Нефрология

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ.

1) Нефроптоз может осложниться:

1. артериальной гипертензией; *

2. амилоидозом почки;

3. пиелонефритом; *

4. форникальным кровотечением.

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

2) Пиелонефрит осложняет течение мочекаменной болезни:

1. в 10 % случаев;

2. в 20% случаев;

3. в 50 % случаев; *

4. в 80 % случаев;

5. в 100 % случаев.

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ.

3) Анализ мочи по Нечипоренко целесообразен:

1. при хроническом активном калькулезном пиелонефрите; *

2. при первично-сморщенной почке;

3. при уретрите; *

4. во всех перечисленных случаях;

5. ни в одном из перечисленных случаев.

4) Посев мочи целесообразно производить:

1. при остром гнойном пиелонефрите; *

2. при хроническом активном пиелонефрите;*

3. при обострении хронического гломерулонефрита;

4. во всех перечисленных случаях;

5. ни в одном из перечисленных случаев.

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

5) Нарушения уродинамики при беременности начинаются:

1. с 2-4 нед;

2. с 5-6 нед;

3. с 7-10нед;*

4. с 15-20 нед;

5. с 30 нед.

6) Лейкоцитурией называется увеличение числа лейкоцитов в моче свыше:

1. 10 в поле зрения, или 4000 в 1 мл; *

2. 3-4 в поле зрения, или 2000 в 1 мл;

3. 15-20 в поле зрения, или 6000 в 1 мл.

7) Лейкоцитурия возникает:

1. при пиелонефрите; *

2. при гломерулонефрите;

3. при амилоидозе почек;

4. при всех перечисленных заболеваниях.

8) В анализе мочи выявлена бактериурия, лейкоцитурия, снижение относительной плотности мочи. Ваши последующие действия:

1. исследование чувствительности микрофлоры к антибактери­альным препаратам дневной мочи;

2. лечение антибактериальными препаратами без определения чувствительности микрофлоры;

3. посев ночной мочи с исследованием на чувствительность ан­тибиотикам;*

4. посев мочи, взятой катетером.

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

9) Урография при пиелонефрите позволяет:

1. определить размеры почек; *

2. определить положение почек; *

3. выявить инфекцию в мочевыводящих путях;

4. выявить конкременты;*

5. проследить пассаж мочи по мочеточнику.

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

10) У больного 45 лет, страдающего пиелонефритом, из мочи высеяна кишечная палочка, устойчивая к ампициллину и гентамицину. Выберите препарат для дальнейшего лечения:

1. кефзол;

2. абактал;*

3. эритромицин;

4. оксациллина натриевая соль.

11) В I триместре беременности для лечения пиелонефрита можно назначить:

1. полусинтетические пенициллины; *

2. тетрациклин;

3. бисептол;

4. карбенициллина динатриевую соль.

12) При мочекаменной болезни и вторичном пиелонефрите в период ремиссии назначают:

1. субаквальные ванны;

2. грязелечение;

3. дарсонвализацию;

4. питье минеральной воды; *

5. диндуктотермию.

ДОПОЛНИТЕ:

13) Наиболее часто возбудителем пиелонефрита является ____________.

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

14) Выберите верное утверждение:

1. Бактериурия всегда является признаком обострения хрониче­ского пиелонефрита.

2. Бактериурия может являться бессимптомной и не трактовать­ся как обострение хронического пиелонефрита. *

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

15) Морфологические изменения, характерные для хрониче­ского пиелонефрита:

1. постепенное уменьшение почки в размере;*

2. морфологические изменения обычно симметричны;

3. чашечно-лоханочная система расширяется, деформируется; *

4. изменения в паренхиме локализуются в мозговом слое;

5. изменения в паренхиме локализуются в корковом слое. *

УСТАНОВИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ (3-1-2)

16) Стадии поражения почечной паренхимы при хроническом пиелонефрите:

1. развитие начальных элементов склероза с вовлечением в процесс клубочков и сосудов;

2. появление терминального склероза, приводящего к почечной недостаточн- ости;

3. образование интерстициальных инфарктов и атрофию ка­нальцев при интактных клубочках.

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

17) Для обострения хронического пиелонефрита характерно:

1. боль при мочеиспускании;

2. лихорадка; *

3. ознобы; *

4. интенсивные боли в поясничной области;

5. никтурия; *

6. макрогематурия.

18) При объективном обследовании больных пиелонефритом выявляется:

1. пастозность стоп, голеней, усиливающаяся к вечеру;

2. пастозность лица, усиливающаяся утром; *

3. кожные покровы бледные, акроцианоз;

4. кожные покровы сероватого оттенка либо обычного цвета; *

5. поколачивание по пояснице болезненно (с одной либо с обеих сторон); *

6. стойкая, плохо корригируемая артериальная гипертензия.

7. умеренная, удовлетворительно корригируемая артериальная гипертензия у 50-70 % пациентов. *

19) Основные синдромы хронического пиелонефрита:

1. мочевой синдром; *

2. дизурический; *

3. интоксикационный; *

4. нефротический синдром.

5. нефритический синдром.

20) К препаратам выбора первого ряда для лечения внеболь-ничного обострения хронического пиелонефрита относятся:

1. амикацин; *

2. имипенем;

3. левофлоксацин; *

4. ципрофлоксацин; *

5. цефепим.

21) К критериям купирования обострения хронического пие­лонефрита относят:

1. нормализация рентгенологической картины;

2. эрадикация возбудителя (по повторным посевам мочи; *

3. исчезновение клинических проявлений (лихорадка, дизурия);*

4. нормализации ультразвуковой картины при исследовании почек;

5. нормализация артериального давления;

6. исчезновение лейкоцитурии, протенинурии по данным об­щего анализа мочи.*

22) К факторам, ухудшающим течение и прогноз при хрони­ческом пиелонефрите, относят:

1. аденома предстательной железы; *

2. высокая артериальная гипертензия;

3. сахарный диабет; *

4. хроническая обструктивная болезнь легких;

5. мочекаменная болезнь. *

23) Для диагностики хронического пиелонефрита используют:

1. общий анализ мочи; *

2. проба Реберга;

3. проба Зимницкого; *

4. проба Нечипоренко; *

5. УЗИ почек. *

24) Мочевой синдром при пиелонефрите включает в себя:

1. лейкоцитурия; *

2. эритроцитурия;

3. протеинурия; *

4. бактериурия;*

5. олигурия.

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

25) При истинной бактериурии количество микроорганизмов в 1 мл мочи для Е. Соlli:

1. более 100;

2. более 1000;

3. более 10⁴;

4. более 10⁵; *

5. более 10⁶.

ДОПОЛНИТЕ

26) Отсутствие колебаний удельного веса мочи называется _________. (изостенурия)

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

27) Пробы, позволяющие оценить концентрационную функ­цию почек:

1. Аддиса-Каковского;

2. Амбурже;

3. Зимницкого;*

4. Нечипоренко;

5. Фольгарда (с сухоядением). *

28) Методы диагностики, которые позволяют оценить функ­цию почки:

1. компьютерная томография почек;

2. посев мочи на флору;

3. проба Зимницкого; *

4. проба Реберга; *

5. радиоизотопная ренография; *

6. УЗИ почек.

29) Факторы, способствующие развитию хронического пие­лонефрита:

1. врожденная патология чашечно-лоханочной системы; *

2. Е.соlli*

3. опухоль паренхимы почки;

4. мочекаменная болезнь; *

5. нефроптоз; *

6. стеноз a. renalis.

30) Для диагностики хронического пиелонефрита необходимо выполнить:

1. биопсию почек;

2. внутривенную урографию; *

3. общий анализ мочи; *

4. посев мочи; *

5. Пробу Зимницкого;*

6. УЗИ почек.*

31) Препараты, которые применяются для лечения хрониче­ского пиелонефрита:

1. нитроксолин;*

2. палин; *

3. преднизолон;

4. фурадонин; *

5. циклофосфан.

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

32) В развитии и прогрессировании хронического гломеру-лонефрита имеют значение механизмы:

1. иммунный; *

2. гемодинамический;

3. метаболический;

4. обструктивный.

ДОПОЛНИТЕ

33) Классификация гломерулонефритов по течению:

1. острый;

2. хронический;

3._____________(подострый)

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

34) По нозологическому принципу гломерулонефриты разде­ляются на:

1. вторичный гломерулонефрит; *

2. рецидивирующий гломерулонефрит;

3. идиопатический гломерулонефрит; *

4. прогрессирующий гломерулонефрит.

35) К пролиферативным гломерулонефритам относятся:

1. диффузный пролиферативный эндокапилярный (острый ин­фекционный); *

2. экстракапилярный (диффузный с полулуниями, быстропрог-рессирующий); *

3. мембразно-пролиферативный; *

4. минимальных изменений;

5. мезангио-пролиферативный (lg нефропатия, болезнь Верже); *

6. мембранозный.

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

36) Для обострения хронического гломерулонефрита харак­терно:

1. нарастание протеинурии и гематурии, усиление отёков; *

2. нарастание протеинурии, появление хронической почечной недостаточности, гипотензия, пиурия;

3. появление гипертензиоинного синдрома, острая почечная не­достаточность, гипохолестеринемия, микрогематурия.

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

37) Клинические проявления хронического гломерулонеф­рита характеризуются сочетанием основных синдромов:

1. мочевого; *

2. нефротического; *

3. болевого;

4. гипертензионного.

38) Составляющие нефротического синдрома:

1. массивная протеинурия; *

2. гипоальбуминемия; *

3. отеки;*

4. гиперальбуминемия;

5. гиперлипидемия;*

6. микрогематурия.

39) Мочевой синдром при гломерулоиефрите характеризуется:

1. гематурия; *

2. бактериурия;

3. кристаллурия;

4. лейкоцитурия;

5. протеинурия. *

УСТАНОВИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

40) Патогенез нефротических отеков: (2-1-6-4-5-3)

1. гипоальбуминемия;

2. массивная протеинурия;

3. активация РА АС;

4. переход жидкости в интерстициальное пространство;

5. снижение ОЦК;

6. уменьшение внутрикапиллярного онкотического давления.

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ: 1) г; 2) в; 3) б; 4) а

41) Тип течения гломерулонефрита:

1) непрерывное рецидивирование

2) умеренно частые

3) редкие обострения

4) частые обострения

Частота обострений:

а) 1 раз в 1-3 года

б) не чаще 1 раза в 8 лет

в) каждые 4-7 лет

г) неполное исчезновение при­знаков обострения под влияни­ем терапии на 1-2 года или по­стоянное их сохранение на про­тяжении всего известного пе­риода болезни

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

42) Критериями обострения для больных с изолированным мочевым синдромом являются:

1. увеличение протеинурии в 8-10 раз в разовых анализах мочи;*

2. увеличение эритроцитурии в 2-3 раза в разовых анализах мочи;

3. увеличение эритроцитурии в 8-10 раз в разовых анализах мочи;*

4. суточная потеря белка увеличивается более, чем на 1 г;

5. суточная потеря белка увеличивается в 8-10 раз. *

43) Признаками прекращения обострения гломерулонеф­рита является:

1. нормализация или снижение до обычных цифр артериального давления;

2. гипогликемия;

3. отсутствие протеинурии и эритроцитурии; *

4. исчезновение нефротического синдрома. *

44) К осложнениям гломерулонефритов относятся:

1. энцефалопатия (эклампсия); *

2. хроническая почечная недостаточность; *

3. артериальная гипертензия;

4. острая почечная недостаточность. *

45) Патогенетическая терапия гломерулонефритов включа­ет в себя:

1. диуретики;

2. цитостатики; *

3. гемодиализ;

4. глюкокортикоиды. *

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ: (1-А, Г, Д; 2-Б,В)

46) Вопрос Ответы

1. симптоматическая терапия А. гипотензивные препараты

2. заместительная терапия Б. перитонеальный диализ

В. трансплантация почки

Г. диуретики

Д. ингибиторы АПФ

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

47) Первичная профилактика острого гломерулонефрита заключается в:

1. своевременной госпитализации;

2. своевременном лечении стрептококковой инфекции; *

3. своевременное лечение осложнений.

48) Достоверно установить морфологический вариант хро­нического гломерулонефрита позволяет:

1. компьютерная томография;

2. проба Реберга;

3. проба Зимницкого;

4. ультразвуковое исследование;

5. пункционная биопсия почек; *

6. ренография.

49) Диета больного с гломерулонефритом должна быть на­правлена на:

1. ограничение жидкости, белка;

2. ограничение животных жиров, соли, углеводов;

3. ограничение белка, соли, жидкости. *

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

50) Типичными проявлениями мембранозного гломеруло­нефрита являются:

1. постепенное медленное начало; *

2. первое проявление - отеки;*

3. часто выявляется макрогематурия;

4. возможны спонтанные ремиссии;

5. преходящая протеинурия.

51) Типичными проявлениями мезангиально-пролифера-тивного гломерулонефрита являются:

1. ранняя злокачественная артериальная гипертензия;

2. часто выявляется гематурия; *

3. относительно благоприятное течение; *

4. частые обострения;

5. ранние проявления нефротического синдрома.

52) Для диагностики гломерулонефритов используют сле­дующие инструментальные методы обследования:

1. внутривенная урография;

2. радиоизотопная ренография;

3. пункционная биопсия;*

4. проба Реберга. *

ДОПОЛНИТЕ: (ЭРИТРОЦИТУРИЮ)

53) Мочевой синдром при хроническом гломерулонефрите включает в себя протеинурию, цилиндрурию, ___________.

54) Проявлениями нефротического синдрома являются: ги-попротеинемия, гиперхолестеринемия, отечный синдром,

________________. (альбуминурия)