- •Общая часть Введение в специальность. История развития диагностики. Общая методология диагноза
- •Методы клинического исследования больного
- •Система дыхания Методы исследования
- •109. Задание {{ 67 }} тз 67 Тема 2-3-0
- •Основные клинические синдромы
- •180. Задание {{ 118 }} тз 118 Тема 2-4-0
- •181. Задание {{ 119 }} тз 119 Тема 2-4-0
- •Система кровообращения Основные клинические синдромы
- •Методы исследования
- •477. Задание {{ 186 }} тз 186 Тема 3-6-0
- •Система пищеварения Методы исследования
- •Основные клинические синдромы
- •Система мочеотделения Методы исследования Дополнительные методы исследования
- •Основные методы исследования
- •Основные клинические синдромы
- •Система желез внутренней секреции Методы обследования
- •Основные клинические синдромы
- •Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Методы исследования
- •Основные клинические синдромы
- •Система крови Методы исследования
- •392. Задание {{ 548 }} тз 548 Тема 7-18-0
- •393. Задание {{ 549 }} тз 549 Тема 7-18-0
- •Основные клинические синдромы
Методы исследования
473. Задание {{ 182 }} ТЗ 182 Тема 3-6-0
Для сухого плеврита характерно:
+ боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле
+ вынужденное положение на больном боку
+ шум трения плевры
ассимметричность грудной клетки
легочный звук с коробочным оттенком
усиление бронхофонии
474. Задание {{ 183 }} ТЗ 183 Тема 3-6-0
Сердечные отеки характеризуются:
+ локализацией на конечностях
+ появлением к концу дня
локализацией на лице
появлением утром
бледным цветом кожи
475. Задание {{ 184 }} ТЗ 184 Тема 3-6-0
Усиленная пульсация в IV межреберье слева от грудины, распространяющаяся на эпигастральную область, свидетельствует о:
гипертрофия и дилатация левого желудочка
+ гипертрофия и дилатация правого желудочка
гипертрофия и дилатация левого предсердия
аневризме аорты
расширение легочной артерии
476. Задание {{ 185 }} ТЗ 185 Тема 3-6-0
Латинские эквиваленты разновидностей пульса:
полный пульс |
pulsus plenus |
дефицитный пульс |
pulsus deficiens |
ритмичный пульс |
pulsus reqularis |
редкий пульс |
pulsus durus |
|
|
|
|
477. Задание {{ 186 }} тз 186 Тема 3-6-0
Характеристика пульса при различных состояниях:
стеноз левого атриовентрикулярного отверстия |
различный пульс |
мерцательная аритмия |
неритмичный, дефицитный пульс |
артериальная гипертензия |
твердый, напряженный пульс |
недостаточность полулунного клапана аорты |
скорый, высокий пульс |
стеноз устья аорты |
медленный, малый пульс |
|
|
|
|
478. Задание {{ 187 }} ТЗ 187 Тема 3-6-0
Высокий, усиленный, резистентный верхушечный толчок в V межреберье на 1 см кнаружи от левой срединноключичной линии свидетельствует о:
гипертрофии левого предсердия
норме
cor bovinum
+ гипертрофии левого желудочка
гипертрофии правого желудочка
479. Задание {{ 188 }} ТЗ 188 Тема 3-6-0
Симптомы "кошачьего мурлыканья" и "двух молоточков" выявляются:
аускультацией
перкуссией
осмотром
+ пальпацией
480. Задание {{ 189 }} ТЗ 189 Тема 3-6-0
Выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация свидетельствуют о гипертрофии ... желудочка.
Правильные варианты ответа: правого
481. Задание {{ 190 }} ТЗ 190 Тема 3-6-0
Систолическое дрожание над аортой характерно для:
недостаточности митрального клапана
недостаточности аортального клапана
митрального стеноза
+ стеноза устья аорты
недостаточности трехстворчатого клапана
482. Задание {{ 191 }} ТЗ 191 Тема 3-6-0
Усиленная пульсация в III-IV межреберье слева от грудины, не распространяющаяся на эпигастральную область, свидетельствует о:
гипертрофии и дилатации левого желудочка
гипертрофии и дилатации правого желудочка
гипертрофии и дилатации левого предсердия
+ аневризме левого желудочка
расширении легочной артерии
483. Задание {{ 192 }} ТЗ 192 Тема 3-6-0
Верхняя граница относительной тупости сердца определяется по:
передней срединной линии
левой грудинной линии
+ линии, отстоящей на 1 см кнаружи от левой стернальной линии
левой окологрудинной линии
левой срединноключичной линии
484. Задание {{ 193 }} ТЗ 193 Тема 3-6-0
Абсолютная тупость сердца образована ... .
Правильные варианты ответа: правым желудочком;
485. Задание {{ 194 }} ТЗ 194 Тема 3-6-0
При определении границ относительной тупости сердца используется ... перкуссия.
Правильные варианты ответа: тихая;
486. Задание {{ 195 }} ТЗ 195 Тема 3-6-0
Верхняя граница относительной тупости сердца в норме расположена на уровне:
II ребра
второго межреберья
+ III ребра
третьего межреберья
IV ребра
487. Задание {{ 196 }} ТЗ 196 Тема 3-6-0
Последовательность определения границ относительной сердечной тупости:
1: высота стояния дифрагмы
2: правая граница
3: левая граница
4: верхняя граница
488. Задание {{ 197 }} ТЗ 197 Тема 3-6-0
Правая граница относительной тупости сердца располагается:
в четвертом межреберье по правому краю грудины
на 1,5 см кнаружи от правого края грудины в пятом межреберье
+ на 1,5 см кнаружи от правого края грудины
в пятом межреберье по правому краю грудины
489. Задание {{ 198 }} ТЗ 198 Тема 3-6-0
Левая граница относительной тупости сердца располагается:
в четвертом межреберье по левой срединноключичной линии
на 1,5 см кнаружи от l.mediосlavicuraris в пятом межреберье
в пятом межреберье по l.mediосlavicuraris
+ на 1-2 см кнутри от левой срединноключичной линии в пятом межреберье
490. Задание {{ 199 }} ТЗ 199 Тема 3-6-0
При гипертрофии левого желудочка формируется ... конфигурация сердца.
Правильные варианты ответа: аортальная;
491. Задание {{ 200 }} ТЗ 200 Тема 3-6-0
"Треугольная" форма конфигурации сердца характерна для:
митрального стеноза
недостаточности трехстворчатого клапана
легочного сердца
+ экссудативного перикардита
сухого перикардита
492. Задание {{ 201 }} ТЗ 201 Тема 3-6-0
Левая граница относительной и абсолютной тупости сердца могут совпадать при:
аортальном стенозе
аортальной недостаточности
+ митральном стенозе
митральной недостаточности
остром инфаркте миокарда
493. Задание {{ 202 }} ТЗ 202 Тема 3-6-0
Размеры сосудистого пучка составляют ... см.
2-4
+ 5-7
7-9
9-11
11-13
494. Задание {{ 203 }} ТЗ 203 Тема 3-6-0
Последовательность аускультации клапанов сердца:
1: митральный
2: аортальный
3: легочной артерии
4: трикуспидальный
495. Задание {{ 204 }} ТЗ 204 Тема 3-6-0
Укажите феномены, участвующие в образовании II тона:
колебания створок двустворчатого клапана
колебания створок трикуспидального клапана
+ захлопывание полулунных створок клапана аорты
+ захлопывание полулунных створок клапана легочной артерии
колебания миокарда левого желудочка
колебания миокарда правого желудочка
496. Задание {{ 205 }} ТЗ 205 Тема 3-6-0
I тону соответствуют признаки:
лучшее выслушивание на основании сердца
+ продолжительный, низкий
+ совпадает с пульсом на сонной артерии
короткий, высокий
следует после короткой паузы
497. Задание {{ 206 }} ТЗ 206 Тема 3-6-0
II тону соответствуют признаки:
наилучшее выслушивание на верхушке сердца
продолжительный, низкий
совпадает с пульсом на лучевой артерии
+ следует после короткой паузы
+ наилучшее выслушивание на основании сердца
498. Задание {{ 207 }} ТЗ 207 Тема 3-6-0
Изменения I тона сердца при атриовентрикулярной блокаде I степени:
расщепление
усиление
+ ослабление
499. Задание {{ 208 }} ТЗ 208 Тема 3-6-0
Изменения II тона сердца при повышении давления в легочной артерии в сочетании с гипертрофией правого желудочка:
ослабление II тона на легочной артерии
только акцент II тона на легочной артерии
только расщепление II тона на легочной артерии
+ акцент и расщепление II тона на легочной артерии
500. Задание {{ 209 }} ТЗ 209 Тема 3-6-0
Изменения в 1-й точке аускультации обусловлены патологией ... клапана.
Правильные варианты ответа: митрального
501. Задание {{ 210 }} ТЗ 210 Тема 3-6-0
"Пушечный" тон Стражеско характерен для:
митрального стеноза
аортального стеноза
мерцательной аритмии
+ полной поперечной блокады
502. Задание {{ 211 }} ТЗ 211 Тема 3-6-0
Обнаружение дефицита пульса свидетельствует о наличии у больного:
гипотиреоза
гипертиреоза
атеросклероза
стеноза левого атриовентрикулярного отверстия
+ мерцательной аритмии
503. Задание {{ 212 }} ТЗ 212 Тема 3-6-0
Разновидности ЭКГ
+ покоя
клиническая
+ с нагрузочными тестами
профилактическая
+ суточная
комплексная
504. Задание {{ 213 }} ТЗ 213 Тема 3-6-0
Последовательность расшифровки ЭКГ:
1: анализ сердечного ритма и проводимости
2: определение поворотов сердца вокруг переднезадней, продольной
и поперечной осей
3: анализ предсердного зубца Р
4: анализ желудочкового комплекса QRST
5: ЭКГ-заключение
505. Задание {{ 214 }} ТЗ 214 Тема 3-6-0
Отклонение электрической оси влево свидетельствует о гипертрофии ... желудочка
Правильные варианты ответа: левого;
506. Задание {{ 215 }} ТЗ 215 Тема 3-6-0
ЭКГ-признаки предсердной экстрасистолии:
+ преждевременное появление зубца Р и следующего
ним комплекса QRST
патологический зубец Q
отсутствие Р во внеочередном комплексе
+ наличие неизмененного преждевременного желудочкового комплекса
наличие полной компенсаторной паузы
507. Задание {{ 216 }} ТЗ 216 Тема 3-6-0
ЭКГ-признаки полной поперечной блокады:
+ полное разобщение предсердного и желудочкового комплекса
наличие неизмененных желудочковых комплексов
+ снижение числа желудочковых сокращений (до 60-30 в мин. и менее)
отрицательный зубец Р в I,II и aVL отведениях
удлинение интервала P-Q 0,28 сек. и более
508. Задание {{ 217 }} ТЗ 217 Тема 3-6-0
ЭКГ-признаки мерцательной аритмии:
деформация желудочкового комплекса
удлинение интервала Т-Р
+ наличие беспорядочных волн f, имеющих различную форму и амплитуду
+ неправильный желудочковый ритм
интервал Р-Q более 0,30 сек
509. Задание {{ 218 }} ТЗ 218 Тема 3-6-0
ЭКГ-признаки желудочковой пароксизмальной тахикардии:
+ внезапный приступ учащения серечных сокращений до 140-250 в мин. при сохрании правильного ритма
+ комплексы QRS деформированы и расширены
наличие неизмененных желудочковых комплексов
отрицательные зубцы Р перед желудочковым комплексом
наличие полной компенсаторной паузы
510. Задание {{ 219 }} ТЗ 219 Тема 3-6-0
ЭКГ-признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса:
наличие в V1-2 комплексов QRS типа rSR или rsR
наличие патологического зубца Q
+ увеличение длительности комплекса QRS > 0,12 сек
+ наличие в V5-6 уширенных деформированных желудочковых комплексов типа R c расщепленной или широкой вершиной
+ отклонение ЭОС влево
преждевременное появление на ЭКГ деформированного комплекса QRS
511. Задание {{ 220 }} ТЗ 220 Тема 3-6-0
ЭКГ-признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса:
+ наличие в V1-2 комплексов QRS типа rSR или rsR
наличие патологического зубца Q
+ увеличение длительности комплекса QRS > 0,12 сек
наличие в V5-6 уширенных деформированных желудочковых комплексов типа R c расщепленной или широкой вершиной
отклонение ЭОС влево
512. Задание {{ 221 }} ТЗ 221 Тема 3-6-0
ЭКГ-признаки гипертрофии правого предсердия:
+ высокоамплитудный с заостренной вершиной зубец Р в отведениях II,III, aVF
низкий вольтаж зубцов
уширенный комплекс QRS
длительность зубца Р > 0,10 сек
513. Задание {{ 222 }} ТЗ 222 Тема 3-6-0
ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка:
отклонение электрической оси сердца вправо
+ высокий зубец R в отведениях V4-6
глубокий зубец S в отведениях V4-6
+ глубокий зубец S в отведениеях V1-3
деформированный желудочковый комплекс
514. Задание {{ 223 }} ТЗ 223 Тема 3-6-0
ЭКГ-признаки узловой (АV) экстрасистолии
+ преждевременное появление желудочкового комплекса QRS
+ отрицательный зубец Р
удлинение интервала P-Q
деформированные желудочковые комплексы
наличие полной компенсаторной паузы
515. Задание {{ 224 }} ТЗ 224 Тема 3-6-0
ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии:
+ преждевременное появление на ЭКГ комплекса QRS
+ значительное расширение и деформация QRS
патологический зубец Q
удлинение интервала Р-Q
аличие неполной компенсаторной паузы
516. Задание {{ 225 }} ТЗ 225 Тема 3-6-0
Коронарография наиболее информативный метод диагностики:
ревматизма
миокардита
гипертонической болезни
+ ишемической болезни сердца
эндокардита
517. Задание {{ 226 }} ТЗ 226 Тема 3-6-0
ЭхоКГ позволяет выявить признаки:
+ порока сердца
+ кардиомиопатии
артериальной гипертензии
окклюзии коронарных артерий
нарушения проводимости
518. Задание {{ 671 }} ТЗ 89 Тема 4-0-0
Характерные жалобы больных при заболеваниях ССС:
+ кардиалгия,
смещение границ относительной тупости сердца,
повышение АД,
+ удушье,
дефицит пульса
519. Задание {{ 672 }} ТЗ 90 Тема 4-0-0
Пальпаторными признаками митрального стеноза являются:
систолическое «кошачье мурлыканье», сердечный толчок,
+ диастолическое «кошачье мурлыканье», сердечный толчок и эпигастральная пульсация,
+ pulsus deficiens,
pulsus plenus,
pulsus durus,
усиленный и разлитой верхушечный толчок,
смещение верхушечного толчка влево и вниз.
520. Задание {{ 673 }} ТЗ 91 Тема 4-0-0
Выберите неуправляемые факторы риска ИБС:
нерациональное питание,
ожирение,
курение,
+ возраст, пол
+ наследственность,
дислипидемия,
гиподинамия.
521. Задание {{ 674 }} ТЗ 92 Тема 4-0-0
Методом расспроса не выявляют:
+ болезненность,
боли,
курение,
злоупотребление алкоголем,
+ цианоз,
уровень физической активности
522. Задание {{ 675 }} ТЗ 93 Тема 4-0-0
Пальпаторными признаками аортального стеноза являются:
+ систолическое «кошачье мурлыканье»,
диастолическое «кошачье мурлыканье»,
+ медленный, малый пульс,
различный пульс,
+ усиленный, разлитой, смещенный влево и вниз верхушечный толчок,
сердечный толчок,
эпигастральная пульсация.
523. Задание {{ 676 }} ТЗ 94 Тема 4-0-0
Расположение сердца в правой половине грудной клетки называется ...
Правильные варианты ответа: декстракардия;
524. Задание {{ 677 }} ТЗ 95 Тема 4-0-0
Значение дополнительных методов в кардиоревматологии:
профилактическое;
+ диагностическое;
+ оценка динамики заболевания;
практическое;
статистическое;
оценка факторов риска.
525. Задание {{ 678 }} ТЗ 96 Тема 4-0-0
Инфаркт миокарда характеризуется увеличением показателей в БАК:
+ фибриногена;
креатинина;
+ ферментов (АсТ; АлТ; ЛДГ; КФК);
билирубина;
мочевой кислоты;
ацетона и кетоновых тел.
526. Задание {{ 679 }} ТЗ 97 Тема 4-0-0
Наиболее информативный метод диагностики аритмий:
эхокардиография;
фонокардиография;
+ электрокардиография
компьютерная томография.
527. Задание {{ 680 }} ТЗ 98 Тема 4-0-0
Для диагностики экссудативного перикардита применяется:
коронароангиография
+ рентгенография органов грудной клетки
определение уровня ферментов в сыворотке крови
+ эхокардиография
велоэргометрия
+ пункция перикарда
капилляроскопия
528. Задание {{ 681 }} ТЗ 99 Тема 4-0-0
Рентгенологические методы в кардиоревматологии:
эхокардиоскопия
магнитно-резонансная томография
+ коронароангиография
допплеркардиография
+ рентгенография органов грудной клетки
529. Задание {{ 682 }} ТЗ 100 Тема 4-0-0
ЭхоКГ позволяет выявить признаки:
артериальной гипотензии;
нарушения проводимости;
+ порока сердца;
окклюзии коронарных артерий;
+ кардиомиопатии.
530. Задание {{ 683 }} ТЗ 101 Тема 4-0-0
Зондирование сердца применяется для:
измерения артериального давления
+ измерения кровяного давления в полостях сердца выявления нарушений ритма и проводимости
+ оценки газового состава крови
регистрации электрических явлений в сердце.
531. Задание {{ 684 }} ТЗ 102 Тема 4-0-0
Повышение уровня холестерина, триглицеридов характерно для:
инфекционного эндокардита
ревматизма
+ ишемической болезни сердца
перикардита
532. Задание {{ 685 }} ТЗ 103 Тема 4-0-0
«Золотой стандарт» диагностики ишемической болезни сердца – ...
Правильные варианты ответа: коронарография;
533. Задание {{ 686 }} ТЗ 104 Тема 4-0-0
Двухэтапная методика обследования по Г.Г.Арабидзе применяется у больных с:
кардиомиопатией
миокардитом
+ артериальной гипертонией
ишемической болезнью сердца
ревматизмом
534. Задание {{ 687 }} ТЗ 105 Тема 4-0-0
Метод графической регистрации звуковых явлений, возникающих в сердце:
электрокимография
флебография
+ фонокардиография
капилляроскопия
535. Задание {{ 688 }} ТЗ 106 Тема 4-0-0
Функциональные методы исследования в кардиоревматологии:
+ фонокардиография
зондирование сердца
компьютерная томография
+ электрокардиография
эхокардиография
магнитно-резонансная томография
536. Задание {{ 689 }} ТЗ 107 Тема 4-0-0
Соответствие метода исследования диагностическому блоку:
коронароангиография |
рентгенологический блок |
эхокардиография |
ультразвуковой блок |
электрокардиография |
функциональный блок |
сцинтиграфия миокарда |
радиоизотопный блок |
|
лабораторный блок |
537. Задание {{ 690 }} ТЗ 108 Тема 4-0-0
Появление гиперферментемии (АсТ, АлТ, ЛДГ, КФК) характерно для:
артериальной гипертонии
митрального стеноза
+ инфаркта миокарда
стенокардии напряжения
538. Задание {{ 691 }} ТЗ 109 Тема 4-0-0
Для диагностики стенокардии применяется:
рентгенография органов грудной клетки
ЭКГ-покоя
допплеркардиография
+ велоэргометрия
сфигмография.
539. Задание {{ 692 }} ТЗ 110 Тема 4-0-0
Фонокардиография имеет возможности:
+ выявление изменения тонов
измерение венозного давления
оценка сократительной способности миокарда
определение скорости кровотока
оценка колебаний венозной стенки
+ определение характера сердечных шумов
540. Задание {{ 693 }} ТЗ 111 Тема 4-0-0
Коронарография наиболее информативный метод диагностики:
ревматизма
+ ишемической болезни сердца
эндокардита
миокардита
гипертонической болезни
541. Задание {{ 694 }} ТЗ 112 Тема 4-0-0
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода применяется в диагностике:
кардиомопатий
инфаркта миокарда
+ митральных пороков
аортальных пороков
542. Задание {{ 695 }} ТЗ 113 Тема 4-0-0
Исследование сосудов глазного дна входит в план доп. обследования больного с:
+ гипертонической болезнью
инфекционным эндокардитом
ревматической болезнью сердца
сухим перикардитом.
543. Задание {{ 696 }} ТЗ 114 Тема 4-0-0
Характерные изменения в БАК при ревматизме:
+ гиперфибриногенемия
гиперферментемия (АсТ, АлТ, КФК, ЛДГ)
гипергликемия
+ повышенное содержание С-реактивного белка гипохолестеринемия
544. Задание {{ 697 }} ТЗ 115 Тема 4-0-0
Дополнительный метод исследования, позволяющий диагностировать пороки сердца – ...
Правильные варианты ответа: ЭхоКГ; эхокардиография;
545. Задание {{ 698 }} ТЗ 116 Тема 4-0-0
ЭКГ-признаки ишемии миокарда:
патологический зубец Q,
+ смещение сегмента ST
удлинение интервала P-Q,
+ инверсия зубца T,
деформация желудочкового комплекса.
546. Задание {{ 699 }} ТЗ 117 Тема 4-0-0
Электрокардиография позволяет выявить:
новообразования сердца,
жидкость в перикарде,
+ нарушения сердечного ритма и проводимости
+ нарушения коронарного кровотока,
выраженность патологических изменений клапанов.
547. Задание {{ 700 }} ТЗ 118 Тема 4-0-0
К аритмиям относятся:
колебания частоты сердечных сокращений в пределах 60-90 в минуту,
+ нерегулярный ритм сердечных сокращений,
+ синусовый ритм с различной продолжительностью интервалов R-R (свыше 0,15 сек),
гипертрофия миокарда левого желудочка,
повышение АД свыше 140/90 мм Т.ст.
548. Задание {{ 701 }} ТЗ 119 Тема 4-0-0
Основными ЭКГ-признаками AV-блокады являются:
удлинение интервала Q-T,
укорочение интервала P-Q,
уширенный комплекс QRS,
+ увеличение продолжительности интервала P-Q свыше 0,20 сек.,
+ полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов.
549. Задание {{ 702 }} ТЗ 120 Тема 4-0-0
Для экстрасистолии характерно:
учащение или урежение синусового ритма,
+ преждевременное появление на ЭКГ зубца P и следующего за ним комплекса QRST,
+ подразделение на ранние и поздние,
периодическое выпадение отдельных сердечных циклов,
отклонение электрической оси влево