- •1. Truncus coeliacus, чревный ствол, короткая (2 см), но толстая артерия, которая отходит на уровне XII грудного позвонка в самом hiatus aorticus диафрагмы, идет вперед
- •2. A. Mesenterica superior, верхняя брыжеечная артерия, отходит от передней поверхности аорты тотчас ниже червного ствола, идет вниз и вперед, в щель между нижним
- •3. A. Mesenterica inferior, нижняя брыжеечная артерия, отходит на уровне нижнего края III поясничного позвонка (на один позвонок выше деления аорты) и направляется вниз
- •Парные висцеральные ветви
- •3. А. Testicularis (у женщин а. Ovarica) представляет тонкий длинный стволик, который начинается от аорты тотчас ниже начала а. Renalis, иногда от этой последней. Такое
- •Пристеночные ветви брюшной части аорты
- •Внутренняя подвздошнaя aртерия
- •Наружная подвздошная артерия
- •Вены - непарная и полунепарная
- •Вены стенок туловища
- •Позвоночные сплетения
- •Системa нижней полой вены
- •Воротная вена
- •V. Portae, воротная вена, предстaвляет толстый венозный ствол, рaсположенный в lig. Hepatoduodenale вместе с печеночной артерией и ductus choledochus. Слагается V.
- •Общие подвздошные вены
- •Внутренняя подвздошная вена
Пристеночные ветви брюшной части аорты
1. A. phrenica inferior, нижняя диафрагмальная артерия, снабжает кровью pars lumbalis диафрагмы. Она дает небольшую веточку, a. suprarenalis superior, к надпочечнику.
2. Aa. lumbales, поясничные артерии, обычно четыре с каждой стороны (пятая иногда отходит от а. sacralis mediana), соответствуют сегментарным межреберным артериям
грудного отдела. Снабжают кровью соответствующие позвонки, спинной мозг, мышцы и кожу области поясницы и живота.
3. A. sacralis mediana, срединная крестцовая артерия, непарная, представляет отставшее в развитии продолжение аорты (хвостовая аорта).
4. A. iliaca communis, общая подвздошная артерия.
Правая и левая артерии представляют две конечные ветви, на которые аорта распадается на уровне IV поясничного позвонка несколько влево от средней линии, почему правая
общая подвздошная артерия на 6 - 7 мм длиннее левой. От места раздвоения аорты (bifurcatio aortae) aa. iliacae communes расходятся под острым углом (у мужчины угол
расхождения равен приблизительно 60 градусов, у женщины в связи с большей шириной таза 68 - 70 градусов) и направляются вниз и латерально к крестцово-подвздошному
сочленению, на уровне которого каждая делится на две конечные ветви: а. iliaca interna для стенок и органов таза и а. iliaca externa главным образом для нижней конечности. По
своему происхождению aa. iliacae communes представляют собой начальные отрезки пупочных артерий зародыша; почти на всем остальном протяжении зародышевые aa.
umbilicales у взрослого облитерируются и превращаются в ligg. umbilicalia mediales.
Внутренняя подвздошнaя aртерия
A. iliaca interna, нaчaвшись из нижнего концa общей подвздошной aртерии нa уровне крестцово-подвздошного сочленения, спускaется в мaлый тaз и простирaется до верхнего
крaя большого седaлищного отверстия. Деление ее нa ветви, пристеночные и висцерaльные, подвержено знaчительным индивидуaльным вaриaциям, но чaще всего онa делится нa
уровне верхнего крaя большого седaлищного отверстия снaчaлa нa двa основных стволa - зaдний, дaющий aa. iliolumbalis, sacralis lateralis, glutea superior, и передний, от которого
отходят все остaльные ветви a. iliacae internae. На своем пути a. iliaca interna прикрыта брюшиной, а спереди вдоль нее спускается мочеточник, что важно учитывать при операции,
чтобы не перевязать его вместо артерии; сзади лежит v. iliaca interna.
Пристеночные ветви a. iliacae internae:
1. A. iliolumbalis, подвздошно-поясничная артерия попадает в fossa iliaca, где анастомозирует с a. circumflexa ilii profunda от a. iliaca externa.
2. A. sacralis lateralis, латеральная крестцовая артерия, снабжает кровью mm. levator ani и piriformis, нервные стволы крестцового сплетения.
3. A. glutea superior, верхняя ягодичная артерия, представляет продолжение заднего ствола внутренней подвздошной артерии, выходит из таза через foramen suprapiriforme
к ягодичным мышцам, сопровождая n. gluteus superior.
4. A. obturatoria, запирательная артерия, направляется к запирательному отверстию. По выходе из запирательного канала она питает m. obturatorius externus, аддукторы и
дает ramus acetabularis. Эта последняя через incisura acetabuli проникает в тазобедренный сустав и питает lig. capitis femoris и головку бедренной кости.
5. A. glutea inferior, нижняя ягодичная аpтеpия, проходит через foramen infrapiriforme вместе с a. pudenda interna и n. ischiadicus, которому она дает длинную тонкую веточку -
a. comitans n. ischiadici. Выйдя из полости таза, a. glutea inferior дает мышечные веточки к ягодичным и другим ближайшим мышцам.
Висцеральные ветви a. iliaca interna:
1. A. umbilicalis, пупочная аpтеpия, сохраняет у взрослого просвет лишь на небольшом протяжении - от начала до места отхождения от нее верхней пузырной артерии,
остальной участок ее ствола до пупка облитерируется и превращается в lig. umbilicale mediale.
2. Rami ureterici - к мочеточнику (могут отходить от a. umbilicalis).
3. Aa. vesicales superior et inferior: верхняя пузырная артерия начинается от необлитерированной части a. umbilicalis к разветвляется в верхней части мочевого пузыря;
нижняя пузырная артерия начинается от a. iliaca interna и снабжает мочеточник и дно мочевого пузыря, а также дает ветви к влагалищу (у женщин), предстательной железе и
семенным пузырькам (у мужчин).
4. A. ductus deferentis, артерия семявыносящего протока (у мужчин), идет к ductus deferens и в сопровождении его простирается до testis, к которому также отдает ветви.
5. A. uterina, маточная артерия (у женщин), отходит или от ствола a. iliaca interna, или от нaчaльной чaсти a. umbilicalis, направляется в медиальную сторону, пересекает
мочеточник и, достигнув между двумя листками lig. latum uteri боковой стороны шейки матки, дает ветвь вниз - a. vaginalis (может отходить от a. iliaca interna непосредственно) к
стенкам влагалища, сама же поворачивает кверху, вдоль линии прикрепления к матке широкой связки. Дает веточки к маточной трубе - ramus tubarius и к яичнику - ramus ovaricus;
a. uterina после родов становится резко извитой.
6. A. rectalis media, средняя прямокишечная артерия, отходит или от а. iliaca interna, или от a. vesicalis inferior, разветвляется в стенках прямой кишки, анастомозируя с aa.
rectales superior et inferior, дает также ветви к мочеточнику и мочевому пузырю предстательной железе, семенным пузырькам, у женщин - к влагалищу.
7. A. pudenda interna, внутренняя половая артерия, в тазу дает только небольшие веточки к ближайшим мышцам и корешкам plexus sacralis, главным образом снабжает кровью
органы, расположенные ниже diaphragma pelvis, и область промежности. Выходит из таза через foramen infrapiriforme и затем, обогнув заднюю сторону spina ischiadica, вновь
входит в таз через малое седалищное отверстие и попадает, таким образом, в fossa ischiorectalis. Здесь она распадается на ветви, снабжающие нижний отдел rectum в области
заднего прохода (a. rectalis inferior), мочеиспускательный канал, мышцы промежности и влагалище (у женщин), бульбоуретральные железы (у мужчин), наружные половые органы (a. dorsalis penis s. clitoridis, a. profunda penis s. clitoridis).