Вены нижней конечности
Как и на верхней конечности, вены нижней конечности разделяются на глубокие и поверхностные, или подкожные, которые проходят независимо от артерий.
Глубокие вены стопы и голени являются двойными и сопровождают одноименные артерии. V. poplitea, слагающаяся из всех глубоких вен голени, представляет одиночный
ствол, располагающийся в подколенной ямке кзади и несколько латерально от одноименной артерии. V. femoralis одиночная, вначале располагается латерально от одноименной
артерии, затем постепенно переходит на заднюю поверхность артерии, а еще выше - на ее медиальную поверхность и в таком положении проходит под паховой связкой в lacuna
Vasorum. Притоки V. Femоralis все двойные.
Из подкожных вен нижней конечности наиболее крупными являются два ствола: v. saphena magna и v. saphena parva. Vena saphena magna, большая подкожная вена ноги,
берет начало на дорсальной поверхности стопы из rete venosum dorsale pedis и arcus venosus dorsalis pedis. Получив несколько притоков со стороны подошвы, она направляется
вверх по медиальной стороне голени и бедра. В верхней трети бедра она загибается на переднемедиальную поверхность и, лежа на широкой фасции, направляется к hiatus saphenus
. В этом месте v. saphena magna вливается в бедренную вену, перекидываясь через нижний рor серповидного края. Довольно часто v. saphena magna бывает двойной, причем оба
ее ствола могут вливаться отдельно в бедренную вену. Из других подкожных притоков бедренной вены следует упомянуть о v. epgastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis
, vv. pudendae externae, сопровождающих одноименные артерии.
Они вливаются частью непосредственно в бедренную вену, частью в v. saphena magna у места ее впадения в области hiatus saphenus. V. saphena parva, малая подкожная
вена ноги, начинается на латеральной стороне дорсальной поверхности стопы,огибает снизу и сзади латеральную лодыжку и поднимается далее по задней поверхности голени;
сначала она идет вдоль латерального края ахиллова сухожилия, а далее кверху посередине заднего отдела голени соответственно канавке между головками m. gastrocnemii.
достигнув нижнего угла подколеннои ямки, v. saрhena рarva вливается в подколенную вену. V. saрhena рarva соединяется ветвями c v. saрhena magna.
3акономерности распределения вен
1. В венах кровь течет в большей части тела (туловище и конечности) против направления силы тяжести и потому медленнее, чем в артериях.
Баланс ее в сердце достигается тем, что венозное русло в своей массе значительно шире, чем артериальное. Большая ширина венозного русла по сравнению с артериальным
обеспечивается следующими анатомическими приспособлениями: большим калибром вен, большим их числом, парным сопровождением артерий, наличием вен, не сопровождающих
артерии, большим числом анастомозов и большей густотой венозной сети, образованием венозных сплетений и синусов, наличием воротной системы в печени.
Благодаря этому венозная кровь притекает к сердцу по трем крупным сосудам (двум полым венам и венечному синусу, не говоря о мелких венах сердца), в то время как
оттекает по одному легочному стволу.
2. Глубокие вены, сопровождающие артерии, т.е. вены спутницы venaе commitantes), при своем распределении подчиняются тем же законам, что и сопровождаемые ими
артерии, при этом большинство их сопровождает артерии в двойном числе. Парные вены встречаются преимущественно там, где наиболее затруднен венозный отток, т.е. в
конечностях, поскольку такая структура сложилась еще у четвероногих животных, у которых отвесное положение занимают обе пары конечностей, а туловище расположено
горизонтально.
3. Соответственно группировке всего тела вокруг нервной системы глубокие вены располагаются по ходу нервной трубки и нервов. Так, параллельно спинному мозгу идет
нижняя полая вена, а каждому сегменту спинного мозга соответствуют сегментарные вены, например vv. lumbales и rr. spinales.
4. Соответственно делению организма на органы растительной и животной жизни вены делятся на париетальные - от стенок полостей тела и висцеральные - от содержимого их,
т.е. от внутренностей.
5. Большая часть вен располагается по принципу двусторонней симметрии.
6. Вены стенок туловища сохраняют сегментарное строение.
7. Глубокие вены идут вместе с другими частями сосудистои системы - артериями и лимфатическими сосудами, .а также нервами, участвуя в образовании сосудисто-нервных
пучков.
8. Вены идут также соответственно скелету. Так, вдоль позвоночника идет нижняя полая вена, вдоль ребер - межреберные вены, вдоль костей конечностей - вены аналогичного
наименования: плечевые, лучевые, локтевые, бедренные и т.п.
9. Вены идут по кратчайшему расстоянию, т.е. приблизительно по прямой линии, соединяющей место происхождения данной вены с местом впадения ее.
10. Поверхностные вены, лежащие под кожей, сопровождают кожные нервы. Значительная часть поверхностных вен образует подкожные венозные сети, не имеющие
отношения ни к нервам, ни к артериям.
11. Венозные сплетения встречаются главным образом на внутренних органах, меняющих свой объем, но расположенных в полостях с неподатливыми стенками, и облегчают
отток венозной крови при увеличении органов и сдавлении их стенками. Этим объясняется обилие венозных сплетений вокруг органов малого таза (мочевой пузырь, матка, прямая
кишка), в позвоночном канале, где постоянно колеблется давление спинномозговой жидкости, и в других аналогичных местах.
12. В полости черепа, где малейшее затруднение венозного оттока отражается на функции мозга, имеются, кроме вен, специальные приспособления - венозные синусы с
неподатливыми стенками, образованными твердой оболочкой. Поэтому они лежат преимущественно на месте прикрепления отростков durae matris к костям черепа (швы покровных
костей и соименные синусам костные борозды).
13. К специальным приспособлениям относятся вены, расположенные в каналах diploe - venae diploicae.