывающими развитие TORCH-синдрома являются:

А) Хламидии

Б) Токсоплазмы

С) Вирус простого герпеса

Д) Листерии

Е) Цитомигаловирус

3. Возбудители TORCH-синдрома обладают тропизмом к следующим органам и системам плода:

А) Центральной нервной системе

Б) Сердцу

С) Глазам

Д) Желудочно-кишечному тракту

Е) Ретикулоэндотелиальной системе

4. Для диагностики внутриутробной инфекции у беременных используют следующие методы:

А) Серологические

Б) Бактериоскопические

С) Бактериологические

Д) Вирусологические

Е) Ультразвуковые

5. Патологические изменения в организме плода у беременных с сифилисом формируются:

А) До 12 недель гестации

Б) После 20 недель

С) К 30 неделям

Д) К 38-40 неделям

6. Возможные исходы беременности у пациенток с сифилисом:

А) Самопроизвольное прерывание в ранних сроках беременности

Б) Самопроизвольный поздний выкидыш

С) Антенатальная гибель плода

Д) Рождение здорового ребенка

Е) Рождение ребенка с врожденным сифилисом

7. Основным путем инфицирования новорожденного вирусом простого герпеса считают:

А) Антенатальный

Б) Интранатальный

С) Постнатальный (при грудном вскармливании)

Д) Все вышеперечисленное верно

8. Инфицирование плода вирусом простого герпеса в 1 триместре гестации может привести к развитию:

А) Микроцифалии

Б) Микроофтальмии

С) Хореоретиниту

Д) Дисплазии сетчатки

Е) Пороков мочевыводящей системы

9. Показаниями к родоразрешению путем операции кесарева сечения у беременных с вирусом простого герпеса являются:

А) Наличие герпетических высыпаний на половых органах к моменту родов

Б) Если с момента последних высыпаний прошло менее 21 дня

С) Наличие указаний на герпетическую инфекцию в анамнезе

Д) Наличие в крови М-антител к вирусу простого герпеса

Е) Обнаружение в мазках в эпителии вируса простого герпеса

10. Наиболее целесообразно производить оперативное родоразрешение у пациенток с герпетической инфекцией:

А) С началом родовой деятельности

Б) В плановом порядке при целом плодном пузыре

С) Только при наличии сопутствующей экстрагенитальной или акушерской патологии

Д) После излитие околоплодных вод

11. Последствиями влияния вируса краснухи на плод являются:

А) Сердечно-сосудистая патология

Б) Катаракта

С) Расстройства слуха

Д) Прогрессирующее поражение ЦНС

Е) Внутриутробная пневмония

12. Наиболее опасным для плода является заболевание краснухой при 1 сроке гестации:

А) 4-8 недель

Б) После 20 недель

С) После 30 недель

Д) Накануне перед родами

13. При обнаружении острого токсоплазмоза у беременной при сроке гестации 10-11 недель необходимо:

А) Прервать беременность

Б) Начать антибактериальную терапию

С) Назначить иммуномодуляторы

Д) Ничего из вышеперечисленного

14. Инфицирование плода и новорожденного цитомегаловирусом происходит следующими путями:

А) Трансплацентарным

Б) Восходящим

С) Интранатальным

Д) При грудном вскармливании

Е) Никакими из вышеперечисленных

15. Для лечения цитомегаловирусной инфекции во время беременности используют:

А) Противовирусные препараты (ацикловир)

Б) Иммуномодуляторы

С) Мембраностабилизаторы

Д) Антибиотики

16. Симптомами цитомегаловирусной инфекции у беременных являются:

А) Слабость, недомогание

Б) Гектическая температура

С) Субфебрильная температура

Д) Катаральные явления

Е) Лимфоаденопатия

17. Уреоплазменная и микоплазменная инфекции у плода и новорожденного могут привести к:

А) Внутриутробной пневмонии

Б) Врожденным порокам сердца

С) Поражениям ЦНС

Д) Антенатальной гибели

18. Для лечения хламидиоза при беременности допустимо применение:

А) Нитрофуранов

Б) Пенициллинов

С) Тетрациклинов

Д) Макролидов

19. Для профилактики гонококковой офтальмии у новорожденных используют:

А) Альбуцид

Б) Эритромициновую мазь

С) Все вышеперечисленное

Д) Ничего из вышеперечисленного

20. Лечение серозного мастита включает следующие методы:

А) Тепловые местные компрессы

Б) Антибактериальную терапию

С) Дезинтоксикационную терапию

Д) Ультразвук на молочную железу

Е) Холод на воспаленный участок

21. Путями распространения инфекции при мастите являются:

А) Гематогенный

Б) Воздушно-капельный

С) Лимфогенный

Д) Интраканикулярный

22. Факторами риска развития эндометрита являются:

А) Длительный безводный период

Б) Частые вагинальные исследования в родах

С) Кольпит во время беременности

Д) Многоводие

23. Мероприятия по профилактике мастита включают:

А) Подготовку сосков во время беременности

Б) Соблюдение правильной техники кормления и сцеживания

С) Кормление только по часам

Д) Соблюдение гигиенических мероприятий в послеродовом отделении

24. Симптомы эндометрита:

А) Болезненность матки

Б) Замедленная инволюция матки

С) Мутные лохии

Д) Лихорадка

Е) Брадикардия

25. Клиника эндометрита развивается на:

А) 1 сутки после родов

Б) 3-4 сутки

С) 6-8 сутки

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

1.- А,Б,С,Д 14.- А,Б,С,Д

2.- Б,С,Д,Е 15.- Б

3.- А,Б,С,Е 16.- А,С,Д,Е

4.- А,Б,С,Д 17.- А

5.- Б 18.- Д

6.- Б,С,Д,Е 19.- А

7.- Б 20.- Б,С,Д,Е

8.- А,Б,С,Д 21.- С,Д

9.- А,Е 22.- А,Б,С

10.- Б 23.- А,Б,Д

11.- А,Б,С,Д 24.- А,Б,С,Д

12.- А 25.- Б

13.- Б

Акушерские операции.

1. Назовите наиболее целесообразную методику операции кесарева сечения:

А) Классическое (корпоральное) кесарева сечение

Б) Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте

С) Экстраперитониальное кесарево сечение

Д) Влагалищное кесарева сечение

Е) Малое кесарево сечение

2. Операция кесарева сечения может быть выполнена:

А) Под комбинированным эндотрахеальным наркозом

Б) В условиях перидуральное анестезии

С) Под местной инфильтрационной анестезией

Д) Может быть использован любой из вышеперечисленных методов

3. Абсолютным показанием для операции кесарева сечения является:

А) Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы

Б) Неполноценный рубец на матке после оперативных вмешательств

С) Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях

Д) Клинически узкий таз

Е) Все перечисленное выше

4. О несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения могут свидетельствовать:

А) Болезненность при пальпации рубца

Б) Деформация рубца

С) Боли в области рубца

Д) Осложненное течение послеоперационного периода после предыдущего кесарева сечения

Е) Все перечисленное выше

5. Для оценки состояния рубца на матке после операции кесарева сечения используют

А) Гистеросальпингографию

Б) Клинические данные

С) Эхографическое исследование во время беременности

Д) Гистероскопию

Е) Все перечисленное выше

6. Какое из условий является основным при операции наложения акушерских щипцов:

А) Отсутствие плодного пузыря

Б) Полное открытие маточного зева

С) Нахождение головки в полости малого таза или на тазовом дне

Д) Соответствие размеров головки плода и таза матери

7. Наложение акушерских щипцов противопоказано при:

А) Мертвом плоде

Б) Анатомически и клинически узком тазе

С) Неполном раскрытии маточного зева

Д) Угрожающем разрыве матки

Е) Все вышеперечисленное

8. Какую модель щипцов используют для оперативного родоразрешения:

А) Акушерские щипцы Лазаревича

Б) Акушерские щипцы Симпсона-Феноменова

С) Акушерские щипцы Негеле

9. К каким инструментам относятся акушерские щипцы:

А) Захватывающим

Б) Вращающим

Д) Влекущим

Д) Исправляющим

10. Назовите показания к наложению акушерских щипцов:

А) Вторичная слабость родовой деятельности

Б) Угрожающий разрыв промежности

С) Острая гипоксия плода

Д) Хроническая гипоксия плода

11. Акушерские щипцы применяют

А) Для исключения потужного периода

Б) При выраженной вторичной слабости родовой деятельности

С) При острой внутриутробной гипоксии плода

Д) При хронической внутриутробной гипоксии плода

12. Абсолютным показанием для операции кесарева сечения является:

А) Анатомически узкий таз Ш и !У степени сужения

Д) Аномалии родовой деятельности

С) Полное предлежание плаценты

Д) Угрожающий или начинающийся разрыв матки

13. Относительными показаниями для операции кесарева сечения являются:

А) Тазовое предлежание плода

Б) Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях

С) Крупные размеры плода

Д) Пороки развития матки

14. Условия для операции выходных акушерских щипцов

А) Живой плод

Б) Отсутствие плодного пузыря

С) Полное раскрытие маточного зева

Д) Головка плода в полости малого таза

Е) Головка плода в тазовом дне

15. Направление тракций при операции выходных акушерских щипцов:

А) Вниз

Б) На себя

С) Вверх

16. Экстраперитональное кесарево сечение показано при:

А) Крупном плоде

Б) Длительном безводном периоде

С) Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценте

Д) Признаках хориоамнионита

17. Показания для вакуумэкстракции плода:

А) Гипоксия плода

Б) Слабость родовых сил

С) Преэклампсия

Д) Косое положение плода

18. При кесаревом сечении в большинстве случаев производится разрез на матке:

А) Продольный корпоральный по передней стенке

Б) Продольный в области дна

С) Поперечный корпоральный

Д) Поперечный в нижнем сегменте

19. Повторные роды после перенесенной операции кесарева сечение желательны не ранее, чем через:

А) 1 год

Б) 2 года

С) 3 года

Д) 4 года

20. Повторные роды после кесарева сечения необходимо закончить

А) Обязательно операцией кесарево сечение

Б) В ряде случаев могут быть проведены через естественные родовые пути

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

1.- Б 11.- А,Б,С

2.- Д 12.- А,С,Д

3.- Е 13.- А,С,Д

4.- Е 14.- А,Б,С,Е

5.- Е 15.- Б,С

6.- Д 16.- Б.Д

7.- Е 17.- Б,С

8.- Б 18.- Д

9.- С 19.- Б

10- А,С 20.- Б

Акушерский травматизм матери и плода.

1. Возникновению разрывов промежности способствуют:

А) Недостаточная эластичность тканей промежности

Б) Большие размеры прорезывающейся головки

С) Перерастяжение тканей промежности из-за особенностей биомеханизма родов при сужениях таза

Д) Неправильное оказание акушерского пособия

Е) Все вышеперечисленное

2. Разрывы промежности предрасполагают к возникновению:

А) Опущений и выпадений половых органов

Б) Нарушений менструального цикла

С) Ректо-вагинальных свищей

Д) Невынашиванию беременности

3. При невосстановленных разрывах шейки матки возможно развитие:

А) Эрозированного эктропиона

Б) Синдрома Штейна-Левенталя

С) Истмико-цервикальной недостаточности

Д) Цервицита

4. Признаками угрожающего разрыва промежности являются:

А) Выпячивание и побледнение промежности

Б) Появление «блеска» промежности

С) Появление мелких трещин

Д) Зияние ануса

5. Признаки неполноценности рубца на матке:

А) Истончение и чувствительность рубца

Б) Сращение между кожным рубцом и подлежащими тканями

С) Осложненный послеоперационный период в анамнезе

Д) Раннее излитие вод

6. При возникновении симптомов угрожающего разрыва матки необходимо:

А) Прекратить родовую деятельность

Б) Вскрыть плодный пузырь

С) Немедленно закончить роды оперативным путем

7. Причиной гистопатического разрыва матки является:

А) Упорная слабость родовой деятельности

Б) Морфологическая и функциональная неполноценность маточной стенки

С) Переношенная беременность

8. При угрожающем механическом разрыве форма матки напоминает:…………………………..

9. Хроническую гипоксию плода во время беременности обуславливают:

А) Гипертоническая болезнь

Б) Поздний токсикоз

С) Переношенная беременность

Д) Табакокурение

Е) Шевеление

10. Острая внутриматочная гипоксия плода возникает в случаях:

А) Преждевременной отслойки плаценты

Б) Прижатия пуповины

С) Повышенной двигательной активности плода

Д) Чрезмерной родовой деятельности

Е) Угрожающего разрыва матки

10. Первая фаза гипоксии плода характеризуется:

А) Изменением сердечных тонов

Б) Увеличением частоты сердечных сокращений

С) Снижением частоты сердечных сокращений

Д) Возрастающей двигательной активностью плода

10. Вторая фаза гипоксии плода характеризуется:

А) Двигательная активность плода резко возрастает

Б) Развивается брадикардия

С) В околоплодных водах появляется меконий

Д) Возникают патологические дыхательные движения

Е) Миокардиальный рефлекс угнетается

10. Показатели шкалы Апгар здорового новорожденного:

А) 1-4 балла

Б) 5-6 баллов

С) 7-10 баллов

10. Показатель шкалы Апгар ребенка, родившегося в легкой асфиксии:

А) 7-8 баллов

Б) 5-6 баллов

С) 2-3 балла

Д) 8-9 баллов

10. Мероприятия при оказании реанимационного пособия новорожденному (указать последовательность):

А) Интубация трахеи

Б) Отсасывание содержимого верхних дыхательных путей

С) Искусственная вентиляция

Д) Наружный массаж сердца

Е) Введение через сосуды пуповины медикаментов

10. Первичный туалет новорожденного включает:

А) Купание

Б) Обработка кожи стерильным вазелином

С) Профилактика гонобленнореи

Д) Обработка пуповинного остатка

Е) Все выше перечисленное

10. В периоде новорожденности набухание грудных желез и появление сукровичных выделений из половых путей у девочек, обусловлено:

А) Резким снижением уровня половых гормонов после отделения плода от матери

Б) Поступлением с грудным молоком матери эстрогенов

С) Поступлением с молоком матери пролактина

Д) Активной гибелью премордиальных фолликулов в яичниках новорожденной девочки

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

1.- Е 10.- А,Б,Д,Е

2.- А,С 11.- А,Б,Д

3.- А,С,Д 12.- Б,С,Д,Е

4.- А,Б,С 13.- С

5.- А,Б,С 14.- Б

6.- А,С 15.- Б,А,С,Д,Е

7.- Б 16.- Е

8.- песочные часы 17.- А

9.- А,Б,С,Д

Кровотечения во время беременности и в родах.

1. Нормальная локализация плаценты:

А) Преимущественно на передней стенке матки

Б) В области дна

С) Преимущественно на задней стенке матки

Д) В области нижнего сегмента

2. Возможные причины предлежания плацкнты:

А) Нарушение свойств трофобласта

Б) Время овуляции

С) Структурные и функциональные изменения эндометрия

3. Кровотечение, как главный симптом предлежания плаценты, характеризуется:

А) Болями в надлобковой области и пояснице

Б) Внезапным началом

С) Ярким цветом вытекающей крови (часто со згустками)

Д) Повышенным тонусом матки

4. Симптомы, характерные для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

А) Повышение температуры тела

Б) Болезненность и высокий тонус матки

С) Обильное наружное кровотечение

Д) Признаки гипоксии и гибель плода

Е) Клиника геморрагического шока

5. Методы диагностики, дающие достоверную информацию о месте расположения плаценты:

А) Наружный осмотр и пальпация

Б) Эхография

С) Рентгенография

Д) Радиоизотопный метод

6. При частичном предлежании плаценты, которое выявилось при раскрытии 4-5 см, показано:

А) Невмешательство

Б) Вскрытие плодного пузыря

С) Кесарево сечение

7. Кесарево сечение при тотальном предлежании плаценты показано в случае:

А) Кровотечения при беременности 37-38 недель

Б) Беременности 34 недели и отсутствия кровотечения

С) Беременности 28 недель и однократного незначительного кровотечения

8. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты показано:

А) Консервативное ведение с инфузионно-гемотрансфузионной терапией

Б) Кесарево сечение, независимо от состояния плода

С) Кесарево сечение только при мертвом плоде

9. В случае расположения края плаценты на 4 см от внутреннего зева, выставляют диагноз ……………….. плаценты

10. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

А) Возникновением матки Кювелера

Б) Интранатальной гибелью плода

С) Развитием ДВС-синдрома

Д) Геморрагическим шоком

Е) Всем вышеперечисленным

11. Причиной отслойки нормально расположенной плаценты могут быть:

А) Сильные схватки

Б) Удар в живот

С) Поздний токсикоз

Д) Короткая пуповина

Е) Преждевременное излитие вод

12. Клинический симптом предлежания плаценты:

А) Боли внизу живота

Б) Изменение сердцебиения плода

С) Изменение формы матки

Д) Кровотечение различной интенсивности

Е) Излитие вод

13. Факторами гемостаза в матке в 3-ем периоде родов являются:

А) Сократительная способность матки

Б) Величина артериального давления

С) Сосудистые факторы

Д) Механизм отделения плаценты

Е) Коагуляционные свойства крови

14. Патология отделения и выделения последа часто обусловлена::

А) Нарушением сократительной функции матки

Б) Размерами плаценты

С) Патологическим прикреплением плаценты

Д) Плотностью оболочек

Е) Неадекватным вмешательством врача

15. Ручное отделение и выделение последа показано:

А) Через 2 часа после рождения плода

Б) Через 30 мин. при отсутствии признаков отделения плаценты и при отсутствии кровотечения

С) При кровопотере 300 мл и отсутствии признаков отделения плаценты

Д) Через 25 мин. и наличии всех признаков отделения плаценты

16. Дополнительные методы остановки кровотечения после выделения последа

А) Метод Абдуладзе или Гентера

Б) Прижатие аорты кулаком

С) Наложение щва на шейку матки по Лисицкой

Д) Наложение зажимов по Бакшееву

Е) Метод Креде

17. Сокращающие матку средства Вводят внутривенно с целью профилактики кровотечения:

А) Вначале второго периода родов

Б) Сразу после рождения плода

С) За 15 мин. до рождения плода

Д) При прорезывании головки плода

18. Во время свертывания крови по Ли-Уайту, вытекающей из матки, в последовом периоде:

А) 6 мин.

Б) 8 мин.

С) 22-25 сек.

19. Тактика ведения третьего периоде родов зависит от:

А) Степени кровопотери

Б) Длительности родов

С) Наличия признаков отделения последа

Д) Состояния новорожденного

Е) Длительности безводного промежутка

20. При истинном врастании ворсин хориона в миометрий и кровотечении, угрожающем жизни, показано …………… матки

21. При задержке последа в матке и отсутствии кровотечения показана последовательность действий:

А) Внутривенное введение сокращающих средств

Б) Ручное отделение плаценты и выделение последа

С) Опорожнение мочевого пузыря

Д) Наркоз

22. Врачебная тактика при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде, алгоритм действий:

А) Трансфузия кровезаменителей и крови

Б) Внутривенное введение сокращающих средств

С) Ручное обследование матки и осмотр мягких родовых путей

Д) Наркоз

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

1.-А,С 12.-Д

2.-А,С 13.-А,С,Е

3.-Б,С 14.-А,С,Е

4.-Б,Д,Е 15.-Б,С

5.-Б,С,Д 16.-Б,С,Д

6.-Б 17.-Д

7.-А 18.-С

8.-Б 19.-А,С

9.-низкое расположение 20.-удаление

10.-Е. 21.-С,Д,Б,А

11.Б,С,Д 22.-Б,Д,С,А

Осложнения беременности.

1. Причины невынашивания беременности

А) Патология плаценты

Б) Инфантилизм

С) Инфицирование

Д) Неполноценность шейки матки

Е) Все вышеперечисленное

2. Признаки незрелости плода

А) Мягкие ушные раковины

Б) Обильное количество первородной смазки

С) Расположение пупочного кольца на середине между лоном и мочевидным отростком

Д) Пушковые волосы покрывают все тело

Е) У мальчиков яички опущены в машонку

3. Признаки угрожающего прерывания беременности:

А) Боли внизу живота и пояснице

Б) Кровянистые выделения

С) Прекращение шевеления плода

Д) Разрыв плодного пузыря и отхождение околоплодных вод

Е) Укорочение и размягчение шейки матки

4. При лечении угрожающего прерывания беременности используются следующие препараты:

А) Прогестерон

Б) Партусистен

С) Маммофизин

Д) Небольшие дозы эстрагенов

Е) Витамин Е

5. Спонтанный аборт называют поздним при сроке:

А) 14-16 нед

Б) 5-10 нед.

С) 17-28 нед

6. Наложение кругового шва на шейку матки показано:

А) При появлении мажущих кровянистых выделений

Б) При истмико-цервикальной недостаточности

С) При многоводии

Д) При появлении болей внизу живота и повышенном тонусе матки

7. Наложение кругового шва на шейку матки производится:

А) 5-7 нед

Б) 12-14 нед

С) 18-22 нед

Д) 26-30 нед

Е) До наступления беременности

8. Причины перенашивания беременности:

А) Запоздалое формирование родовой доминанты

Б) Наследственная предрасположенность

С) Недостаточность фетоплацентарной системы

Д) Хроническая инфекция

9. Морфологические изменения в плаценте при переношенной беременности:

А) Уменьшение толщины плаценты

Б) Появление очагового кальциноза

С) Уменьшение массы плаценты

10. Признаками переношенной беременности при ультразвуковом исследовании являются:

А) Маловодие

Б) Признаки старения плаценты

С) Уменьшение толщины плаценты

Д) Снижение двигательной активности

Е) Прекращение в динамике роста головки плода

11. Переношенная беременность часто осложняется:

А) Многоводием

Б) Крупным плодом

С) Внутриутробной гипоксией плода

Д) Первичной слабостью родовой деятельности

Е) Вторичной слабостью родовой деятельности

12. Признаками перезрелости плода являются:

А) Увеличение массы плода

Б) Уменьшение размеров родничков

С) Усиление исчерченности и мацерация кожи ладоней и стоп

Д) Обильное количество первородной смазки

Е) Появление дополнительных точек окостенения

13. Переношенной считается беременность, продолжительность которой превышает физиологический срок на …………. дней

14. Для диагностики переношенности в первую очередь необходимо:

А) Произвести УЗИ

Б) Установить истинный срок беременности

С) Определить объем амниотической жидкости

Д) Провести сократительный тест матки

15.Дифференциальный диагноз при многоплодной беременности необходимо проводить со следующими заболеваниями:

А) Пузырным заносом

Б) Фибромиомой матки

С) Тазовыми предлежаниями плода

Д) Многоводием

Е) Поперечным положением плода

16. Методами диагностики многоплодной беременности являются:

А) УЗИ

Б) Исследования содержания хорионического гонадотропина в крови или в моче

С) Наружное акушерское исследование

Д) Вагинальный осмотр беременной

Е) Рентгенография

17. После рождения 1 плода при двойне показано:

А) Пересечь пуповину 1 плода, оставив зажим на материнской части

Б) Ожидать рождения последа

С) Установить положение 2 плода

Д) Вскрыть плодный пузырь 2 плода

18. Осложнениями последового периода при многоплодной беременности часто бывают:

А) Кровотечение

Б) Задержка отделения плаценты

С) Ущемление последа

Д) Дефект плацентарной ткани

19. Осложнениями течения многоплодной беременности часто являются:

А) Поздний токсикоз беременных

Б) Преждевременные роды

С) Отслойка нормально расположенной плаценты

Д) Предлежание плаценты

20. Тип строения плаценты и оболочек при однояйцовой двойне:

А) Бихориальный

Б) Монохориальный

С) Биамниальный

Д) Моноамниальный

21. Перечислите основные осложнения течения родов при разгибательных предлежаниях:

А) Формирование ректо- и пузырно-вагинальных свищей

Б) Родовая травма плода

С) Внутриутробная гибель плода

Д) Слабость родовой деятельности

Е) Угроза разрыва матки

22. Причина разгибательных предлежаний головки плода являются:

А) Анатомически суженный таз

Б) Аномалии развития матки

С) Предлежание плаценты

Д) Аномалии развития плода

Е) Многоводие

23. Способы родоразрешения при поперечном положении плода:

А) Через естественные родовые пути со вскрытием плодного пузыря

Б) Через естественные родовые пути с классическим поворотом плода на ножку

С) Кесарево сечение

Д) Плодоразрушающая операция

24. Условия для классического поворота плода на ножку с последующим извлечением являются:

А) Раскрытие маточного зева 6см

Б) Полное раскрытие маточного зева

С) Плодный пузырь цел

Д) Мертвый плод

Е) Живой плод

25. Признаками запущенного поперечного положения плода являются:

А) Плод подвижен

Б) Плод неподвижен

С) Перерастяжение нижнего сегмента матки

Д) Плечико плода подвижно над входом в таз

Е) Плечико плода вколочено в полость малого таза

26. Операция классического поворота плода на ножку считается законченной если:

А) В дно смещена головка плода

Б) Выведена стопа плода

С) Выведена ножка плода до подколенной ямки

Д) Плод извлечен до нижних углов лопаток

27. Предлежания плода, относящиеся к разгибательным:

А) Затылочное

Б) Передне-теменное

С) Лобное

Д) Ягодичное

Е) Лицевое

28. Изоантигенная несовместимость крови матери и плода приводят к осложнениям:

А) Преждевременным родам

Б) Мертворождению

С) Гемолитической болезни новорожденного

Д) Позднему токсикозу беременных

Е) Все вышеперечисленное

29. Причиной сенсибилизации женщины с Rh-отрицательным фактором крови являются:

А) Переливание Rh-положительной крови

Б) Профилактические вакцинации

С) Повторные роды и аборты Rh-положительным плодом

Д) Повторные роды и аборты Rh-отрицательным плодом

30. Клиническая картина отечной формы гемолитической болезни характеризуется

А) Отек типа анасарки

Б) Резкое увеличение печени и селезенки плода

С) Анемия, наличие эритробластов

Д) Желтуха выражена значительно

Е) Желтуха выражена слабо

31. Специфической профилактикой иммунологического конфликта является:

А) Внутривенное введение 40% глюкозы с витамином С

Б) Введение сигетина, кокарбоксилазы, викасола

С) Плазмофорез, гемосорбция

Д) Подсадку кожного лоскута мужа в процессе беременности

Е) Введение антилимфоцитарного иммуноглобулина

32. Показаниями к заменному переливанию крови у новорожденного с гемолитической болезнью являются:

А) Содержание биллирубина в пуповинной крови более 0,04 г/л

Б) Анемия, содержание гемоглобина ниже 100 г/л

С) Выраженная родовая травма новорожденных

Д) Синдром дыхательных расстройств у новорожденного

Е) Почасовой прирост уровня билирубина 0,4 мг% и более

33. Клиническая картина желтушной формы гемолитической болезни характеризуется:

А) Желтуха развивается в первые часы после родов

Б) Желтуха развивается на 5-6 день после родов

С) Увеличение размеров печени и селезенки

Д) Анемия

Е) Уровня непрямого билирубина в крови выше 0,042 г/л

34. Досрочное родоразрешение при иммунологической несовместимости необходимо проводить в сроки:

А) 30-32 нед

Б) 28-30 нед

С) 36-37 нед

Д) 38-39 нед

35. Механизм развития гемолитической болезни включает (указать последовательность):

А) Поражение участков стволового отдела головного мозга

Б) Билирубиновая энцифалопатия

С) Усиленный гемолиз эритроцитов

Д) Анемия

Е) Гипербилирубинемия и нарушения функции печени плода

36. Плановая госпитализация беременных с пороками сердца необходима при сроке::

А) 8-10 нед

Б) 18-20 нед

С) 25-26 нед

Д) 32 нед

Е) 37-38 нед

37. Заболевания сердца, при которых беременность и роды противопоказаны:

А) Возвратный и септический эндокардит

Б) Метральная недостаточность с резко выраженной регургитацией и нарушением кровообращения

С) Мерцательная аритмия

Д) Метральный стеноз при противопоказаниях к его хирургической коррекции

Е) Аортальные пороки в стадии развития недостаточности кровообращения

38. Заболевания туберкулезом, требующие прерывания беременности:

А) Двусторонний туберкулез почек

Б) Гемотагенно-диссеменированный туберкулез легких

С) Фиброзно-кавернозный туберкулез легких с образованием каверн

Д) Активная форма костного туберкулеза

39. При явлениях декомпенсации в периоде язгнания необходимо

А) Кесарево сечение

Б) Наложение акушерских щипцов

С) Вакуумэкстракция плода

40. Стадия гипертонической болезни при которой беременность следует прервать

А) 1

Б) 2-А

С) 2-Б

Д) 3

41. Беременным, страдающим сахарным диабетом рекомендуют:

А) Роды через естественные родовые пути без оперативных вмешательств

Б) Роды через естественные родовые пути с наложением выходных акушерских щипцов

С) Операция кесарева сечения

42. В острой стадии вирусного гепатита прерывание беременности:

А)Показано абсолютно

Б) Нецелесообразно, так как ухудшает состояние больной

43. У беременной женщины после аппендэктомии:

А) Беременность обычно не нарушается и в дальнейшем роды происходят самопроизвольно

Б) Целесообразно прервать беременность путем операции кесарева сечения

44. У большинства больных туберкулезом роды желательно:

А) Закончить путем кесарева сечения

Б) Провести через естественные родовые пути без оперативного вмешательства

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

1.-Е 16.-А,С,Е 31.-Е

2.-А,Б,Д 17.-А,С,Д 32.-А,Б,Е

3.-А,Б,Д,Е 18.-А,Б,Д 33.-А,С,Д,Е

4.-А,Б,Д,Е 19.-А,Б 34.-С

5.-С 20.-Б,С 35.-С,Д,Е,А,Б

6.-Б 21.-Б,Д,Е 36.-А,С,Е

7.-Б,С,Е 22.-А,Б,Д,Е 37.-А,Б,Д,Е

8.-А,Б,С 23.-С 38.-А,Б,С,Д

9.-А,Б,С 24.-Б,С,Е 39.-Б

10.-А,Б,С,Е 25.-Б,С,Е 40.-Д

11.-Б,С,Д,Е 26.-С 41.-А

12.-А,Б,С,Е 27.-Б,С,Е 42.-Б

13.-на 14 дней 28.-Е 43.-А

14.-Б 29.-А,С 44.-Б

15.-А,Б,Д 30.-А,Б,С,Е

Э т а л о н ы о т в е т о в: