Раздел дисциплины (тема): повреждения костей и суставов конечностей, груди, позвоночника, живота и таза

Вид

Код

Текст названия трудовой функции (профессиональной компетенции)/условия или вопроса задания/правильного ответа и вариантов дистракторов

Ф

В

001

ОТМЕТЬТЕ ДОСТОВЕРНЫЙ ПРИЗНАК ПЕРЕЛОМА

О

А

абсолютное укорочение конечности

О

Б

резкая локальная болезненность

О

В

локальный отек

О

Г

болезненность при осевой нагрузке

В

002

УКАЖИТЕ, ЧТО НЕ МОЖЕТ ЯВИТЬСЯ ПРИЧИНОЙ ВТОРИЧНО ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА

О

А

повреждение кожи травмирующим предметом в момент получения травмы

О

Б

повреждение кожи костным отломком в момент нанесения травмы

О

В

повреждение кожи костным отломком в процессе транспортировки

О

Г

некроз мягких тканей с обнажением костных отломков

В

003

ДЛЯ ВЫВИХОВ КРУПНЫХ СУСТАВОВ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖЕТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ

О

А

изменение относительной длины конечности

О

Б

изменение абсолютной длины конечности

О

В

избыточная подвижность в области сустава

О

Г

симптом крепитации

В

004

В ДОГОСПИТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ИСПРАВЛЕНИЕ ДЕФОРМИРОВАННОЙ ОСИ КОНЕЧНОСТИ ПРИ НАЛОЖЕНИИ ТРАНСПОРТНЫХ ШИН ВЫПОЛНЯЮТ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ

О

А

в догоспитальном периоде любые попытки выполнения репозиции запрещены

О

Б

первой

О

В

первичной врачебной медико-санитарной

О

Г

скорой медицинской

В

005

ПРИ ВПРАВЛЕНИИ ВЫВИХА БЕДРА СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ СЛЕДУЮЩИЙ ВИД АНЕСТЕЗИИ

О

А

наркоз

О

Б

блокаду седалищного и бедренного нервов

О

В

введение 2 % раствора новокаина в полость сустава

О

Г

блокаду по Школьникову

В

006

УКАЖИТЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПОСТРАДАВШЕМУ С ОТКРЫТЫМ ПЕРЕЛОМОМ ДИАФИЗА БЕДРЕННОЙ КОСТИ В ПОЛЕВОМ ГОСПИТАЛЕ ПЕРЕД ЭВАКУАЦИЕЙ В ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР

О

А

аппарат внеочаговой фиксации

О

Б

комбинация из лестничных шин

О

В

гипсовая повязка

О

Г

шина Дитерихса

В

007

ДЛЯ ФЛОТИРУЮЩИХ ПЕРЕЛОМОВ РЕБЕР НЕ ХАРАКТЕРНО

О

А

выраженная подкожная эмфизема

О

Б

парадоксальное дыхание

О

В

дислокация органов средостения

О

Г

выраженная одышка

В

008

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ГРУДИНЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

О

А

ушиб сердца

О

Б

перелом грудного отдела позвоночника

О

В

повреждение легкого

О

Г

синдром травматической асфиксии

В

009

КРОВОХАРКАНЬЕ ПРИ ТРАВМЕ ГРУДИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

О

А

повреждении легкого

О

Б

гемотораксе

О

В

множественных переломах ребер

О

Г

повышении внутригрудного давления при напряженном пневмотораксе

В

010

ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ ПОДКОЖНАЯ ЭМФИЗЕМА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

О

А

повреждения легкого

О

Б

пневмоторакса

О

В

гемоторакса

О

Г

повреждения средостения

В

011

ДЛЯ ПЕРЕЛОМОВ РЕБЕР, ОСЛОЖНЕННЫХ ПНЕВМОТОРАКСОМ, НЕ ХАРАКТЕРНО

О

А

притупление перкуторного звука на стороне повреждения

О

Б

кровохарканье

О

В

подкожная эмфизема

О

Г

тимпанит на стороне повреждения

В

012

ДЛЯ ПЕРЕЛОМОВ РЕБЕР, ОСЛОЖНЕННЫХ ГЕМОТОРАКСОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

О

А

притупление перкуторного звука на стороне повреждения

О

Б

тимпанит на стороне повреждения

О

В

подкожная эмфизема

О

Г

парадоксальное дыхание

В

013

ДЛЯ КЛАПАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ХАРАКТЕРНО

О

А

обширная подкожная эмфизема

О

Б

«свистящая», «плюющая» рана грудной стенки

О

В

костная крепитация, определяемая при акте дыхания

О

Г

кровохарканье

В

014

О ПРОДОЛЖАЮЩЕМСЯ КРОВОТЕЧЕНИИ В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

О

А

положительная проба Рувилуа—Грегуара

О

Б

положительная проба Петрова

О

В

положительная катетерная проба

О

Г

появление кровохарканья

В

015

УКАЖИТЕ ДЕЙСТВИЕ, ВХОДЯЩЕЕ В ОБЪЕМ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГРУДИ

О

А

наложение окклюзионной повязки

О

Б

вагосимпатическая блокада

О

В

инфузионная терапия (солевые растворы и кровезаменители)

О

Г

пункция плевральной полости

В

016

В ПОЛЕВОМ ГОСПИТАЛЕ ПОКАЗАНИЕМ К ТОРАКОТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

О

А

продолжающееся внутриплевральное кровотечение

О

Б

клапанный пневмоторакс

О

В

открытый пневмоторакс

О

Г

большой гемоторакс

В

017

ПРИ ФЛОТИРУЮЩИХ ПЕРЕЛОМАХ РЕБЕР НОРМАЛИЗАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ МОЖНО ДОСТИЧЬ С ПОМОЩЬЮ

О

А

искусственной вентиляции легких

О

Б

наложения вакуумной шины

О

В

дренирования плевральной полости с активной аспирацией

О

Г

наложения окклюзионной повязки

В

018

В СЛУЧАЕ ОТКРЫТОГО ПНЕВМОТОРАКСА БЕЗ ПРИЗНАКОВ МАССИВНОГО ВНУТРИПЛЕВРАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПОЛЕВОМ ГОСПИТАЛЕ СЛЕДУЕТ ИЗБРАТЬ СЛЕДУЮЩУЮ ТАКТИКУ

О

А

торакопластика и дренирование плевральной полости в операционной

О

Б

торакопластика и дренирование плевральной полости в перевязочной

О

В

торакотомия и торакопластика в операционной

О

Г

первичная хирургическая обработка раны и дренирование плевральной полости в перевязочной

В

019

В СЛУЧАЕ КЛАПАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА (ВНУТРЕННИЙ КЛАПАН) В ПОЛЕВОМ ГОСПИТАЛЕ СЛЕДУЕТ ИЗБРАТЬ СЛЕДУЮЩУЮ ТАКТИКУ

О

А

дренирование плевральной полости с активной аспирацией

О

Б

торакотомия по экстренным показаниям

О

В

этапные пункции плевральной полости

О

Г

наложение окклюзионной повязки

В

020

В СЛУЧАЕ БОЛЬШОГО ГЕМОТОРАКСА БЕЗ ПРИЗНАКОВ ЕГО НАРАСТАНИЯ В ПОЛЕВОМ ГОСПИТАЛЕ СЛЕДУЕТ ИЗБРАТЬ СЛЕДУЮЩУЮ ТАКТИКУ

О

А

дренирование плевральной полости с постепенным расправлением легкого

О

Б

дренирование плевральной полости с возможно более быстрым расправлением легкого

О

В

этапные пункции плевральной полости

О

Г

торакотомия с выявлением и устранением источника кровотечения

В

021

ОБШИРНАЯ НАРАСТАЮЩАЯ ПОДКОЖНАЯ ЭМФИЗЕМА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

О

А

клапанного пневмоторакса

О

Б

закрытого пневмоторакса

О

В

открытого пневмоторакса

О

Г

ранений средостения

В

022

ОККЛЮЗИОННАЯ ПОВЯЗКА ЭФФЕКТИВНА ПРИ

О

А

клапанном пневмотораксе с наружным клапаном

О

Б

закрытом пневмотораксе

О

В

клапанном пневмотораксе с внутренним клапаном

О

Г

флотирующих переломах ребер

В

023

К ПРИЗНАКАМ ПЕРЕЛОМА ПОЗВОНКОВ В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ НЕ ОТНОСИТСЯ

О

А

симптом передней лестничной мышцы

О

Б

болезненность при пальпации остистых отростков

О

В

болезненность при осевой нагрузке

О

Г

напряжение мышц передней брюшной стенки

В

024

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПОЗВОНКОВ В НИЖНЕГРУДНОМ И ВЕРХНЕПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛАХ ПОКАЗАНА АНЕСТЕЗИЯ

О

А

блокада межостистых промежутков

О

Б

вагосимпатическая блокада

О

В

блокада по Школьникову

О

Г

паранефральная блокада

В

025

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНКОВ В ГРУДОПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ СИМПТОМ ОСЕВОЙ НАГРУЗКИ СЛЕДУЕТ ПРОВЕРЯТЬ В ПОЛОЖЕНИИ ПОСТРАДАВШЕГО:

О

А

лежа

О

Б

сидя

О

В

стоя

О

Г

этот симптом не характерен для переломов позвонков

В

026

В СЛУЧАЕ ПОДОЗРЕНИЯ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ДОПУСТИМЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ ЯВЛЯЕТСЯ НА

О

А

мягких носилках в положении на животе

О

Б

мягких носилках в положении на спине

О

В

щите в положении на боку

О

Г

ковшовых носилках в положении на животе

В

027

ИММОБИЛИЗИРУЮЩИЙ ШЕЙНЫЙ ВОРОТНИК НЕ НУЖНО НАКЛАДЫВАТЬ

О

А

при спондилолизном спондилолистезе

О

Б

при переломе шейных позвонков, заподозренного при клиническом осмотре

О

В

при наличии жалоб на боли в области шеи

О

Г

всем без исключения пострадавшим в автодорожной аварии (водителю или пассажиру)

В

028

НА ПРОФИЛАКТИКУ ПРОЛЕЖНЕЙ У ПОСТРАДАВШИХ С ОСЛОЖНЕННОЙ ТРАВМОЙ ПОЗВОНОЧНИКА НАПРАВЛЕНО

О

А

регулярное изменение положения тела

О

Б

применение внешних фиксирующих повязок (корсет, шейный воротник, ортезы)

О

В

положение пострадавшего на животе

О

Г

регулярное опорожнение мочевого пузыря (пункция или катетер)

В

029

ПСЕВДОАБДОМИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ ПРИ

О

А

переломах костей таза

О

Б

разрывах кишечника

О

В

разрыве селезенки

О

Г

переломах бедра

В

030

КАТЕТЕРНАЯ ПРОБА ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ

О

А

разрыв уретры

О

Б

внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря

О

В

внебрюшинный разрыв мочевого пузыря

О

Г

острую задержку мочи

В

031

ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ТАЗА ТИПА МАЛЬГЕНЯ ОБУСЛОВЛИВАЕТ

О

А

острая кровопотеря

О

Б

эндогенная интоксикация

О

В

динамическая кишечная непроходимость

О

Г

острая задержка мочи

В

032

ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ТАЗА ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

О

А

вакуумный матрас

О

Б

аутоиммобилизацию

О

В

складные шины

О

Г

пневматические шины

В

033

С ЦЕЛЬЮ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА ИСПОЛЬЗУЮТ БЛОКАДУ

О

А

по Школьникову

О

Б

футлярную

О

В

паравертебральную

О

Г

межостистых промежутков

В

034

В ПОЛЕВОМ ГОСПИТАЛЕ В БОЛЬШУЮ ОПЕРАЦИОННУЮ НЕ НАПРАВЛЯЮТ ПОСТРАДАВШИХ С

О

А

признаками прогрессирующего перитонита на фоне декомпенсированного шока

О

Б

признаками внутреннего кровотечения на фоне декомпенсированного шока

О

В

признаками внутреннего кровотечения на фоне компенсированного шока

О

Г

непроникающими ранами брюшной стенки

В

035

ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ЖИВОТА ЯВЛЯЕТСЯ

О

А

истечение кишечного содержимого из раны

О

Б

положительные симптомы раздражения брюшины

О

В

локализация раны на передней брюшной стенке

О

Г

отсутствие перистальтики

В

036

ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ПРОНИКАЮЩИМ РАНЕНИЕМ ЖИВОТА И ЭВЕНТРАЦИЕЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ НЕ СЛЕДУЕТ

О

А

вправлять эвентрированные органы в брюшную полость

О

Б

ввести наркотический анальгетик

О

В

наложить защитную повязку

О

Г

смочить наложенную защитную повязку водой

В

037

ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА НЕОБХОДИМО ПОЛОЖИТЬ

О

А

холод на живот, пить не давать

О

Б

грелку на живот, пить не давать

О

В

грелку на живот, пить можно не более 250 мл в сутки

О

Г

холод на живот, пить можно не более 250 мл в сутки