Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практ ч 4.doc
Скачиваний:
120
Добавлен:
15.03.2015
Размер:
1.65 Mб
Скачать

Причиной гемоглобинурии является ______ _______.

Ответы по теме: Физико-химические свойства, нормальные и патологические компоненты мочи, качественный и количественный анализ патологических компонентов мочи

Тест 1  в

Тест 2  а

Тест 3  а, в

Тест 4  а, в

Тест 5  а, б

Тест 6  а, г

Тест 7  б, г

Тест 8  а, б, д

Тест 9  б, в, г

Тест 10  б, в, г

Тест 11  а, б, в

Тест 12  в, г, д

Тест 13  а, г, д

Тест 14  а, б, г, д

Тест 15  а, б, в, г

Тест 16  а, б, в, д

Тест 17  1а, б, 2 в, г, д

Тест 18  1 а, в, 2 б, г

Тест 19  1б, д, 2 а, д,

Тест 20  1б, в, г, д, 2а

Тест 21  1г, 2а, б, в, д

Тест 22  1 а, д, 2б, г

Тест 23  1 в, 2 б

Тест 24  1 в, 2 а

Тест 25  1в, 2а, 3б, 4г

Тест 26  1г, 2в, 3б, 4а

Тест 27  плотности

Тест 28  почечная и внепочечная

Тест 29  почечная и внепочечная

Тест 30  гемолиз эритроцитов

1. Тема 31. Биохимическая оценка состояния функции почек.

Самостоятельная работа студентов в аудиторное время

Место проведения  кафедра биохимии

Продолжительность занятия  180 минут

Необходимое оснащение:

Папки с дополнительной литературой для решения ситуационных задач.

Мотивация: знания, полученные на занятии необходимы для оценки функцио-нального состояния почек, а также для оценки тяжести состояния больного.

Цель занятия: приобретение знаний и навыков по оценке данных биохимического анализа крови и анализа мочи с целью оценки функционального состояния почек.

Конкретные задачи:

Студент должен знать:

  • Строение нефрона.

  • Процесс образования мочи (фильтрация, секреция, реабсорбция).

  • Основные функции почек в организме.

  • Общие свойства мочи.

  • Нормальные и патологические компоненты мочи.

  • Основные группы заболеваний почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, токсическая нефропатия.

  • Функциональные пробы оценки состояния почек.

Студент должен уметь:

  • Анализировать, обобщать и излагать литературный материал.

  • Оценивать данные биохимических и других лабораторных исследований.

  • Проводить оценку функционального состояния почек.

  • Проводить дифференциальную диагностику заболеваний почек.

Развивающая цель: развитие способностей анализировать информацию, обосновывать принятое решение.

Воспитательная цель: воспитание ответственности и внимательного отношения к обследованию пациента.

Внутрипредметные связи:

оценка функционального

ферменты состояния почек обмен

хромопротеинов

обмен обмен обмен гормоны биохимия

белков липидов углеводов крови

Межпредметные связи:

терапия урология акушерство и эндокринология хирургия

гинекология

оценка функционального

состояния почек

физиология анатомия гистология

Вопросы для самоподготовки:

1. Особенности строения почек.

2. Механизм образования мочи (фильтрация, реабсорбция, секреция).

3. Основные функции почек в организме.

4. Роль почек в регуляции артериального давления.

5. Роль почек в поддержании кислотно-основного равновесия.

6. Роль почек в поддержании водно-электролитного баланса.

7. Общие свойства мочи.

8. Химический состав мочи. Нормальные компоненты мочи.

9. Патологические компоненты мочи.

10. Методы оценки функционального состояния почек.

11. Основные заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, острая и хрони-ческая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, токсическая нефропатия.

Задание для самоподготовки:

1. Изучить рекомендуемую литературу, используя вопросы для самоподготовки.

2. Нарисовать в рабочей тетради схему строения нефрона.

3. Перечислить в рабочей тетради основные функции почек.

4. Перечислить в рабочей тетради общие свойства мочи, нормальные и патологические компоненты мочи. Основные причины их изменений.

Литература:

Основная:

  1. Березов Т.Т., Коровкин Б. Ф. «Биологическая химия», 1998, стр. 446-451, 559-561, 608-625.

  2. Медведев В. В., Волчек Ю. З. «Клиническая лабораторная диагностика» Справочник для врачей, 1995.

Этапы занятия и контроль их усвоения:

№ п/п

Этапы занятия

Форма и методы проведения каждого этапа

Время (мин.)

1.

2.

3.

4.

5.

Вводная часть: организационный момент, мотивация, цель занятия.

Формирование умения анализиро-вать данные биохимического ана-лиза крови и анализа мочи, умения оценивать данные функциональных почечных проб, навыка работы со специальной литературой.

Формирование навыка изложения и обоснования принятого решения.

Контроль приобретенных знаний.

Заключительная часть: подведение итогов, домашнее задание.

Излагает преподаватель

Решение ситуационных задач, самостоятельная работа студентов (в аудиторное время)

Устный опрос студентов, дискуссия и обсуждение решений задач.

Письменно

Излагает преподаватель

15

70

80

10

5

Пример проверочной работы: см. Тестовый контроль.

Словарь терминов

Азотемия – увеличение в крови количества небелковых азотсодержащих веществ

Анурия – отсутствие выделения мочи

Гематурия – обнаружение в моче эритроцитов (или крови)

Гиперстенурия – увеличение относительной плотности мочи

Гипостенурия – снижение относительной плотности мочи (максимальные значения плотности мочи не превышают 1,014 г/мл)

Глюкозурия - обнаружение в моче глюкозы

Диурез – количество выделяемой за сутки мочи

Изостенурия – отсутствие или незначительные колебания относительной плотности мочи в течение суток (разница между максимальным и минимальным значениями плотности не более 10)

Кетонурия – обнаружение в моче кетоновых тел

Никтурия – состояние, при котором количество мочи выделенное ночью преобладает над дневным диурезом

Олигурия - уменьшение суточного объема мочи

Полиурия – увеличение суточного объема мочи

Протеинурия – обнаружение в моче белка