«УТВЕРЖДАЮ

Первый проректор

ГОУВПО

СПбГМА им. И.И.Мечникова,

профессор,

П.Г.Ромашов

________________________

«___»___________2008г.

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО АКУШЕРСТВУ

К КУРСОВОМУ ЭКЗАМЕНУ ДЛЯ 4 КУРСА МПФ

Утверждено

на кафедральном заседании №_____

23 мая 2008 года

зав. кафедрой, профессор

______________________

Н.А.ТАТАРОВА

Диагностика беременности

1. К сомнительным признакам беременности относятся все, кроме:

А) Диспептические расстройства

Б) Эмоциональная лабильность

С) Изменение обонятельных ощущений

Д) Пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков или околососковых линий

Е) Появление молозива

2. К вероятным признакам беременности относятся все, кроме:

А) Прекращение менструаций

Б) Появление молозива

С) Цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки

Д) Изменение величины, формы и консистенции матки

Е) Шевеление плода

3. К достоверным признакам беременности относятся все, кроме:

А) Определение частей плода при пальпации (приемы Леопольда)

Б) Определение движений плода во время пальпации

С) Регистрация сердечных сокращений плода во время пальпации

Д) Ощущение шевелений плода самой беременной

Е) Ультразвуковая регистрация плодного яйца

4. К характерным признакам для беременной матки на ранний сроках относятся все, кроме:

А) Симптом Горвиц-Гегара

Б) Признак Снегирева

С) Признак Пискачека

Д) Признак Гентера

Е) Реакция Ашгейма-Цондека

5. При исследовании беременных и рожениц при помощи приемов Леопольда можно определить все, кроме:

А) Членорасположение плода

Б) Раскрытие шейки матки

С) Положение плода

Д) Позицию плода

Е) Вид позиции плода

6. Срок беременности и предполагаемый срок родов можно определить при помощи всех методов, кроме:

А) Формулы Негеле

Б) По первому шевелению

С) По овуляции

Д) По величине матки в поздние сроки беременности

Е) По ультразвуковому исследованию и пальпации матки в сроки до 10 нед. беременности

7. Взаимоотношение отдельных частей плода – это:

А) Положение

Б) Позиция

С) Вид

Д) Членорасположение

8. С помощью первого приема пальпации плода в матке определяют:

А) Предлежание плода

Б) Положение, позицию плода

С) Отношение предлежашей части ко входу в малий таз

Д) Уровень стояния дна матки

Е) Отношение предлежащий части плода к плоскостям малого таза

9. Отношение спинки плода к передней или задней стенке матки – это:

А) Членорасположение

Б) Вид

С) Предлежание

Д) Позиция

Е) Вставление

10. Отношение оси плода к оси матки – это:

А) Членорасположение

Б) Положение

С) Позиция

Д) Вид

Е) Предлежание

11. Отношение спинки и гиловки к боковым стенкам матки – это:

А) Вид

Б) Вставление

С) Членорасположение

Д) Предлежание

Е) Позиция

12. Отношение наиболее низко расположенной крупной части плода ко входу в таз – это:

А) Членорасположение

Б) Положение

С) Вид

Д) Предлежание

Е) Позиция

13. С помощью второго приема пальпации плода в матке определяют:

А) Предлежание плода

Б) Отношение предлежащей части ко входу в малый таз

С) Массу плода

Д) Отношение предлежащей части к плоскостям малого таза

Е) Положение, позицию

14. С помощью третьего приема пальпации плода в матке определяют:

А) Массу плода

Б) Положение, позицию

С) Предлежащую часть

Д) Предлежащую часть и ее отношение ко входу в малый таз

Е) Предлежащую часть плода и ее отношение к плоскостям малого таза

15. С помощью четвертого приема пальпации плода в матке определяют:

А) Отношение предлежащей части к плоскостям малого таза

Б) Отношение предлежащей части ко входу в малый таз

С) Массу плода

Д) Положение, позицию плода

Е) Уровень стояния дна матки

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

1 – Е 9 - Б

2 – Е 10 - Б

3 – Д 11 - Е

4 – Е 12 - Д

5 – Б 13 - Е

6 – Д 14 - Д

7 – Д 15 - А

8 – Д

Таз, плод, биомеханизм родов.

1. Укажите размеры нормального большого таза:

А) 22-25-29-18-9см

Б) 25-28-31-20-11см

С) 27-27-32-18-9см

Д) 23-25-28-17-8см

Е) 25-25-28-20-11см

2. Истинная коньюгата (см)

А) 9.5

Б) 11

С) 12

Д) 13

Е) 14

3. Укажите нормальные размеры плоскости входа в малый таз:

А) 11-13.5-12.5см

Б) 9-14-11см

С) 11-12-13см

Д) 10.5-12.5-14см

Е) 11-12.5-13.5см

4. Укажите нормальные размеры широкой части полости таза:

А) 12.5-12.5см

Б) 11-13см

С) 12.5-11.5см

Д) 14-12см

Е) 12-12см

5. Укажите нормальные размеры узкой части полости таза:

А) 11-10.5см

Б) 9-12см

С) 12-11см

Д) 10.5-12.5см

Е) 12.5-11см

6. Укажите нормальные размеры плоскости выхода малого таза:

А) 11-13.5см

Б) 12.5-12.5см

С) 11-11.5см

Д) 9.5(11.5)-11см

Е) 10-12см

7. Прямой размер головки:

А) 9.5см

Б) 13.5см

С) 10.5см

Д) 11см

Е) 12см

8. Расстояние между передним углом большого родничка головки и подзатылочной ямкой – это:

А) Прямой размер

Б) Вертикальный размер

С) Малый косой размер

Д) Средний косой размер

Е) Большой поперечный размер

9. Большой косой размер головки плода:

А) 9.5см

Б) 10.5см

С) 11см

Д) 12см

Е) 13.5см

10. Расстояние между границей волосатой части лба головки плода и подзатылочной ямкой – это:

А) Малый косой размер

Б) Средний косой размер

С) Большой косой размер

Д) Прямой размер

Е) Вертикальный размер

11. Бипариетальный размер головки плода:

А) 9.5см

Б) 10.5см

С) 11см

Д) 12см

Е) 13.5см

12. Расстояние между подбородком и затылочным бугром головки плода – это:

А) Прямой размер

Б) Вертикальный размер

С) Малый косой размер

Д) Средний косой размер

Е) Большой косой размер

13. Большой поперечный размер головки плода – это расстояние между:

А) Границей волосистой части лба и затылочным бугром

Б) Наиболее отдаленными точками венечного шва

С) Теменными буграми

Д) Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой

Е) Переносьем и затылочным бугром

14. Вертикальный размер головки плода – это расстояние между:

А) Переносьем и затылочным бугром

Б) Серединой большого родничка и подъязычной костью

С) Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой

Д) Теменными буграми

Е) Затылочным бугром и подбородком

15. Прямой размер головки плода – это расстояние между:

А) Переносьем и затылочным бугром

Б) Затылочным бугром и подбородком

С) Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой

Д) Границей волосистой части лба и подзатылочной ямкой

Е) Серединой большого родничка и поъязычной костью

16. Малый косой размер головки плода:

А) 9.5см

Б) 10.5см

С) 11см

Д) 12см

Е) 13.5см

17. Расстояние от переносья до затылочного бугра головки плода – это:

А) Малый косой размер

Б) Средний косой размер

С) Большой косой размер

Д) Вертикальный размер

Е) Прямой размер

18. Средний косой размер головки:

А) 9.5см

Б) 10.5см

С) 11см

Д) 12см

Е) 13.6см

19. Расстояние от середины большого родничка головки плода до подъязычной кости – это:

А) Малый косой размер

Б) Средний косой размер

С) Большой косой размер

Д) Вертикальный размер

Е) Прямой размер

20. Малый поперечный размер головки плода

А) Границей волосистой части лба

Б) Наиболее отдаленными точками венечного шва

С) Теменными буграми

Д) Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой

Е) Переносьем и затылочным бугром

21. Большой косой размер головки плода – это расстояние между:

А) Переносьем и затылочным бугром

Б) Подбородком и затылочным бугром

С) Границей волосистой части лба и подзатылочной ямкой

Д) Теменными буграми

Е) Наиболее отдаленными точками венечного шва

22. Малый косой размер головки плода – это расстояние между:

А) Переносьем и затылочным бугром

Б) Затылочным бугром и подбородком

С) Передним углом большого родничка подзатылочной ямкой

Д) Границей волосистой части лба и подзатылочной ямкой

Е) Серединой большого родничка и подъязычной костью

23. Первый момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания:

А) Сгибание головки

Б) Разгибание головки

С) Опускание головки

Д) Максимальное сгибание головки

Е) Внутренний поворот головки

24. Второй момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания:

А) Сгибание головки

Б) Опускание головки

С) Разгибание головки

Д) Внутренний поворот головки затылком кпереди

Е) Внутренний поворот головки затылком кзади

25. В каком размере устанавливается на тазовом дне саггитальный шов после завершения внутреннего поворота головки:

А) Правом косом

Б) Поперечном

С) Прямом

Д) Прямом или поперечном

Е) Левом косом

26. В каком размере вступает головка плода во вход в малый таз при переднем виде затылочного предлежания:

А) Прямом

Б) Правом косом

С) Поперечном

Д) Косом и поперечном

Е) Левом косом

27. Каким размером прорезывается головка при заднем виде затылочного предлежания:

А) Прямым

Б) Малым косым

С) Средним косым

Д) Большим косым

Е) Вертикальным

28. В каком размере располагается сагиттальный шов в узкой части полости малого таза при переднем виде затылочного предлежания:

А) Прямом размере

Б) Правом косом

С) Левом косом

Д) Косом, близком к прямому

Е) Поперечном

29. Точкой вращения головки плода при заднем виде затылочного предлежания является:

А) Затылочный бугор

Б) Подзатылочная ямка и граница волосистой части лба

С) Подзатылочная ямка

Д) Затылочный бугор и переносье

Е) Граница волосистой части лба

30. Точкой вращения головки плода при переднем виде затылочного предлежания является:

А) Подзатылочная ямка

Б) Граница волосистой части лба

С) Переносье

Д) Затылочный бугор

Е) Большой родничок

ЭТАНОЛЫ ОТВЕТОВ:

1. – Б 16.- А

2. – Б 17.- Е

3. – А 18.- Б

4. – А 19.- Д

5. – А 20.- Б

6. – Д 21.- Б

7. – Д 22.- С

8. – С 23.- А

9. – Е 24.- Д

10. – Б 25.- С

11. – А 26.- Д

12. – Е 27.- С

13. – С 28.- Д

14. – Б 29.- Б

15. – А 30.- А

Физиология родов.

1. Причинами наступления родов являются:

А) Повышение возбудимости подкорковых структур и спинного мозга

Б) Изменения в нейрогуморальной системе

С) Изменения соотношения эстрогенов и прогестерона

Д) Увеличение концентраций окситоцина в сыворотке крови беременных

Е) Снижение концентраций простагландинов в сыворотке крови беременных

2. Раскрытие шейки матки происходит в результате:

А) Контракции

Б) Ретракции

С) Дистракции

Д) Всего вышеперечисленного

Е) Ничего из вышеперечисленного

3. Ретракцией называют:

А) Сокращение мышечных волокон матки

Б) Смещение мышечных волокон относительно друг друга

С) Растяжение мышечных волокон

Д) Ничего из вышеперечисленного

4. Преждевременным излитием околоплодных вод называют:

А) Излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности

Б) На фоне регулярной родовой деятельности, но до полного раскрытия шейки матки

С) Излитие околоплодных вод при открытии шейки матки 2см

Д) Ничего из вышеперечисленного

5. Основными характеристиками схваток являются:

А) Частота

Б) Продолжительность

С) Регулярность

Д) Болезненность

Е) Эффективность

6. Для активации родовой деятельности используют:

А) Окситоцин

Б) Метилэргометрин

С) Энзапрост

Д) Питуитрин

7. Основными моментами механизма родов при переднем виде затылочного предлежания являются:

А) Сгибание головки, внутренний поворот, разгибание головки, внутренний поворот плечиков

Б) Сгибание головки, внутренний поворот, максимальное сгибание головки, разгибание головки, внутренний поворот плечиков

С) Разгибание головки, внутренний поворот, сгибание головки, внутренний поворот плечиков

Д) Разгибание головки, внутренний поворот головки, сгибание головки, внутренний поворот плечиков

8. Для повторнородящей характерна следующая последовательность в раскрытии шейки матки:

А) Раскрытие внутреннего зева, сглаживание шейки матки, раскрытие наружного зева

Б) Наружный зев раскрывается одновременно с внутренним, в это время происходит укорочение шейки матки

С) Раскрытие наружного зева, сглаживание шейки матки, раскрытие внутреннего зева

Д) Ничего из вышеперечисленного

9. Методами обезболивания первого периода родов являются:

А) Эпидуральная анестезия

Б) Пудентальная анестезия

С) Введения наркотических анальгетиков

Д) Введение наркотических анальгетиков и спазмалитиков

Е) Ингаляционная анестезия

10. Потугами называют произвольные сокращения мускулатуры:

А) Тазового дна

Б) Диафрагмы

С) Прямых мышц живота

Д) Пирамидальных мышц живота

Е) Ничего из вышеперечисленного

11. Пособие, оказываемое акушеркой при приеме родов включает:

А) Защиту промежности

Б) Препятствие преждевременному разгибанию головки

С) Наружный поворот головки

Д) Выведение головки вне потуги

Е) Высвобождение ручек

12. Продолжительность Ш периода родов составляет:

А) До 2 часов

Б) 1 час

С) 30 минут

Д) 15 минут

13. Обязательные меры, направленные на профилактику кровотечения в Ш периоде родов и раннем послеродовом:

А) введение метилэргометрина в конце П периода родов

Б) Катетеризация мочевого пузыря

С) Внутривенное капельное введение раствора окситоцина

Д) Пузырь со льдом на живот

Е) Тяжесть на живот

14. Для удаления отделившейся плаценты применяют следующие способы:

А) Абуладзе

Б) Креде-Лазаревича

С) Ручное обследование матки

Д) Гентера

15. Влагалищное исследование в 1 периоде родов производят:

А) При поступлении роженицы в стационар

Б) После излития околоплодных вод

С) При возникновении осложнений со стороны матери

Д) При возникновении осложнений со стороны плода

Е) Через 2 часа после предыдущего исследования

16. При обнаружении дефекта последа необходимо произвести:

А) Ручное обследование матки

Б) Введение утеротонических средств

С) Продолжить наблюдение за сократительной способностью матки

Д) Наружный массаж матки

17. Остатки последа, задержавшиеся в матке, могут привести к развитию:

А) Раннего послеродового кровотечения

Б) Позднего послеродового кровотечения

С) Эндометрита

Д) Плацентарного полипа

Е) Гематометры

18. Начало родов диагностируется по следующим признакам:

А) Учащенное мочеиспускание

Б) Появление регулярных схваток

С) Излитие околоплодных вод

Д) Структурные изменения шейки матки

Е) Отхождение слизистой пробки

19. Для зрелой шейки матки при доношенной беременности характерно:

А) Расположение ее по проводной оси таза

Б) Размягчение на всем протяжении

С) Проходимость цервикального канала для 1-1,5 см

Д) укорочение шейки до 1-1,5см

Е) Все вышеперечисленное

20. Показателем начала второго периода родов является:

А) Опускание предлежащей части в малый таз

Б) потуги

С) Внутренний поворот головки

Д) Полное раскрытие шейки матки

Е) Рождение плода

21. Физиологическая кровопотеря в последовом периоде составляет:

А) 300 мл

Б) 250 мл

С) 350 мл

Д) 50 мл

22. Во 2-ом периоде родов сердцебиение контролируется:

А) После каждой потуги

Б) Через каждые 15 минут

С) Через каждые 10 минут

Д) Через каждые 5 минут

23. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:

А) По частоте и продолжительности схваток

Б) По длительности родов

С) По темпу сглаживания и раскрытия шейки матки

Д) По состоянию плода

Е) По времени излития околоплодных вод

24. В процессе родов головка плода совершает следующие движения (установить правильную последовательность):

1. Преодоление плоскости входа

2. Формирование точки фиксации

3. Разгибание

4. Умеренное сгибание

5. Расположение стреловидного шва в косом или поперечном размере

6. Опускание на тазовое дно

7. Поступательное движение и внутренний поворот

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

1.- А,Б,С,Д 13.- А,Б,Д,Е

2.- Д 14.- А,Б

3.- Б 15.- А,Б,С,Д

4.- А 16.- А

5.- А,Б,С,Д 17.- А,Б,С,Д

6.- А,С 18.- Б,Д

7.- А 19.- Е

8.- Б 20.- Д

9.- А,С,Д,Е 21.- Б

10.- А,Б,С,Д 22.- А

11.- А,Б,Д,Е 23.- С

12.- С 24.- 4,5,1,7,6,2,3

Гестозы.

1. Симптомам гестоза предшествуют следующие патологические изменения:

А) Тромбоцитопения

Б) Лимфопения

С) Гипокоагуляция в клеточном звене гемостаза

Д) Активация перекисного окисления липидов

Е) Снижение уровня антикоагулянтной активности крови

2. Наиболее часто гестоз развивается на фоне следующей экстрагенитальной патологии:

А) Сахарный диабет

Б) Гипертоническая болезнь

С) Ожирение

Д) Почечная патология

Е) Легочная патология

3. Для преэклампсии характерны:

А) Головная боль

Б)Тошнота,рвота С) Боли в эпигастрии

Д) Сердечно-сосудистая недостаточность

Е) Нарушения зрения

4. Клиническими признаками эклампсии являются:

А) Тонические судороги

Б) Клинические судороги с потерей сознания

С) Коматозное состояние

Д) Остановка дыхания

Е) Остановка сердечной деятельности

5. Лабораторные признаки Hellp-синдрома являются:

А) Микроангиопатическая гемолитическая анемия

Б) Повышение концентраций ферментов печени в плазме

С) Тромбоцитопения

Д)Лейкоцитоз

Е) Повышение концентраций фосфолипидов

6. Клиническими проявлениями Hellp-синдрома являются

А) Желтуха

Б) Боли в правом подреберье

С) Рвота с кровью

Д) Анурия

Е) Кровоизлияния в места инъекций

7. Для нормализации микрогемодинамики у беременных с гестозами используют:

А) Спазмалитики

Б) Адреноблокаторы

С) Периферические вазодилататоры

Д) Ингибиторы вазоактивных аминов

Е) Бета-миметики

8. Инфузионная терапия при гестозах применяется для:

А) Увеличения объема циркулирующей крови

Б) Дезинтоксикации

С) Устранения гемоконцентрации

Д) Коррекции электролитных и метаболических нарушений

Е) Устранения гипопротеинемии

9. Инфузионную терапию при гестозах проводят под контролем:

А) Гематокрита

Б) Гемоглобина

С) Диуреза

Д) Центрального венозного давления

Е) Осмолярности крови

10. При оказании первой помощи беременной во время приступа эклампсии необходимо осуществить:

А) Удержание пациентки в горизонтальном положении

Б) Введение роторасширителя

С) Фиксация языка языкодержателем

Д) Подачу кислорода маской

Е) Аспирацию содержимого из верхних дыхательных путей и полости рта

11. Для лечения Hellp-синдрома используют:

А) Адреноблокаторы

Б) Плазмоферез с заменным переливанием свежезамороженной плазмы

С) Иммунодепрессанты

Д) Мембраностабилизаторы

Е) Глюкокортикоиды

12. Показаниями к досрочному прерыванию беременности при гестозах являются:

А) Преэклампсия средней степени тяжести при отсутствии эффекта от лечения в течение 7 дней:

Б) Тяжелые формы гестоза при безуспешности проведения интенсивной терапии в течение 4-6 часов

С) Эклампсия

Д) Сочетание гестоза и гипотрофии плода

Е) Кровоизлияние в сетчатку

13. Возможными осложнения эклампсии являются:

А) Анурия

Б) Hellp-синдром

С) Кровоизлияние в мозг

Д) Отслойка сетчатки

Е) Амавроз

14. К особенностям ведения 1-го периода родов у рожениц с гестозами относятся:

А) Тщательное обезболивание

Б) Раннее вскрытие плодного пузыря

С) Применение гипотензивных средств

Д) Применение седативных средсв

Е) Постоянный мониторинг за состоянием плода

15. К особенностям ведения П периода родов у рожениц с гестозами относятся:

А) Рассечение промежности

Б) Управляемая нормотония ганглиоблокаторами

С) Вакуумэкстракция плода

Д) Акушерские щипцы

Е) Обезболивание

16. Для обезболивания родов при гестозах наиболее целесообразно применять:

А) Ингаляционную анестезию

Б) Введение наркотических анальгетиков

С) Эпидуральную анестезию

Д) Все выше перечисленное

17. Профилактические мероприятия по предупреждению гестозов в группе риска включают назначение:

А) Диеты

Б) Фитосборов

С) Витаминов

Д) Транквилизаторов

Е) Антиоксидантов

18. Величина прибавки массы тела при беременности зависит от:

А) Возраста

Б) Телосложения

С) Количества и качества питания

Д) Исходной (до беременности) массы тела

19. Патологическую задержку воды при беременности обуславливает:

А) Увеличение объема циркулирующей крови

Б) Снижение количества белков плазмы

С) Накопление ионов натрия в тканях

Д) Нарушение проницаемости стенки капилляров

Е) Срок беременности

20. Мочегонные препараты во время беременности показаны в случаях наличия:

А) Отеков на ногах

Б) Альбуминурии

С) Снижения диуреза до 30мл в час

Д) Повышения ночного диуреза

21. В диете при позднем гестозе необходимо ограничить потребление:

А) Белков

Б) Воды

С) Солей

Д) Витаминов

22. Самый эффективный препарат в лечении позднего гестоза:

А) Дибазол

Б) Эуфиллин

С) Сульфат магния

Д) Клофеллин

23. Гипертензионный синдром у беременных с гестозом развивается при сочетании факторов:

А) Увеличение агниотензин 1, агниотензин 2 «, альдостерона

Б) Возрастание продукции ренина

С) Снижение перфузии почек

Д) Уменьшение ОЦК

Е) Все вышеперечисленное

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

1.- А,Б,Д,Е 13.- А,С,Д,Е

2.- А,Б,С,Д 14.- А,Б,С,Е

3.- А,Б,С,Е 15.- А,Б,Д,Е

4. – А,Б,С,Д 16.- С

5.- А,Б,С,Е 17.- А,Б,С,Е

6.- А,Б,С,Е 18.- Б,С,Д

7.- А,Б,С,Д 19.- Б,С,Д

8.- А,С,Д,Е 20.- С

9.- А,С,Д,Е 21.- Б

10.- А,Б,С,Е 22.- С

11.- Б,С,Д,Е 23.- Е

12.- Б,С,Д,Е

Аномалии родовой деятельности.

1. К аномалиям родовой деятельности относятся:

А) Чрезмерно сильная родовая деятельность

Б) Преждевременное излитие вод

С) Слабость родовой деятельности

Д) Дискоординация родовой деятельности

Е) Преждевременные роды

2. Возможные осложнения для роженицы при слабости родовой деятельности:

А) Несвоевременное излитие околоплодных вод

Б) Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

С) Образование мочеполовых и кишечнополовых свищей

Д) Гипотоническое маточное кровотечение в 3-ем периоде родов и/или в раннем послеродовом периоде

Е) Неправильное положение плода

3. Возможные осложнения для плода при слабости родовой деятельности

А) Развитие метаболического ацидоза

Б) Нарушение внутричерепного кровообращения

С) Развитие РЛС-синдрома

Д) Кровоизлияние в мозг

Е) Разгибательное предлежание головки плода

4. При упорной слабости родовой деятельности во П периоде родов (головка плода находится в полости малого таза) используют родоразрешающие операции:

А) Кесарево сечение

Б) Наложение акушерских щипцов

С) Вакуум-экстракция плода за головку

Д) Наружный акушерский поворот и извлечение плода за тазовый конец

Е) Извлечение плода за тазовый конец

5. При лечении слабости родовой деятельности используется:

А) Спазмолитические препараты (но-шпа, атропин, спазган и др.)

Б) Утеротонические препараты (окситоцин, энзапрост)

С) Эпидуральная анестезия

Д) Токолитические препараты (гинепрал, бриканил, партусистен)

Е) Глюкозо-гормонально-витамино-кальциевый фон (ГГВК-фон)

6. Первичная слабость родовой деятельности наблюдается при:

А) Эндокринных нарушениях

Б) У первородящих старше 30 лет

С) Клинически узком тазе

Д) Наличии в анамнезе нарушений менструального цикла

Е) Утомлении роженицы (длительные роды)

7. Возможные осложнения для матери и плода при стремительных родах:

А) Преждевременная отслойка нормально расположенниой плаценты

Б) Выпадение пуповины

С) Глубокие разрывы мягких тканей родовых путей

Д) Запущенное поперечное положение плода

Е) Родовые травмы новорожденного

8. Для лечения чрезмерно сильной родовой деятельности используются:

А) Спазмолитические препараты (но-шпа, атропин, спазган и др.)

Б) Глюкозо-гормонально-витамино-кальциевый фон (ГГВК-фон)

С) Медикаментозный сон-отдых

Д) Инголяционная анестезия

Е) Токолитические препараты (гинепрал, бриканил, партусистен)

9. Дискоординация родовой деятельности клинически проявляется:

А) Слабыми и редкими схватками

Б) Частыми и болезненными схватками

С) Болезненностью и напряжением нижнего сегмента матки

Д) Постоянным тонусом матки

Е) Отечными краями наружного зева шейки матки

10. Для лечения дискоординации родовой деятельности используются:

А) Спазмолитические препараты (но-шпа, атропин, спазган и др.)

Б) Утеротонические препараты (окситоцин, энзапрост)

С) Эпидуральная анестезия

Д) Медикаментозный сон-отдых

Е) Ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний, арфонад)

11. Причинами аномалий родовой деятельности являются:

А) Психо-эмициональный стресс

Б) Неполноценность гормонального баланса

С) Органические изменения полового аппарата

Д) Механические препятствия прохождению головки плода

Е) Неправильное ведение родов, необоснованное применение родостимулирующих и обезболивающих средств

Ж) Все вышеперечисленное

12. Клинические признаки патологического прелиминарного периода:

А) Схватки болезненные нерегулярные, неприводящие к структурным изменениям шейки матки

Б) Схватки регулярные, приводящие к структурным изменениям шейки матки

С) Отсутствие биологической готовности организма беременной к родам

13. В лечении патологического прелиминарного периода используют:

А) Окситоцин

Б) Бетта-миметики

С) Простагландины

Д) Медикаментозный сон-отдых

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

1.- А,С,Д 8.- А,Д,Е

2.- А,С,Д 9.- Б,С,Е

3.- А,Б,Д 10.- А,С,Д

4.- Б,С,Е 11.- Ж

5.- А,Б,Е 12.- А,С

6.- А,Б,Д 13.- Б,Д

7.- А,С,Е

Узкий таз.

1. Диагноз общеравномерносуженного таза может быть поставлен, если:

А) Все его размеры сужены на 2,0см

Б) Истинная коньюгата равна 10см и менее

С) Диагональная коньюгата равна 13см

Д) Наружная коньюгата равна 20-21см

Е) Диагонали ромба Михаэлиса равны 11 и 10см

2. Укажите размеры истинной коньюгаты при П степени сужения таза:

А) 13-11см

Б) 11-9см

С) 9-7см

Д) 7-5см

Е) 5 и менее см

3.Какой форме сужения таза соответствуют размеры 27-27-31-18:

А) Общеравномерносуженный таз

Б) Простой плоский таз

С) Плоскорахитический таз

Д) Поперечносуженный таз

Е) Ни одному из перечисленных выше

4. Проводная точка на головке плода при плоскорахитическом тазе:

А) Большой родничок

Б) Малый родничок

С) Одна из теменных костей

Д) Лоб

Е) Переносье

4. Простым плоским называется таз у которого уменьшены:

А) Все поперечные размеры

Б) Все прямые размеры

С) Прямой размер плоскости входа

Д) Все размеры

4. Плоскорахитическим называется таз у которого уменьшены:

А) Все поперечные размеры

Б) Все прямые размеры

С) Прямой размер плоскости входа

Д) Все размеры

4. Укажите особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе:

А) Разгибание головки плода во входе в малый таз

Б) Сгибание головки плода во входе в малый таз

С) Асинклитическое вставление головки

Д) Максимальное сгибание головки

Е) Внеосевое вставление головки

4. Какой форме и степени сужения таза соответствуют размеры таза 27-27-31-18:

А) Общеравномерносуженный таз

Б) Плоскорахитический таз

С) Сужение П степени

Д) Сужение 1 степени

4. Укажите какие осложнения могут возникать в родах при анатомически узком тазе:

А) Несвоевременное излитие вод

Б) Аномалии родовой деятельности

С) Перерастяжение нижнего сегмента

Д) Хроническая гипоксия плода

4. Какие особенности характерны для биомеханизма родов при плоскорахитическом тазе:

А) Продолжительное стояние головки во входе в малый таз

Б) Небольшое разгибание головки

С) Асиклитическое вставление головки

Д) Максимальное сгибание головки

4. Наиболее частой формой анатомически суженного таза в современном акушерстве считается:

А) Общеравномерносуженный

Б) Поперечносуженный

С) Простой плоский

Д) Остеомалятический

Д) Плоскорахитический

4. Диагноз поперечносуженного таза может быть поставлен, если:

А) Диагональная коньюгата = 10см

Б) Узкая лонная дуга

С) Уменьшены поперечные размеры полости малого таза

Д) Крестцовый ромб уплощен по горизонтали

Е) Крутое стояние крыльев подвздошных костей

4. Методы родоразмерения при узком тазе:

А) Кесарево сечение

Б) Плодоразрушающая операция

С) Роды через естественные родовые пути

Д) Поворот плода на ножку и извлечение

4. Признаком клинического несоответствия между головкой и тазом матери является:

А) Положительный признак Вастена

Б) Задержка мочеиспускания

С) Отек шейки и наружных половых органов

Д) Отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности

Е) Все вышеизложенное

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

1.- А,Б 8.- Б,Д

2.- С 9.- А,Б,С

3.- С 10.- А,Б,С

4.- С 11.- Б

5.- Б 12.- Б,С,Д,Е

6.- С 13.- А,Б,С

7.- Б,Д 14.- Е

Тазовое предлежание плода.

1. Наиболее благоприятным для родов через естественные родовые пути является:

А) Чисто ягодичное предлежание

Б) Ножное предлежание

С) Смешанное ягодичное предлежание

Д) Коленное предлежание

2. Причиной возникновения тазового предлежания является:

А) Повышенная подвижность плода в матке

Б) Пониженная подвижность плода в матке

С) Препятствия к установлению головки в малый таз

Д) Все вышеперечисленное

3. Тазовое предлежание плода является:

А) Нормой

Б)Патологией С) Пограничным состоянием

Д) Ничем из перечисленного

4. Для сохранения членорасположения плода при чисто ягодичном предлежании применяют:

А) Пособие по Цовьянову

Б) Заслонку по Цовьянову

С) Классическое ручное пособие

Д) Экстракцию плода за тазовый конец

5. К оказанию пособия по Цовьянову приступают:

А) После рождения плода до нижнего угла лопаток

Б) С момента врезывания ягодиц

С) После рождения плода до пупка

Д) После прорезывания ягодиц

6. При ножном предлежании в современном акушерстве операцией выбора является:

А) Пособие по Цовьянову

Б) Заслонка по Цовьянову

С) Экстракция плода за тазовый конец

Д) Кесарево сечение

7. В чем преимущество правильного членорасположения плода при чистоягодичном предлежании:

А) Головка в согнутом состоянии

Б) Ножки плода препятствуют запрокидыванию ручек

С) Объем грудной клетки больше объема головки

Д) Все вышеперечисленное

8. Классическое ручное пособие при тазовом предлежании предусматривает:

А) Перевод ножного предлежания в смешанное ягодичное

Б) Сохранение нормального членорасположения плода

С) Освобождение головки и плечевого пояса

Д) Низведение ножки

9. Проводной точкой при переднем виде чистоягодичного предлежания является:

А) Передняя ягодица

Б) Задняя ягодица

С) Передняя ножка

Д) Задняя ножка

10. При проведении наружного акушерского поворота нельзя:

А) Использовать ультразвуковой контроль

Б) Применять бета-миметики

С) Проводить его в сроки 36-38 недель беременности

Д) Использовать простагландины

11. Часто встречающиеся тазовые предлежания плода:

А) Ножное полное

Б) Ножное неполное

С) Чисто- ягодичное

Д) Ягодично-ножное

Е) Коленное

12. Для диагностики тазовых предлежаний плода могут использоваться:

А) Методы наружного акушерского исследования

Б) Выслушивание сердцебиения плода

С) Амниоскопия

Д) УЗИ

Е) Все вышеперечисленное

13. При ведении беременных с тазовым предлежанием плода в условиях женской консультации показано:

А) Коррегирующая гимнастика

Б) Наружный поворот плода по Архангельскому

С) Досрочное прерывание беременности

Д) Дородовая госпитализация в 38-39 нед. бер-ти

Е) Лечение внутриутробной гипоксии плода

14. Осложнения первого периода родов при тазовых предлежаниях являются характерными:

А) Образование заднего вида

Б) Слабость родовой деятельности

С) Несовместимое отхождение околоплодных вод

Д) Внутриутробная гипоксия плода

Е) Травматические повреждения плода

Ж) Выпадение мелких частей плода

15. Срок беременности, при котором плод занимает устойчивое тазовое предлежание:

А) 20 нед.

Б) 34 нед.

С) 38 нед

Д) 40 нед

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

1.- А 9.- А

2.- Д 10.- Д

3.- Б 11.- Б,С,Д

4.- А 12.- Е

5.- Д 13.- А,Д

6.- Д 14.-Б,С,Д,Ж

7.- Д 15.- Б

8.- С