Ревматические болезни

1. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

При СКВ справедливы все перечисленные утверждения, кроме:

1. наиболее тяжелый прогноз при развитии гломерулонефрита

2. при неэффективности цитостатиков назначают кортикостероиды

3) в развитии заболевания имеет значение семейногенетическая предрасположенность

4) при активности характерно снижение титра комплемента

5) дебют заболевания возможен в виде изолированного суставного синдрома

2. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Для системной красной волчанки характерно:

1. выработка антител к ядерным антигенам клетки

2. преимущественно полиорганность поражения

3. эффективность кортикостероидной терапии

4. неспецифический характер суставного синдрома

5. все вышеперечисленное

3. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Для СКВ характерно:

1. тромбоцитоз

2. редкое развитие гломерулонефрита

3. анкилозирование суставов

4. повышение титра антител к ДНК

4. ДОПОЛНИТЕ.

LE - клетки представляют собой_________________________ .

5. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

При СКВ характерны следующие поражения, кроме:

1. перикардит

2. формирование стеноза клапанных отверстий

3. абактериальный эндокардит Либмана-Сакса

4. миокардит

5. гломерулонефрит

6. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Для СКВ является правильным :

1. поражение почек встречается редко

2. выявление антинуклеарных антител является характерным лабораторным показателем

3. эффективные методы лечения отсутствуют

4. артрит исключает диагноз СКВ

5. при стернальной пункции выявляется мегалобластический тип кроветворения

7. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Укажите наиболее частую форму поражения легких при узелковом периартериите:

1. инфильтрация легочной ткани

2. плевральный выпот

3. бронхит

4. бронхообструктивный синдром

5. эмфизема легких

8.УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Тофусы представляют собой:

1. остеофиты

2. отложение в тканях уратов

3. воспаление гранулемы

4. уплотнение подкожной клетчатки

5) все перечисленное неверно

9. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Острый приступ подагры может быть спровоцирован:

1. переохлаждением

2. легкой травмой

3. злоупотреблением алкоголя и мясной пищей

4) длительной ходьбой

5) всем перечисленным

10. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Для ревматоидного артрита не характерно:

1. симметричное поражение мелких суставов стоп

2. возможно развитие недостаточности митрального клапана

3. типично усиление болевого синдрома по утрам

4. нарастание скованности в суставах к вечеру

5. отсутствие эффекта от применения антибиотиков

11. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

При подагре наблюдается все, кроме:

1. “штампованные” дефекты эпифизов костей

2. в области пораженных суставов аннулярная эритема

3. гиперурикемия

4. развитие интерстициального нефрита

5. мочекаменная болезнь

12. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Какой симптом является значимым для диагностики ревматоидного артрита:

1. ревматоидные узелки

2. интерстициальный фиброз легких

3. васкулит

4. нейропатия

5. перикардит

13. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Для ревматоидного артрита характерны все признаки, кроме:

1. двустороннее поражение суставов

2. симметричное поражение суставов кистей рук

3. поражение только дистальных суставов пальцев рук

4. отсутствие поражения крестцово - подвздошного сочленения

5. подвывихи мелких суставов

14.УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Сочетание следующих симптомов: раннее вовлечение в процесс плюснефалангового сустава большого пальца стопы, в период обострения резкое покраснение, дефи-гурация суставов, подъем температуры, нефропатия, приступы почечной колики, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях характерно для заболевания:

1. ревматоидный полиартрит

2. ревматический полиартрит

3. деформирующий остеоартроз

4. подагра

5. инфекционно-аллергический полиартрит

15.УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Какое лекарственное средство используется для базисной терапии у больных ревматоидным артритом:

1. хлорбутин

2. индометацин

3. препарат золота

4. диклофенак

5. преднизолон

16. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Для лечения системной красной волчанки используют:

1. кортикостероиды

2. нестероидные противовоспалительные препараты

3. цитостатики

4. препараты золота

5. антибиотики

17.УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Лабораторные изменения, характерные для системной красной волчанки:

1. анемия, тромбоцитопения, лейкопения

2. лейкопения, лимфоцитоз, повышение уровня комплемента

3. лейкоцитоз, повышение уровня комплемента, лимфоцитоз

4. лимфоцитоз, ретикулоцитоз, анемия

5. повышение уровня комплемента, анемия, моноцитоз

18.УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Лекарственные средства, которые могут вызвать развитие синдрома красной волчанки:

1. спиронолактон

2. гидралазин

3. изониазид

4. прокаинамид

5. анаприлин

19. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

К диагностическим критериям системной красной волчанки относятся :

1. серозит

2. люпус-нефрит

3. дерматит

4. пневмония

5. гепато-лиенальный синдром

20. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

При подагре может быть следующее поражение почек, кроме:

1. мочекаменной болезни

2. канальцевый некроз

3. интерстициального нефрита

4. амилоидоза

21. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Наиболее целесообразно при остром приступе подагры:

1. аллопуринол

2. нестероидные противовоспалительные средства

3. кортикостероиды

4. иммобилизация пораженных суставов

5. холод на стопы

6. колхицин

22. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Рентгенологические признаки 3-й стадии ревматоидного артрита:

1. сужение суставной щели

2. околосуставной остеопороз

3. значительное разрушение хряща и кости

4. круглые дефекты в эпифизах костей

23. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Больная 53 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности, при осмотре плотные симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенографии определяются краевые разрастания костной ткани концевых фаланг пальцев, которые называются:

1. узелки Бушара

2. узелки Гебердена

3. тофусы

4. ревматоидные узелки

5. ксантомы

24.УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Что из ниже перечисленного является критерием, используемым для диагноза системной красной волчанки:

1. алопеция

2. гипергаммаглобулинемия

3. повышенный титр анти- ДНК антител

4. синдром Рейно

5. гиперхромная анемия

25. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

При остром течении узелкового периартериита следует назначить:

1. антибиотики

2. преднизолон

3. преднизолон и циклофосфамид

4. делагил

5. ничего из перечисленного

26. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

При СКВ диагностическое значение имеет все перечисленное, кроме:

1. обнаружение LE - клеток в сыворотке крови

2. увеличение СОЭ

3) гипергаммаглобулинемия

4) высокий титр антител в сыворотке крови

5) лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево

27. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Поражения сердца при ревматоидном артрите:

1. миокардит

2. перикардит с незначительным количеством выпота

3. формирование недостаточности митрального клапана

4. слипчивый перикардит

5. формирование стеноза клапанов аорты

28. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

При ревматоидном артрите могут иметь место этиологические факторы:

1. нарушение обмена веществ

2. алкоголь

3. травма

4. вирусная инфекция

5. генетический фактор

29. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Для поражения суставов при ревматоидном артрите не характерно:

1. утренняя скованность

2) развитие мышечных атрофий

3) боли усиливаются во вторую половину ночи и утром

4) усиление боли после физической нагрузки

5) хруст в суставах при активных и пассивных движениях

30. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Какие препараты не используются для лечения ревматоидного артрита:

1. препараты золота

2. цитостатики

3. антибиотики

4. нестероидные противовоспалительные препараты

5. аминохинолиновые производные

6. глюкокортикостероиды

31.УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Начальной фазой патологического процесса при ревматоидном артрите является:

1) синовит

2) васкулит

3) кардит

4) поражение суставной капсулы

5) поражение костной ткани

32. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

У больного 46 лет диагностируется острый приступ подагры. Укажите лекарственный препарат, который следует применять в первую очередь:

1) инодометацин

2) аллопуринол

3) диазепам

4) лидокаин

33. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Рентгенологические признаки поражения суставов при подагре:

1. “штамповидные” дефекты эпифизов костей

2. кистовидные дефекты кортикального слоя кости

3. костные эрозии интраартикулярные и периартикулярные

4. сужение межсуставных щелей

5. дегенерация и деструкция суставных хрящей

34. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Показания для назначения цитостатиков при СКВ:

1. необходимость снижения дозы глюкокортикоидов при развитии осложнений

2. непереносимость глюкокортикоидов

3. резистентность к терапии глюкокортикоидами

4. лихорадка

5. изолированное поражение кожи

35.УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Какой признак обязателен для ревматоидного артрита:

1. наличие ревматоидного фактора в сыворотке

2. наличие ревматоидного фактора в синовиальной жидкости

3. угнетение «Т» - супрессоров

4. активация «Т» - супрессоров

5. наличие «LE» - клеток в сыворотке

36. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

У больных подагрой поражение почек протекает в виде:

1. острой почечной недостаточности

2. нефротического синдрома

3. гломерулонефрита

4. пиелонефрита

5. интерстициального нефрита

37. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Основные клинические формы деформирующего остеоартроза:

1. коксартроз

2. гонартроз

3. микрокристаллическая остеоартропатия

4. реактивный артрит межфаланговых суставов

5. синдром Рейтера

38. УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ

Между причиной поражения суставов и патогенетическими механизмами:

Поражение суставов при: 1) деформирующий остеоартроз 2) подагра 3) ревматоидный артрит

Патогенез: А) выпадение кристаллов мочевой кислоты в ткани сустава; Б) аутоиммунное воспаление синовиальной оболочки; В) первичная дегенерация и деструкция суставного хряща.

39. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Противоподагрические базисные препараты:

1. аллопуринол

2. антуран

3. этамид

4. метилурацил

5. интал

40. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Первым препаратом в экстренном лечении анафилактического шока является:

1. преднизолон

2. мезатон

3. адреналин

4. димедрол

5. эуфиллин

41.УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Антигистаминные препараты наименее эффективны в лечении одной из перечисленных клинических форм анафилаксии:

1. отек Квинке

2. крапивница

3. вазомоторный ринит

4. бронхоспазм

5. анафилактический шок

42.УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Больной с подагрой советуется с врачом по поводу диеты. Он перечисляет продукты, которые любит. Выберите из его списка продукт, содержащий наиболее высокую концентрацию пуринов и подлежащий исключению из рациона:

1. огурцы

2. шашлык

3. отварной картофель

4. мандарины

5. макароны

43.УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Назовите показание к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов при ревматоидном артрите:

1. моноартрит с выраженной экссудативной реакцией

2. артралгия

3. развитие анкилоза

4. вторичный деформирующий остеоартроз

5. выявление узур на ренгенограмме

44.УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

К диагностическим большим критериям системной склеродермии относится:

1. склеродактилия

2. рубцы на кончиках пальцев или потеря вещества подушечек пальцев

3. двусторонний базальный легочный фиброз

4. проксимальная склеродерма

5. «сотовое» легкое

45.УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Эндокардита Либмана-Сакса может быть ассоциирован с:

1. системной красной волчанкой

2. грибковым эндокардитом

3. эндокардитом у наркоманов

4. ревматоидным артритом

5. узелковым периартериитом

46. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Укажите содержание мочевой кислоты в сыворотке крови в норме:

1. 0,25 – 0,30 ммоль/л

2. 0.40 – 0.50 ммоль/л

3. 0.50 – 0.60 ммоль/л

4. 0.60 – 0.70 ммоль/л

5. 0.70 – 0.80 ммоль/л

46. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Выявление тофусов является характерным признаком для:

1. ревматоидного артрита

2. подагры

3. деформирующего остеоартроза

4. ревматизма

5. СКВ

48.УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Наличие краевых остеофитов является основным рентгенологическим признаком для:

1. деформирующего остеоартроза

2. ревматизма

3. подагры

4. ревматоидного артрита

5. СКВ

49. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Основными рентгенологическими признаками поражения суставов при ревматоидном артрите являются:

1. остеопороз эпифизов

2. очаги остеолизиса

3. тофусы

4. сужение суставной щели

5. узуры

50.УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

«Симптом пробойника» является характерным рентгенологическим признаком для:

1. болезни Бехтерева

2. поражением суставов при туберкулезной инфекции

3. ревматизме

4. ревматоидном артрите

5. подагре

51. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Характерным начальным проявлением патологического процесса при подагре является поражение следующих суставов:

1. коленного

2. 1 плюснефалангового сустава стопы

3. тазобедренного

4. симметричных суставов кистей

52. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Наличие «стартовых болей» характерно для:

1. гонорейного поражения суставов

2. полиартрита при НЯК

3. болезни Бехтерева

4. подагре

5. остеоартрозе

53. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Основными рентгенологическими признаками поражения суставов при СКВ являются:

1. остеопороз эпифизов

2. наличие тофусов

3. наличие краевых остеофитов

4. мелкие узуры

5. асептический некроз трубчатых костей

54. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Выраженные явления полиартрита с преимущественным симметричным поражением суставов, протекающих с небольшой деформацией, носящие мигрирующий характер, свойственны для

1. ревматизма

2. подагры

3. ревматоидного артрита

4. остеоартроза

55. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Игольчатые кристаллы уратов натрия при исследовании синовиальной жидкости выявляются при:

1. ревматизме

2. подагры

3. остеоартрозе

4. болезни Бехтерева

56. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Полиартрит, деформация суставов и нарушение их функции являются наиболее характерными клиническими проявлениями болезни, но при рентгенологическом обследовании суставов патологические изменения не выявляются. Это верно при:

1. ревматизме

2. ревматоидном артрите

3. подагре

4. СКВ

57. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Симметричное поражение преимущественно мелких суставов, деформация, обусловленная экссудацией, пролиферативно-фиброзными изменениями и поражением периартикулярной ткани в сочетании с CREST – синдромом характерно для:

1. ревматизма

2. системная склеродермия

3. ревматоидный артрит

4. СКВ

58. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

К основным клиническим признакам склеродермии относятся:

1. синдром Рейно

2. полиневрит

3. очаговый и диффузный нефрит

4. синдром Рейтера

5. истинная склеродермическая почка

59. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Какие гематологические изменения характерны для СКВ?

1. количество бластов в костном мозге болеем 30%

2. количество плазмоцитов в костном мозге более 15%

3. обнаружение в мазке крови теней Боткина-Гумпрехта

4. лейкопения

5. обнаружение в периферической крови телец Жоли и колец Кэббота

60. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Какие виды излучений опасны для больных с фотосеснсибилизацией?

1. инфракрасное

2. ультрафиолетовое

3. свет наружного освещения

4. солнечный свет

5. свет пламени

61. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Укажите два общих проявления для системной склеродермии и вибрационной болезни

1. дисфагия

2. синдром Рейно

3. трофические нарушения концевых фаланг пальцев

4. полиневриты

5. эписклериты

62. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Какое из перечисленных утверждений относительно СКВ является правильным?

1. поражение почек встречается редко

2. выявление антинуклеарных антител является характерным лабораторным показателем

3. эффективные методы лечения отсутствуют

4. артрит исключает диагноз СКВ

5. в костном мозге выявляется мегалобластический тип кроветворения

63. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Поражение почек при СКВ может включать:

1. латентный нефрит

2. изолированный мочевой синдром

3. нефротический синдром

4. тромбоз почечных вен

5. все перечисленное

64. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Патогномоничными признаками для дерматомиозита следует считать:

1. параорбитальный отек

2. эритема век

3. деформация пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов

4. «сосудистая» бабочка

5. кольцевидная эритема

65. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

При склеродермии наиболее часто повреждаются следующие отделы желудочно-кишечного тракта:

1. пищевод

2. желудок

3. 12-перстная кишка

4. тонкая кишка

5. толстая кишка

66. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Что из нижепречисленного не соответствует диагнозу СКВ и требует

дополнительного объяснения?

1. анемия

2. признаки гемолиза

3. антитела к нативной днк

4. тромбоцитопения

5. лейкоцитоз

67. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Перечислите васкулиты с поражением сосудов малого калибра

1. гранулематоз Вегенера

2. артериит Такаясу

3. васкулит Шенлейн-Геноха

4. височный артериит

5. фибромускулярная дисплазия

68. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Перечислите основные васкулиты с поражением артерий среднего калибра

1. артериит Такаясу

2. гранулематоз Вегенера

3. узелковый полиартериит

4. артериит Чург-Штраусса

5. фибромускулярная дисплазия

69. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Препараты базисной терапии при пурпуре Шенлейн-Геноха

1. преднизолон

2. азатиоприн

3. Д-пенициламин

4. хлорбутамин

70. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Клинические проявления ревматической полимиалгии

1. боли и скованность мышц плечевого пояса

2. субфебрилитет, похудание

3. мышечная слабость

4. деструкция суставов

71. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Диагностические критерии гигантоклеточного артериита:

1. сильные головные боли

2. увеличение СОЭ и анемия

3. нарушение зрения

4. разное АД на руках

5. Ни один из перечисленных

72. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Основные маркеры диагностики гранулематоза Вегенера:

1. дислипидемия

2. гипопротеинемия

3. антинейтрофильные антитела

4. С-ANCA

73. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

В суставных тканях при ревматическом полиартрите наблюдаются следующие процессы:

1. дезорганизация соединительной ткани и экссудативное воспаление

2. снижение проницаемости оболочки сустава и некротический васкулит

3. нарушение соотношения между суставными поверхностями и гидростатическим давлением в полости сустава

4. нарушение суставной щели и формирование краевых остеофитов

74. УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

При ревматическом полиартрите характерны следующие изменения:

1. полиартрит мигрирующий, симметричный с преимущественным поражением коленных, голеностопных, локтевых, плечевых суставов

2. полиартрит стойкий, симметричный с преимущественным поражением периферических суставов

3. поражение суставов характеризуется в большей степени органическим изменением сустава с минимальными признаками воспаления

4. полиартрит преимущественным поражением коленных, локтевых суставов, протекающий с сужением суставной щели

75. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

При СКВ развивается:

1. артрит без стойкой деформации

2. артрит со стойкой деформацией

3. полиартралгия

4. анкилоз суставов

5. «ложный» сустав