Урология объединенный
.pdf
|
|
• |
Как часто Вы находили трудным временно |
|
|
|
|
воздержаться от мочеиспускания при возникновении |
|
|
Какой из перечисленных вопросов |
|
позыва? |
|
1730. |
системы I-PSS не относится к |
• |
Как часто Вы мочитесь слабой струёй мочи? |
|
|
симптомам фазы опорожнения? |
• |
Приходится ли Вам натуживаться при мочеиспускании? |
|
|
|
• |
Часто ли струя мочи прерывается во время |
|
|
|
|
мочеиспускания? |
|
|
|
• |
Вы поднимаетесь с постели ночью для мочеиспускания? |
|
|
Какой из перечисленных вопросов |
• |
Приходится ли Вам натуживаться при мочеиспускании? |
|
1731. |
системы I-PSS не относится к |
• |
Часто ли струя мочи прерывается во время |
|
|
симптомам фазы опорожнения? |
|
мочеиспускания? |
|
|
|
• |
Как часто Вы мочитесь слабой струёй мочи? |
|
|
|
• |
Вы поднимаетесь с постели ночью для мочеиспускания? |
|
|
Какой из перечисленных вопросов |
• |
Приходится ли Вам натуживаться при мочеиспускании? |
|
1732. |
системы I-PSS не относится к |
• |
Часто ли струя мочи прерывается во время |
|
|
симптомам фазы опорожнения? |
|
мочеиспускания? |
|
|
|
• |
Как часто Вы мочитесь слабой струёй мочи? |
|
|
|
• |
Приходится ли Вам натуживаться при мочеиспускании? |
|
|
|
• |
У Вас возникает потребность мочиться чаще, чем 1 раз |
|
|
Какой из перечисленных вопросов |
|
в 2 часа? |
|
1733. |
системы I-PSS не относится к |
• |
Как часто Вы находили трудным временно |
|
|
симптомам фазы накопления? |
|
воздержаться от мочеиспускания при возникновении |
|
|
|
|
позыва? |
|
|
|
• |
Вы поднимаетесь с постели ночью для мочеиспускания? |
|
|
|
• |
Часто ли струя мочи прерывается во время |
|
|
|
|
мочеиспускания? |
|
|
Какой из перечисленных вопросов |
• |
Как часто Вы находили трудным временно |
|
|
|
воздержаться от мочеиспускания при возникновении |
||
1734. |
системы I-PSS не относится к |
|
||
|
позыва? |
|||
|
симптомам фазы накопления? |
|
||
|
• |
Вы поднимаетесь с постели ночью для мочеиспускания? |
||
|
|
|||
|
|
• |
У Вас возникает потребность мочиться чаще, чем 1 раз |
|
|
|
|
в 2 часа? |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
С целью профилактики развития |
• |
не употреблять алкогольные напитки, острые блюда, |
|
1735. |
острой задержки мочеиспускания |
|
пряности и тп |
|
больному ДГПЖ следует |
• |
не перегреваться (баня, горячая ванна, пляж, солярий и |
||
|
||||
|
рекомендовать |
|
тп) |
|
|
|
• |
долго не терпеть позыв к мочеиспусканию |
|
|
|
• |
гиперактивного мочевого пузыря |
|
1736. |
Осложнениями ДГПЖ являются все |
• |
дивертикулов мочевого пузыря |
|
перечисленные, кроме |
• |
камней мочевого пузыря |
||
|
||||
|
|
• |
хронической задержки мочи |
|
|
|
|
|
|
|
К симптомам расстройств |
• |
болевых симптомов |
|
|
• |
симптомов фазы накопления |
||
1737. |
мочеиспускания относятся все |
|||
• |
постмиктурических симптомов |
|||
|
перечисленные, кроме |
|||
|
• |
симптомов фазы опорожнения |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
подкапывание после акта мочеиспускания |
|
|
К постмиктурическим симптомам у |
|
(терминальный дриблинг) |
|
1738. |
• |
ноктурия (ночная полиурия) |
||
больных ДГПЖ относится |
||||
|
• |
разбрызгивание струи |
||
|
|
|||
|
|
• |
ургентное недержание мочи |
|
|
|
• |
до 25-30 см3 |
|
1739. |
Нормальный объём предстательной |
• |
от 30 до 40 см3 |
|
железы - |
• |
от 40 до 80 см3 |
||
|
|
• |
более 80 см3 |
|
|
|
|
|
|
|
• постепенное сужение просвета мочеиспускательного |
||
|
В понятие «механический компонент |
|
канала |
|
|
• отсутствие воспалительного процесса в предстательной |
|||
1740. |
инфравезикальной обструкции» при |
|||
|
железе |
|||
|
ДГПЖ входит |
|
||
|
• травма позвоночника в анамнезе |
|||
|
|
|||
|
|
• процессы при болезни Альцгеймера |
||
|
|
• повышение тонуса гладкомышечных волокон стромы |
||
|
В понятие «динамический компонент |
|
простаты и задней уретры |
|
1741. |
инфравезикальной обструкции» при |
• |
гипотония детрузора |
|
|
ДГПЖ входит |
• |
увеличенная в объёме предстательная железа |
|
|
|
• |
хроническая задержка мочи |
|
|
Ультрасонографическое или |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
рентгенологическое обследование |
• |
имеющих мочекаменный анамнез |
|
1742. |
верхних мочевыводящих путей должно |
• |
отмечающих примесь крови в моче |
|
|
обязательно проводиться у следующих |
• |
перенесших оперативные вмешательства на органах |
|
|
групп больных ДГПЖ: |
|
мочевой системы |
|
|
|
• пальцевое ректальное исследование не является |
||
|
|
|
обязательным элементом обследования мужчин с |
|
|
|
|
СНМП |
|
|
|
• рентгенологические исследования мочевого пузыря не |
||
|
|
|
входят в перечень стандартных исследований у мужчин |
|
|
|
|
с симптомами нарушения качества мочеиспускания |
|
1743. |
Выберите неверное утверждение |
• |
рентгенологическое исследование мочеиспускательного |
|
|
|
|
канала (уретрография) не рекомендуется к выполнению |
|
|
|
|
при обследовании больных СНМП |
|
|
|
• для определения размеров предстательной железы |
||
|
|
|
методом выбора является ультрасонографическое |
|
|
|
|
исследование, предпочтительно выполняемое |
|
|
|
|
трансректально |
|
|
|
• |
до 50 см3 |
|
1744. |
Не считается патологией количество |
• |
до 100 см3 |
|
остаточной мочи у больного ДГПЖ |
• |
до 150 см3 |
||
|
||||
|
|
• |
до 200 см3 |
|
|
|
|
|
|
|
Уродинамическое исследование |
• |
все перечисленное верно |
|
|
• при малообъемном мочеиспускании (менее 150 мл) |
|||
|
«давление-поток» в рамках подготовки |
|||
1745. |
• |
если Qmax превышает 15 мл/сек, но имеется |
||
больного ДГПЖ к оперативному |
||||
|
|
выраженная симптоматика |
||
|
лечению показано |
|
||
|
• если возраст пациента менее 50 лет |
|||
|
|
|||
|
|
• |
эндоскопическое исследование (уретроцистоскопия) |
|
|
|
|
рекомендовано как стандартное исследование для |
|
|
|
|
больных ДГПЖ |
|
|
|
• пальцевое ректальное исследование является |
||
|
|
|
обязательным элементом обследования мужчин с |
|
|
|
|
СНМП |
|
1746. |
Выберите неверное утверждение |
• |
рентгенологическое исследование мочеиспускательного |
|
|
|
|
канала (уретрография) не рекомендуется к выполнению |
|
|
|
|
при обследовании больных СНМП |
|
|
|
• для определения размеров предстательной железы |
||
|
|
|
методом выбора является ультрасонографическое |
|
|
|
|
исследование, предпочтительно выполняемое |
|
|
|
|
трансректально |
|
|
В зависимости от суммарного балла I- |
• |
0-7 |
|
|
• |
8-19 |
||
1747. |
PSS симптоматика классифицируется |
|||
• |
20-35 |
|||
|
как лёгкая при балле |
|||
|
• |
36-45 |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
В зависимости от суммарного балла I- |
• |
8-19 |
|
|
• |
0-7 |
||
1748. |
PSS симптоматика классифицируется |
|||
• |
36-45 |
|||
|
как средняя при балле |
|||
|
• |
20-35 |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
В зависимости от суммарного балла I- |
• |
20-35 |
|
|
• |
0-7 |
||
1749. |
PSS симптоматика классифицируется |
|||
• |
8-19 |
|||
|
как тяжёлая при балле |
|||
|
• |
36-45 |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• со всеми перечисленными заболеваниями |
||
|
Дифференциальную диагностику при |
• с раком предстательной железы |
||
1750. |
• |
с первичным склерозом шейки мочевого пузыря |
||
ДГПЖ следует проводить |
||||
|
|
(болезнью Мариона) |
||
|
|
|
||
|
|
• |
со стриктурой уретры |
|
|
|
• |
все перечисленное верно |
|
1751. |
К больному ДГПЖ врач может |
• |
динамического наблюдения |
|
применить тактику |
• |
медикаментозной терапии |
||
|
||||
|
|
• |
оперативного лечения |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Qmax <15 мл/сек |
|
1752. |
Динамическое наблюдение за больным |
• |
I-PSS <8 |
|
ДГПЖ не показано, если |
• |
QOL <3 |
||
|
||||
|
|
• |
остаточная моча отсутствует |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
отсутствие сексуальной активности |
|
1753. |
Фактором риска прогрессии ДГПЖ не |
• |
возраст пациента |
|
считается |
• |
исходный объём простаты >=30 см кубических |
||
|
|
|||
|
|
• уровень ПСА >=1,5 нг/мл |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
все перечисленное верно |
|
1754. |
Медикаментозная терапия больному |
• |
8 < I-PSS < 19; QOL >3 |
|
ДГПЖ показана при |
• |
5 < Qmax < 15 мл/сек |
||
|
||||
|
|
• остаточной моче < 150 мл |
||
|
|
|
|
|
|
Показаниями к оперативному лечению |
• |
обострение хронического простатита |
|
|
• |
камни мочевого пузыря |
||
1755. |
больного ДГПЖ является все |
|||
• «средняя доля» при ДГПЖ |
||||
|
перечисленное, кроме |
|||
|
• |
макрогематурия |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
все перечисленное верно |
|
|
|
• за 3 часа до отхода ко сну уменьшить потребление |
||
|
|
|
жидкости, отказаться от потребления продуктов, |
|
|
Больному ночной поллакиурией |
|
обладающих мочегонным действием (чай, кофе, |
|
1756. |
|
фрукты, ягоды, алкоголь, молочные продукты) |
||
рекомендуется |
|
|||
|
• обязательно опорожнять мочевой пузырь перед сном |
|||
|
|
|||
|
|
• стараться избегать применения диуретиков, |
||
|
|
|
антихолинэстеразных лекарственных средств в вечернее |
|
|
|
|
время |
|
|
Пациентам с симптомами ДГПЖ фазы |
• |
с α(альфа)-адреноблокаторов |
|
1757. |
опорожнения при отсутствии задержки |
• |
с ингибиторов 5α(альфа)-редуктазы |
|
мочеиспускания лекарственную |
• |
с антагонистов мускариновых рецепторов |
||
|
||||
|
терапию следует начинать |
• |
с аналогов вазопрессина |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
десмопрессин |
|
1758. |
К α(альфа)-адреноблокаторам не |
• |
силодозин |
|
относится |
• |
доксазозин |
||
|
||||
|
|
• |
тамсулозин |
|
|
|
|
|
|
Терапией «первой линии» в лечении |
• |
α(альфа)-адреноблокаторов |
|
|
• |
ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа |
||
1759. |
больных ДГПЖ являются препараты из |
|||
• |
ингибиторов 5α(альфа)-редуктазы |
|||
|
группы |
|||
|
• |
биологически активных добавок |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Наиболее эффективно нивелировать |
• |
α(альфа)-адреноблокаторов |
|
1760. |
динамический компонент |
• |
препаратов растительного происхождения |
|
инфравезикальной обструкции у |
• |
аналогов вазопрессина |
||
|
||||
|
больных ДГПЖ удается назначением |
• |
ингибиторов 5α(альфа)-редуктазы |
|
|
|
|
|
|
|
Эффективность терапии больного |
• |
на 4-6-й неделе приема препарата |
|
|
ДГПЖ α(альфа)-адреноблокатором с |
|||
|
• |
на 2-4-е сутки приема препарата |
||
1761. |
принятием решения о |
|||
• |
на 2-4-й месяц приема препарата |
|||
|
целесообразности дальнейшего |
|||
|
• |
не ранее, чем через 1 год терапии |
||
|
лечения следует оценить |
|||
|
|
|
||
|
|
• |
в уменьшении объёма предстательной железы |
|
|
Эффект терапии больного ДГПЖ |
• |
в увеличении максимальной скорости мочеиспускания |
|
1762. |
α(альфа)-адреноблокатором не |
• |
в уменьшении максимального давления детрузора и |
|
|
проявляется |
|
давления открытия |
|
|
|
• |
в снижении количества остаточной мочи |
|
|
Наиболее часто встречаемыми |
• |
ретроградная эякуляция |
|
1763. |
побочными эффектами |
• |
тошнота |
|
уроселективных α-адреноблокаторов |
• |
тремор конечностей |
||
|
||||
|
являются |
• |
диарея |
|
|
|
|
|
|
|
Наиболее часто встречаемыми |
• |
понижение артериального давления и головокружение |
|
|
• |
тошнота |
||
1764. |
побочными эффектами титруемых α- |
|||
• |
тремор |
|||
|
адреноблокаторов являются |
|||
|
• |
диарея |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Показаниями к назначению больным |
• |
выраженные симптомы фазы накопления |
|
|
• |
уровень ПСА крови > 1,4-1,6 нг/мл |
||
1765. |
ДГПЖ ингибиторов 5α-редуктазы |
|||
• |
объем предстательной железы > 40 см3 |
|||
|
являются все перечисленные, кроме |
• |
выраженные симптомы фазы опорожнения |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
дутастерид |
|
1766. |
К ингибиторам 5α-редуктазы относятся |
• |
тамсулозин |
|
• |
мирабегрон |
|||
|
|
|||
|
|
• |
левофлоксацин |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
в воздействии на динамический компонент |
|
|
Эффект терапии больного ДГПЖ |
|
инфравезикальной обструкции |
|
|
• |
в уменьшении суммарного балла I-PSS |
||
1767. |
ингибитором 5α-редуктазы не |
|||
• |
в уменьшении объёма предстательной железы |
|||
|
проявляется |
|||
|
• |
в снижении риска оперативного вмешательства и |
||
|
|
|||
|
|
|
острой задержки мочеиспускания |
|
|
|
• |
все перечисленное верно |
|
1768. |
Возможными побочными эффектами |
• |
снижение либидо |
|
ингибиторов 5α-редуктазы являются |
• |
эякуляторные расстройства |
||
|
||||
|
|
• |
нарушение эректильной функции |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
путём определения надира ПСА через 6 месяцев |
|
|
|
|
терапии с последующим сравнением полученного |
|
|
|
|
уровня ПСА с надиром ПСА |
|
|
Мониторинг уровня ПСА сыворотки |
• |
путём снижения вдвое возрастной нормы ПСА у |
|
1769. |
крови на фоне длительной терапии |
|
пациентов, получающих лечение более 3-6 месяцев |
|
|
ингибитором 5α-редуктазы проводится |
• |
так же, как и пациентам, получающим любую другую |
|
|
|
|
терапию |
|
|
|
• |
в зависимости от уровня дигидротестостерона |
|
|
|
|
сыворотки крови |
|
|
• выраженные расстройства мочеиспускания фазы |
||
|
Показаниями к назначению |
|
опорожнения |
|
|
• сохраняющиеся СНМП после месяца непрерывной |
|||
|
антагонистов мускариновых |
|||
|
|
терапии α(альфа)-адреноблокаторами в активной |
||
1770. |
рецепторов (М-холиноблокаторов) |
|
||
|
терапевтической дозировке |
|||
|
больным ДГПЖ являются все |
|
||
|
• выраженные расстройства мочеиспускания фазы |
|||
|
перечисленные, кроме |
|||
|
|
накопления |
||
|
|
|
||
|
|
• |
императивные позывы |
|
|
Ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа, |
• |
тадалафил |
|
1771. |
официально разрешенный к |
• |
силденафил |
|
применению для лечения СНМП у |
• |
варденафил |
||
|
||||
|
больных ДГПЖ |
• |
уденафил |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
все перечисленное верно |
|
|
Показаниями к назначению |
• сочетание СНМП с эректильной дисфункцией |
||
|
• умеренно выраженные расстройства мочеиспускания |
|||
1772. |
ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го |
|||
|
фазы накопления |
|||
|
типа у больных ДГПЖ являются |
|
||
|
• умеренно выраженные расстройства мочеиспускания |
|||
|
|
|||
|
|
|
фазы опорожнения |
|
|
Безопасным является сочетание у |
• |
тамсулозин |
|
|
• |
альфузозин |
||
1773. |
больных ДГПЖ тадалафила (5 мг/сут) с |
|||
• |
доксазозин |
|||
|
α-адреноблокатором |
|||
|
• |
теразозин |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• ночная поллакиурия вследствие ночной полиурии |
||
1774. |
Показанием к назначению аналогов |
• |
постмиктурические симптомы |
|
вазопрессина является |
• |
расстройства мочеиспускания фазы накопления |
||
|
||||
|
|
• расстройства мочеиспускания фазы опорожнения |
||
|
|
|
|
|
|
Средней терапевтической суточной |
• |
100-200 мкг |
|
|
• |
100-200 мг |
||
1775. |
дозой десмопрессина при ночной |
|||
• |
10-20 мг |
|||
|
полиурии является |
|||
|
• |
10-20 мкг |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
0,4 мг |
|
1776. |
Средней терапевтической суточной |
• |
0,4 г |
|
дозой тамсулозина является |
• |
0,4 мкг |
||
|
||||
|
|
• |
4 мкг |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
8 мг |
|
1777. |
Средней терапевтической суточной |
• |
8 мкг |
|
дозой силодозина является |
• |
4 мкг |
||
|
||||
|
|
• |
16 мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
10 мг |
|
1778. |
Средней терапевтической суточной |
• |
100 мг |
|
дозой альфузозина является |
• |
20 мг |
||
|
||||
|
|
• |
10 мкг |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
0,5 мг |
|
1779. |
Средней терапевтической суточной |
• |
5 мг |
|
дозой дутастерида является |
• |
50 мг |
||
|
||||
|
|
• |
500 мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
5 мг |
|
1780. |
Средней терапевтической суточной |
• |
50 мг |
|
дозой финастерида является |
• |
500 мг |
||
|
||||
|
|
• |
0,5 мг |
|
|
|
|
|
|
В Международной классификации |
• |
N40 |
|
1781. |
болезней (МКБ-10) гиперплазия |
• |
D400 |
|
предстательной железы, аденома |
• |
D291 |
||
|
||||
|
(доброкачественная) имеет код |
• |
N410 |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
все перечисленное верно |
|
1782. |
Больных ДГПЖ экстренно |
• |
острой задержке мочеиспускания |
|
госпитализируют при |
• |
развитии острой почечной недостаточности (ОПН) |
||
|
||||
|
|
• гематурии и тампонаде мочевого пузыря |
||
|
|
|
|
|
|
Средней терапевтической суточной |
• |
320 мг |
|
1783. |
дозой препаратов на основе экстракта |
• |
160 мг |
|
пальмы ползучей (Serenoa repens) |
• |
80 мг |
||
|
||||
|
является |
• |
400 мг |
|
|
|
|
||
|
Во время терапии ночной полиурии |
• уровень натрия в сыворотке крови |
||
|
• уровень калия в сыворотке крови |
|||
1784. |
десмопрессином следует |
|||
• уровень креатинина в сыворотке крови |
||||
|
контролировать |
|||
|
• уровень глюкозы в сыворотке крови |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
ТУР простаты |
|
1785. |
Методы лечения ДГПЖ |
• |
Радикальная простатэктомия |
|
• |
Брахитерапия |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Лученая терапия |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Альфа-блокаторы |
|
1786. |
Методы консервативной терапии |
• |
Бетта-блокаторы |
|
ДГПЖ |
• |
Антибиотики |
||
|
||||
|
|
• |
Диуретики |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1787. |
Тактика ведения пациентов с ДГПЖ |
• |
Комбинированная лекарственная терапия |
|
• |
ТУР простаты |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Динамическое наблюдение |
|
|
|
|
|
|
|
В научных исследованиях MTOPS и |
|
|
|
|
CombAT было доказано однозначное |
• |
все перечисленное верно |
|
|
преимущество длительной |
|||
|
• динамике симптомов нижних мочевых путей |
|||
1788. |
комбинированной терапии больных |
|||
• |
показателю качества жизни |
|||
|
ДГПЖ над монотерапией ингибитором |
|||
|
• |
риску прогрессии заболевания |
||
|
5α-редуктазы или α-адреноблокатором |
|||
|
|
|
||
|
по следующим параметрам: |
|
|
|
|
Оптимальной медикаментозной |
• |
комбинированная терапия ингибитором 5α(альфа)- |
|
|
терапией для пациентов высокого |
|
редуктазы и α(альфа)-адреноблокатором |
|
1789. |
риска прогрессии ДГПЖ (возраст |
• |
терапия α(альфа)-адреноблокатором |
|
|
старше 50 лет, IPSS>=12, объем |
• |
терапия ингибитором 5α(альфа)-редуктазы терапия |
|
|
простаты >=40 см3) является |
|
ингибитором фосфодиэстеразы 5-го типа |
|
|
Длительность комбинированной |
• |
не менее 12 месяцев |
|
1790. |
терапии ингибитором 5α-редуктазы и |
• |
не более 12 месяцев |
|
α-адреноблокатором больных ДГПЖ |
• |
2-4 недели |
||
|
||||
|
должна быть |
• |
не менее 6 месяцев |
|
|
|
|
||
|
|
• должна назначаться с осторожностью пациентам с |
||
|
Комбинированная терапия α- |
|
инфравезикальной обструкцией |
|
1791. |
адреноблокатором и антагонистом |
• |
может быть назначена в случае индивидуальной |
|
мускариновых рецепторов больным |
|
непереносимости ингибитора 5α(альфа)-редуктазы |
||
|
|
|||
|
ДГПЖ |
• |
показано всем пациентам с ДГПЖ |
|
|
|
• |
противопоказано пациентам всем |
|
|
• трансуретральная резекция предстательной железы |
||
|
|
• лазерная трансуретральная инцизия предстательной |
||
1792. |
«Золотым стандартом» оперативного |
|
железы |
|
лечения больных ДГПЖ является |
• |
открытая позадилонная аденомэктомия |
||
|
||||
|
|
• |
трансуретральная электровапоризация предстательной |
|
|
|
|
железы |
|
|
Малоинвазивными методиками |
• |
биполярной трансуретральной резекции |
|
|
• |
интерстициальной лазерной коагуляции |
||
1793. |
оперативного лечения больных ДГПЖ |
|||
• |
трансуретральной игольчатой абляции |
|||
|
являются все перечисленные, кроме |
|||
|
• |
трансуретральной микроволновой термотерапии |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
Малоинвазивными методиками |
• энуклеовапоризации с помощью тулиевого лазера |
||
|
• |
лазерной трансуретральной инцизии |
||
1794. |
оперативного лечения больных ДГПЖ |
|||
• трансуретральной или трансректальной гипертермии |
||||
|
являются все перечисленные, кроме |
|||
|
• |
трансуретральной радиочастотной термодеструкции |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• вапоризации аденоматозной ткани с помощью лазера с |
||
|
Малоинвазивными методиками |
|
«зелёным» излучением (с длиной волны 532 нм) или |
|
|
|
диодным лазером |
||
1795. |
оперативного лечения больных ДГПЖ |
|
||
• |
трансуретральной электровапоризации |
|||
|
являются все перечисленные, кроме |
|||
|
• |
экстракорпоральной пиротерапии |
||
|
|
|||
|
|
• |
трансуретральной радиочастотной термотерапии |
|
|
Наиболее часто встречающимся |
• |
ретроградная эякуляция |
|
1796. |
осложнением ТУР предстательной |
• |
эректильная дисфункция |
|
железы в позднем послеоперационном |
• |
недержание мочи |
||
|
||||
|
периоде является |
• |
стриктура уретры |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
все перечисленное верно |
|
|
Наиболее часто встречающимся |
• |
кровотечение |
|
1797. |
осложнением ТУР предстательной |
• |
гипонатриемия, вызванная гемодилюцией при |
|
железы в раннем послеоперационном |
|
всасывании промывной жидкости |
||
|
|
|||
|
периоде является |
• |
инфекция мочеполовых органов (острый уретрит, |
|
|
|
|
простатит, эпидидимит и др) |
|
|
|
• с медикаментозно-рефрактерными симптомами нижних |
||
|
|
|
мочевых путей |
|
1798. |
Показания к ТУР простаты: |
• |
отсутствие остаточной мочи |
|
|
|
• |
необструктивный тип мочеиспускания |
|
|
|
• |
гиперактивный мочевой пузырь |
|
|
|
• с объёмом простаты менее 30 см3, без средней доли |
||
|
Трансуретральная инцизия простаты |
• с объёмом простаты менее 30 см3 |
||
1799. |
• |
с объёмом простаты более 80-100 см3 |
||
|
показана пациентам |
• с предполагаемой продолжительностью жизни менее 5 |
||
|
|
|||
|
|
|
лет |
|
|
Биполярная трансуретральная резекция |
• Представляет меньшую опасность для больных с |
||
|
|
нарушениями сердечного ритма |
||
|
простаты по сравнению с |
|
||
1800. |
• |
Увеличивает сроки пребывания в стационаре |
||
традиционной монополярной техникой |
||||
|
• |
Увеличивает кровопотерю |
||
|
обладает: |
|||
|
• Увеличивает сроки дренирования мочевого пузыря |
|||
|
|
|||
|
Хирургическими доступами во время |
• |
трансуретрального |
|
|
• |
промежностного |
||
1801. |
открытых операций при ДГПЖ |
|||
• |
чреспузырного |
|||
|
являются все перечисленные, кроме |
|||
|
• |
позадилонного |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Наиболее травматичным видом |
• |
открытая аденомэктомия |
|
|
• |
интерстициальная лазерная коагуляция |
||
1802. |
оперативного лечения больных ДГПЖ |
|||
• |
трансуретральная резекция |
|||
|
является |
|||
|
• |
трансуретральная гипертермия |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
• после трансуретральной резекции предстательной |
||
|
|
|
железы |
|
|
Ретроградная эякуляция в |
• |
после трансуретральной игольчатой абляции |
|
1803. |
послеоперационном периоде наиболее |
|
предстательной железы |
|
|
часто возникает |
• |
после установки простатического стента |
|
|
|
• после трансуретральной инцизии предстательной |
||
|
|
|
железы |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Преимуществами трансуретральной |
• |
низкая кровопотеря |
|
1804. |
электровапоризации предстательной |
• |
уменьшение сроков дренирования мочевого пузыря |
|
|
железы являются |
• |
уменьшение длительности послеоперационного |
|
|
|
|
пребывания в стационаре |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Преимуществами трансуретральной |
• |
не требуется госпитализация пациента |
|
1805. |
игольчатой абляции предстательной |
• |
не требуется общее обезболивание при проведении |
|
|
железы являются |
|
вмешательства |
|
|
|
• крайне низкая частота осложнений |
||
|
|
• метод, после которого не возникает необходимость |
||
|
Выберите неверное высказывание |
|
повторного оперативного лечения |
|
|
• метод лечения с высокой безопасностью |
|||
1806. |
Интерстициальная лазерная коагуляция |
|||
• метод выбора у больных, принимающих |
||||
|
- это |
|||
|
|
антикоагулянты |
||
|
|
|
||
|
|
• |
удлинение периода восстановления |
|
|
|
• лазерной трансуретральной инцизии предстательной |
||
|
|
|
железы |
|
|
Достичь эффекта, аналогичного |
• |
гольмиевой энуклеации или резекции аденомы |
|
1807. |
открытой аденомэктомии, позволяют |
|
предстательной железы |
|
современные лазерные технологии, |
• |
вапоризации аденоматозной ткани с помощью лазера с |
||
|
||||
|
кроме |
|
«зелёным» излучением (с длиной волны 532 нм) или |
|
|
|
|
диодным лазером |
|
|
|
• энуклеовапоризации с помощью тулиевого лазера |
||
|
|
• |
все перечисленное верно |
|
|
Недостатками трансуретральной |
• |
недоказанная эффективность метода |
|
1808. |
микроволновой термотерапии |
• |
большая вероятность длительного дренирования |
|
|
являются |
|
мочевого пузыря после процедуры |
|
|
|
• |
высокая стоимость оборудования |
|
|
|
• у пациентов, которым невозможно осуществить |
||
|
|
|
оперативное лечение по соматическому или |
|
1809. |
Применение простатических стентов у |
|
психическому статусу |
|
больных ДГПЖ показано |
• |
у пациентов с парадоксальной ишурией |
||
|
||||
|
|
• у пациентов с острой задержкой мочеиспускания |
||
|
|
• у пациентов с камнем мочевого пузыря |
||
|
|
• монополярная трансуретральная резекция простаты |
||
|
|
|
является стандартом оперативного лечения у пациентов |
|
|
|
|
с умеренными или тяжёлыми СНМП / ДГПЖ с объёмом |
|
|
|
|
предстательной железы 30-80 см3 |
|
|
|
• монополярная трансуретральная резекция простаты |
||
|
|
|
является стандартом оперативного лечения у пациентов |
|
|
|
|
с умеренными или тяжёлыми СНМП / ДГПЖ с объёмом |
|
1810. |
Выберите правильное с позиций |
|
предстательной железы более 80 см3 |
|
доказательной медицины утверждение |
• |
биполярная трансуретральная резекция простаты |
||
|
||||
|
|
|
является стандартом оперативного лечения у пациентов |
|
|
|
|
с умеренными или тяжёлыми СНМП / ДГПЖ с объёмом |
|
|
|
|
предстательной железы 30-80 см3 |
|
|
|
• биполярная трансуретральная резекция простаты |
||
|
|
|
является стандартом оперативного лечения у пациентов |
|
|
|
|
с умеренными или тяжёлыми СНМП / ДГПЖ с объёмом |
|
|
|
|
предстательной железы более 80 см3 |
|
Пальцевое ректальное исследование |
• |
1 раз в год |
|
1811. |
для своевременного выявления РПЖ у |
• |
1 раз в 3 месяца |
|
пациентов, наблюдаемых по поводу |
• |
только при повышении уровня ПСА |
||
|
||||
|
ДГПЖ, следует проводить |
• |
1 раз в 6 месяцев |
|
|
|
|
|
|
|
Контролировать уровень ПСА |
• |
1 раз в год |
|
|
сыворотки крови для своевременного |
• |
1 раз в 3 месяца |
|
1812. |
выявления РПЖ у пациентов, |
• |
только при обнаружении характерных изменений при |
|
|
наблюдаемых по поводу ДГПЖ, |
|
пальцевом ректальном исследовании |
|
|
следует |
• |
1 раз в 6 месяцев |
|
|
Для наблюдения за динамикой |
• |
I-PSS |
|
|
• |
AMS |
||
1813. |
симптоматики при ДГПЖ следует |
|||
• |
IIEF |
|||
|
использовать международную шкалу |
|||
|
• |
ICS-male |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• По 1 таблетке 1 раз в сутки (утром, натощак) |
||
|
|
• По 1 таблетке 2 раз в сутки |
||
1814. |
Финастерид (таб 5 мг) назначают |
• |
По 1 таблетке 3 раза в сутки после еды |
|
|
|
• По 1 таблетке 4раза в сутки, независимо от приема |
||
|
|
|
пищи |
|
|
|
• |
все перечисленное верно |
|
|
|
• женщины, которые потенциально могут забеременеть |
||
|
|
|
или беременны, должны избегать контакта с |
|
|
|
|
измельченными или утратившими целостность |
|
|
|
|
таблетками препарата из-за возможности |
|
|
|
|
проникновения в их организм и последующего |
|
|
|
|
потенциального риска для плода мужского пола |
|
|
|
• во время длительного приема препарата (более 3 |
||
|
|
|
месяцев) следует учитывать его способность влиять на |
|
|
Врач, назначивший больному |
|
уровень ПСА сыворотки крови в сторону его снижения |
|
1815. |
Финастерид, должен предупредить |
|
практически на 50%, что необходимо принимать во |
|
|
пациента о том, что |
|
внимание; следует повторить анализ крови на ПСА |
|
|
|
|
через 6 месяцев от начала терапии для его |
|
|
|
|
последующего мониторинга |
|
|
|
• способность препарата, проникающего в семенную |
||
|
|
|
жидкость, подавлять превращение тестостерона в |
|
|
|
|
дигидротестостерон, может вызывать нарушение |
|
|
|
|
развития половых органов у плода мужского пола, |
|
|
|
|
поэтому беременным женщинам следует избегать |
|
|
|
|
контакта со спермой мужчин, получающих терапию |
|
|
|
|
Финастеридом |
|
|
|
• по 1 капсуле 1 раз в сутки, независимо от приема пищи |
||
1816. |
Дутастерид (капс 0,5 мг) назначают |
• по 1 капсуле 3 раза в сутки после еды |
||
• по 1 капсуле 2 раза в сутки за полчаса до еды |
||||
|
|
|||
|
|
• по 1 капсуле 2 раза в сутки во время или после еды |
||
|
|
|
||
|
|
• по 8 мг 1 раз в сутки во время еды, в одно и то же время |
||
|
|
|
суток |
|
1817. |
Силодозин (капс 4 мг; 8 мг) назначают |
• по 4 мг через день перед сном |
||
• по 8 мг 2 раза в сутки во время еды |
||||
|
|
|||
|
|
• по 8 мг за 1-1,5 часа до полового сношения (не сочетать |
||
|
|
|
с приёмом пищи) |
|
|
|
• по 1 капсуле (таблетке) 1 раз в сутки утром после |
||
|
|
|
завтрака |
|
1818. |
Тамсулозин (капс, таб 0,4 мг) |
• |
по 1 капсуле (таблетке) 2 раза в сутки после еды |
|
назначают |
• |
по 1 капсуле (таблетке) 1 раз в сутки перед сном |
||
|
||||
|
|
• по 1 капсуле (таблетке) 3 раза в сутки, независимо от |
||
|
|
|
приёма пищи |
|
|
• по 5 мг 2 раза в сутки, независимо от приема пищи |
||
|
Альфузозин (таб 2,5 мг; 5 мг; 10 мг) |
• по 20 мг 1 раз в сутки (в одно и то же время), |
||
1819. |
|
независимо от приёма пищи |
||
назначают |
|
|||
|
• по 5 мг 3 раза в сутки, независимо от приема пищи |
|||
|
|
|||
|
|
• 5мг 4 раза в сутки |
||
|
Выберите α-адреноблокатор, при |
• |
тамсулозин |
|
|
• |
теразозин |
||
1820. |
назначении которого не требуется |
|||
• |
доксазозин |
|||
|
титрования дозы |
|||
|
• |
празозин |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Выберите α-адреноблокатор, при |
• |
доксазозин |
|
|
• |
силодозин |
||
1821. |
назначении которого требуется |
|||
• |
альфузозин |
|||
|
титрование дозы |
|||
|
• |
тамсулозин |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
тамсулозином |
|
1822. |
Ретроградная эякуляция чаще |
• |
альфузозином |
|
наблюдается на фоне терапии |
• |
доксазозином |
||
|
||||
|
|
• |
теразозином |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
силодозином |
|
1823. |
Ретроградная эякуляция чаще |
• |
альфузозин |
|
наблюдается на фоне терапии |
• |
теразозином |
||
|
||||
|
|
• |
доксозазин |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
тамсулозин |
|
1824. |
Уроселективными принято считать α- |
• |
теразозин |
|
адреноблокаторы: |
• |
доксазозин |
||
|
||||
|
|
• |
празозин |
|
|
|
|
||
|
|
• по 1 капсуле 1 раз в сутки через 30 мин после завтрака |
||
|
Комбинированный препарат |
• |
по 1 капсуле 3 раза в сутки во время еды |
|
1825. |
Дутастерид + Тамсулозин (HCI) 0,5 мг/ |
• |
по 1 капсуле 2 раза в сутки до еды |
|
|
0,4 мг назначают |
• |
по 1 капсуле 1 раз в сутки во время еды, постепенно |
|
|
|
|
повышая дозу до 4 капсул в сутки |
|
|
|
• по 1 таблетке 1 раз в сутки, независимо от приёма пищи |
||
|
Комбинированный препарат |
• |
по 1 таблетке 1 раз в сутки, независимо от приёма пищи, |
|
1826. |
Солифенацин 0,006 + Тамсулозин |
|
постепенно повышая дозу до 4 таблеток в сутки |
|
|
0,0004 назначают |
• |
по 1 таблетке 2 раза в сутки до еды |
|
|
|
• по 1 таблетке 3 раза в сутки во время еды |
||
|
|
• на 3-й и 7-й день лечения, а также спустя 1 месяц, и, |
||
|
Уровень натрия сыворотки крови |
|
если уровень натрия остается нормальным, - каждые 3 |
|
|
|
месяца |
||
|
пациентам, получающим терапию |
|
||
1827. |
• |
каждые 3 месяца |
||
десмопрессином, следует |
||||
|
• |
ежемесячно |
||
|
контролировать |
|||
|
• контроль уровня натрия необязателен, следует |
|||
|
|
|||
|
|
|
контролировать другие параметры |
|
|
Эффективность терапии |
• |
по дневнику мочеиспускания |
|
|
• по уменьшению объёма предстательной железы |
|||
1828. |
десмопрессином объективно можно |
|||
• |
по результатам урофлоуметрии |
|||
|
оценить |
|||
|
• по количеству остаточной мочи |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
ингибиторами 5α(альфа)-редуктазы |
|
|
Объём предстательной железы |
• |
α(альфа)-адреноблокаторами |
|
1829. |
достоверно уменьшается на фоне |
• |
ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа |
|
|
терапии |
• |
препаратами на основе экстракта пальмы ползучей |
|
|
|
|
(Serenoa repens) |
|
|
|
• α(альфа)-адреноблокаторами |
||
1830. |
Показатели урофлоуметрии достоверно |
• |
Ингибиторами АПФ |
|
улучшаются на фоне терапии |
• |
Бетта-блокаторами |
||
|
||||
|
|
• |
Диуретиками |
|
|
|
|
|