Урология объединенный
.pdf
|
При наличии камня почки, |
• |
Ретроградную гибкую уретеропиелоскопию |
|
|
подлежащего активному удалению, и |
|||
|
• |
Дистанционную ударно-волновую литотрипсию |
||
147. |
наличии высокого риска |
|||
• |
Перкутанную нефролитотомию |
|||
|
геморрагических осложнений следует |
|||
|
• |
Открытую пиелолитотомию |
||
|
выполнить… |
|||
|
|
|
||
|
Показанием к дренированию почки |
• |
Все ответы верны |
|
148. |
(нефростома или стент) после |
• |
Обструкция мочеточника |
|
перкутанной нефролитотомии |
• |
Мочевой затек |
||
|
||||
|
служат… |
• |
Резидуальные камни |
|
|
|
|
||
|
|
• Операция должна быть завершена установкой |
||
|
|
|
нефростомического дренажа |
|
|
|
• При проведении литотрипсии в течение ЧПНЛ |
||
|
|
|
рекомендуется использовать ультразвуковые, |
|
|
|
|
пневматические и гольмиевые литотриптеры |
|
149. |
Для перкутанной нефролитотомии |
• |
Перед операцией обязательно проведение визуализации |
|
справедливы все утверждения кроме… |
|
мочевыводящих путей с контрастированием для |
||
|
|
|||
|
|
|
получения полной информации о камне, анатомических |
|
|
|
|
особенностях ЧЛС и обеспечения безопасного доступа к |
|
|
|
|
конкременту почки |
|
|
|
• Для интракорпоральной литотрипсии наиболее |
||
|
|
|
эффективным аппаратом считается гольмиевый лазер |
|
|
|
• |
Снижает интраоперационную кровопотерю |
|
|
|
• Противопоказана в положение больного на спине |
||
150. |
Миниперкутанная нефролитотомия… |
• |
Требует обязательного предшествующего |
|
|
|
|
стентирования |
|
|
|
• Противопоказана при камнях более 2 см |
||
|
|
• Пункционную нефролитолапаксию слева и литолиз |
||
|
|
|
справа |
|
|
При уратном камне лоханки правой |
• |
Растворение уратного камня справа, вторым этапом — |
|
151. |
почки и оксалатном — в левой почке, |
|
дистанционную ударноволновую литотрипсию или |
|
размерами по 25х20 мм каждый, |
|
пиелолитотомию слева |
||
|
|
|||
|
следует рекомендовать: |
• |
Одномоментно пиелолитотомию с 2-х сторон |
|
|
|
• Дистанционную ударноволновую литотрипсию справа и |
||
|
|
|
литолиз слева |
|
|
При фосфатном камне лоханки почки |
• |
Ударно-волновую литотрипсию |
|
|
10х10 мм без нарушения уродинамики, |
|||
|
• |
Пиелолитотомию |
||
152. |
хроническом латентном пиелонефрите |
|||
• Наблюдение и антибактериальная терапия |
||||
|
наиболее целесообразно |
|||
|
• |
Чрескожную пункционную нефролитолапаксию |
||
|
рекомендовать: |
|||
|
|
|
||
|
|
• По задней подмышечной линии |
||
153. |
Формирование чрескожного доступа к |
• |
По передней подмышечной линии |
|
почке наиболее безопасно проводить: |
• |
По лопаточной линии |
||
|
||||
|
|
• По средней подмышечной линии |
||
|
|
|
||
|
Каковы основные преимущества |
• Уменьшает риск интраоперационных осложнений |
||
|
• |
Сокращает операционное время |
||
154. |
выполнения миниперкутанного |
|||
• Не требует ультразвукового и рентгеновского контроля |
||||
|
доступа: |
|||
|
• Позволяет избежать необходимости предстентирования |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Для осуществления |
• |
Через нижнюю чашечку |
|
155. |
нефролитолапаксии камня лоханки 2см |
• |
Через среднюю чашечку |
|
формирование пункционного хода |
• |
Пункция непосредственно на лоханку |
||
|
||||
|
целесообразнее: |
• |
Через верхнюю чашечку |
|
|
|
|
|
|
|
При ретроградной интраренальной |
• |
Лазерного литотриптора |
|
|
• |
Механического литотриптора |
||
156. |
литотрипсии целесообразнее |
|||
• |
Ультразвукового литотриптора |
|||
|
использование: |
|||
|
• |
Пневматического литотриптора |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Любой плотности |
|
157. |
Конкременты почек какой плотности |
• |
До 800-1000 Hu |
|
поддаются лазерной литотрипсии: |
• |
До 600 Hu |
||
|
||||
|
|
• |
До 1300 Hu |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все ответы верны |
|
|
Камни какого размера и локализации |
• |
Камень лоханки или нижней чашечки до 2 см |
|
158. |
возможно удалить при перкутанной |
• |
Камни чашечек или лоханки от 1 до 3 см, плотностью |
|
|
нефролитолапаксии: |
|
менее 1500Hu |
|
|
|
• |
Коралловидные камни |
|
|
Укажите необходимые условия для |
• |
Все ответы верны |
|
|
• |
Отсутствие резидуальных конкрементов |
||
159. |
завершения перкутанной операции без |
|||
• |
Уверенный гемостаз |
|||
|
дренажа |
|||
|
• Отсутствие ятрогенных повреждений ЧЛС |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Открытая операция на почке в анамнезе |
||
160. |
Противопоказанием к ЧПНЛТ не |
• |
Беременность |
|
является: |
• |
Опухоль почки |
||
|
||||
|
|
• Нелеченая инфекция мочевыводящих путей |
||
|
|
|
|
|
|
Дилатация пункционного хода при |
• |
Расширителей Гегара |
|
|
• |
Телескопических бужей |
||
161. |
ЧПНЛТ может выполняться при |
|||
• |
Пошаговых дилататоров |
|||
|
помощи всех инструментов кроме: |
|||
|
• |
Балонных дилататоров |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Удаление камней в чашечках почки |
||
|
Для чего необходимы нитиноловые |
• Удаление конкрементов из мочеточника |
||
162. |
• |
Удаление конкрементов из лоханочно-мочеточникового |
||
корзинки без торцевого наконечника: |
||||
|
|
сегмента |
||
|
|
|
||
|
|
• Удаление конкрементов из мочевого пузыря |
||
|
|
• |
Возможность одновременного проведения |
|
|
Какие преимущества чрескожной |
|
ретроградных манипуляций |
|
163. |
нефролитотомии в положении на спине |
• |
Более удобное положение для хирурга |
|
|
в сравнении с положением на животе: |
• |
Более быстрое проведение операции |
|
|
|
• Возможность завершить операцию без дренажа |
||
|
Какой из перечисленных факторов не |
• |
Продолжительность операции |
|
164. |
влияет на необходимость установки |
• |
Интраоперационная кровопотеря |
|
нефростомического дренажа после |
• |
Наличие резидуальных конкрементов |
||
|
||||
|
ЧПНЛ: |
• |
Обструкция мочеточника |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все ответы верны |
|
|
Показания к открытой и |
• |
Неудача в проведении эндоурологических |
|
165. |
лапароскопической хирургии при |
|
вмешательств |
|
|
камнях почек: |
• |
Конкремент в дивертикуле чашечки |
|
|
|
• |
Тяжёлая степень ожирения |
|
|
|
• |
Все ответы верны |
|
166. |
Показания к активному удалению |
• |
Рост конкремента |
|
конкрементов почки: |
• |
Инфекция мочевых путей |
||
|
||||
|
|
• |
Обструкция, вызванная конкрементом |
|
|
|
|
|
|
|
Оптимальный метод лечения камня |
• |
Чрескожная пункционная нефролитотомия |
|
167. |
лоханки 2см у пациента после |
• |
Дистанционная литотрипсия |
|
радикальной цистэктомии, операции |
• |
Контактная уретеролитотрипсия |
||
|
||||
|
Брикера |
• |
Пиелолитотомия |
|
|
|
|
||
|
|
• Бессимптомный камень нижней чашечки 1см |
||
|
В какой ситуации допустима тактика |
• Вторичные камни лоханки на фоне гидронефроза |
||
168. |
• |
Резидуальный камень верхней чашечки 1 см |
||
активного наблюдения? |
||||
|
• |
Коралловидный камень, умеренно нарушающий |
||
|
|
|||
|
|
|
уродинамику |
|
|
|
• |
Обструкция камнем |
|
169. |
Показания к активному удалению |
• |
Отсутствие мочевой инфекции |
|
камней почек: |
• |
Молодой возраст больного |
||
|
||||
|
|
• |
Рецидивный характер камнеобразования |
|
|
|
|
||
|
К факторам, снижающим |
• Плотность камня более 1000Hu |
||
|
• |
Выраженное расширение ЧЛС |
||
170. |
эффективность дистанционной |
|||
• Наличие широкой шейки нижней чашечки |
||||
|
литотрипсии следует отнести: |
|||
|
• Локализация камня в верхней группе чашечек |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Для пациентов, перенесших открытое вмешательство на |
||
|
В каком случае использование |
|
почке |
|
171. |
балонных дилататоров при ЧПНЛТ |
• |
Для пациентов с ИМТ менее 30 |
|
|
нецелесообразно |
• |
При локализации камня в верхней чашечке |
|
|
|
• |
При коралловидных камнях |
|
|
Какие виды литотрипторов не |
• |
Электромагнитный |
|
|
• |
Пневматический |
||
172. |
используются при перкутанной |
|||
• |
Ультразвуковой |
|||
|
хирургии |
|||
|
• |
Лазерный |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Большая подвижность почки |
|
173. |
В чем минусы выполнения ЧПНЛТ в |
• |
Короткий пункционный ход |
|
положении на спине? |
• |
Доступ преимущественно к верхней чашечке |
||
|
||||
|
|
• |
Опасность травмы легкого |
|
|
|
|
||
|
|
• ЧПНЛТ или гибкая уретероскопия |
||
174. |
Рекомендованные опции для лечения |
• |
ДУВЛ или гибкая уретероскопия |
|
камня лоханки 3см |
• |
Гибкая уретероскопия |
||
|
||||
|
|
• |
Лапароскопическая пиелолитотомия |
|
|
|
|
||
|
|
• По верхнему краю ребра |
||
175. |
При формировании чрескожного |
• |
По нижнему краю ребра |
|
доступа пункция должна проходить: |
• |
Выше 10-го ребра |
||
|
||||
|
|
• |
пределах треугольника Пти |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Снижает частоту осложнений |
|
176. |
Ретроградная интраренальная хирургия |
• |
Сокращает операционное время |
|
при сравнении с перкутанной: |
• |
Снижает частоту резидуальных камней |
||
|
||||
|
|
• |
Снижает стоимость операции |
|
|
|
|
||
|
|
• Пункция под ультразвуковым наведением |
||
|
Снизить вероятность травмы кишки |
• |
Пункция под рентгеновским наведением |
|
177. |
при формировании перкутанного |
• |
Пункция под эндоскопическим контролем с |
|
|
доступа к почке позволяет: |
|
использованием гибкого уретероскопа |
|
|
|
• |
Пункция иглой Вереша |
|
|
|
• |
Нативная компьютерная томография |
|
178. |
«Золотым стандартом» диагностики |
• |
Экскреторная урография |
|
камней почек является: |
• |
УЗИ |
||
|
||||
|
|
• |
Обзорная урография |
|
|
|
|
||
|
|
• Рост камня и желание пациента |
||
|
Показанием к активному удалению |
• Почечная колика во время беременности |
||
179. |
• |
Острый обструктивный пиелонефрит, обусловленный |
||
камня почки является: |
||||
|
|
камнем лоханки |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Необструктивный камень чашечки |
|
|
|
• Камень средней чашечки 15мм |
||
180. |
ДУВЛ следует рекомендовать в |
• |
Камень нижней чашечки у пациента с нефроптозом |
|
следующей ситуации: |
• |
Камень лоханки 25мм, плотностью около 1100Hu |
||
|
||||
|
|
• Камень «отшнурованной» средней чашечки 10мм |
||
|
|
|
|
|
|
|
• Оптимальная частота ударной волны составляет 1,0 – |
||
|
|
|
1,5 Гц |
|
|
Для ДУВЛ камня лоханки правильным |
• Проведение ДУВЛ не требует аналгезии |
||
181. |
• |
При размерах камня более 2 см, перед ДУВЛ показано |
||
будет следующее утверждение: |
||||
|
|
стентирование |
||
|
|
|
||
|
|
• Для наведения используется только ультразвуковой |
||
|
|
|
контроль |
|
|
|
• |
Гольмиевый лазер |
|
|
При проведении гибкой уретероскопии |
• |
Диодный лазер |
|
182. |
наиболее эффективным литотриптором |
• |
Комбинация ультразвукового и пневматического |
|
|
считается |
|
литотрипторов |
|
|
|
• |
Ультразвуковой |
|
|
|
• |
Является безопасным методом |
|
|
|
• Повышает частоту инфекционных осложнений |
||
183. |
В неосложненных случаях |
• |
Повышает риск отсроченных послеоперационных |
|
бездренажная ПНЛ: |
|
кровотечений |
||
|
|
|||
|
|
• Значимо повышает морбидность и необходимость |
||
|
|
|
аналгезии после операции |
|
|
При планировании перкутанной |
• |
Компьютерная томография с контрастированием |
|
|
нефролитотомии наиболее полную |
• |
Экскреторная урография |
|
184. |
информацию о камне, анатомических |
• |
Ретроградная уретеропиелография |
|
|
особенностях и безопасности доступа |
• |
Магнитно-резонансная томография с |
|
|
даст |
|
контрастированием |
|
|
Пациенту с обструктивным камнем |
• |
Гибкая уретероскопия |
|
185. |
лоханки 20мм, имеющему высокий |
• |
ДУВЛ |
|
риск геморрагических осложнений, |
• |
ЧПНЛТ |
||
|
||||
|
следует рекомендовать: |
• |
Лапароскопическая пиелолитотомия |
|
|
|
|
|
|
|
Какой из перечисленных факторов не |
• |
Сторона поражения |
|
|
• |
Размер конкремента |
||
186. |
влияет на эффективность ДУВЛ при |
|||
• Индекс массы тела больного |
||||
|
камнях почек? |
|||
|
• |
Химический состав камня |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Какой из перечисленных факторов |
• |
Стриктура мочеточника |
|
|
• |
Уратный тип камнеобразования |
||
187. |
является противопоказанием для ДУВЛ |
|||
• Локализация камня в верхней чашечке почки |
||||
|
камня почки? |
|||
|
• |
Рецидив камнеобразования |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Снижение риска кровотечения |
|
188. |
Преимуществом мини-перкутанного |
• |
Сокращение длительности операции |
|
доступа является |
• |
Снижение вероятности резидуальных камней |
||
|
||||
|
|
• Свободный доступ ко всем чашечкам |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Перкутанная нефролитотомия |
|
189. |
Какова оптимальная хирургическая |
• |
Лапароскопическая пиелолитотомия |
|
тактика при коралловидном камне? |
• |
ДУВЛ |
||
|
||||
|
|
• |
Гибкая уретероскопия |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Доступ менее 22Ch |
|
190. |
Что подразумевает миниперкутанная |
• |
Доступ менее 28Ch |
|
нефролитотомия? |
• |
Использование гибкого нефроскопа малого диаметра |
||
|
||||
|
|
• Дезинтеграцию камня (stone dusting) |
||
|
|
|
|
|
|
При плановом обследовании |
• |
Литолитическая терапия |
|
191. |
диагностирован уратный камень |
• |
Перкутанная нефролитотомия |
|
нижней чашечки диаметром 22мм. |
• |
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия |
||
|
||||
|
Ваша первоначальная тактика? |
• |
Ретроградная интраренальная хирургия |
|
|
|
|
|
|
|
У пациента с коагулопатией |
• |
Ретроградная интраренальная хирургия |
|
|
диагностирован обструктивный камень |
|||
|
• |
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия |
||
192. |
лоханки левой почки 13мм, |
|||
• |
Перкутанная нефролитотомия |
|||
|
плотностью 800 Hu. Предпочтительная |
|||
|
• |
Лапароскопическая пиелолитотомия |
||
|
тактика? |
|||
|
|
|
||
|
|
• Повышает вероятность более инвазивных вмешательств |
||
|
Тактика активного наблюдения за |
|
в последующем |
|
|
• Не должна продолжаться более одного года |
|||
193. |
бессимптомными камнями чашечек |
|||
• Позволяет снизить вероятность оперативного лечения |
||||
|
почки… |
|||
|
|
до 10% в течение 5 лет |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Не применяется |
|
|
|
• Конкременты из мочевой кислоты |
||
194. |
В каких ситуациях применяется |
• |
Конкременты почек менее 10мм |
|
пероральный хемолиз ? |
• |
Струвитный уролитиаз |
||
|
||||
|
|
• При противопоказаниях к хирургическому лечению |
||
|
|
|
||
|
|
• Камень лоханки менее 20мм |
||
|
В каком случае может быть выполнена |
• Камень 1 см в дивертикуле чашечки |
||
|
• Множественные вторичные камни до 5мм при |
|||
195. |
дистанционная ударно-волновая |
|||
|
стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента |
|||
|
литотрипсия? |
|
||
|
• Пациентам с обструктивными камнями до 2 см и |
|||
|
|
|||
|
|
|
высоким риском геморрагических осложнений |
|
|
|
• |
Бессимптомная бактериурия |
|
196. |
В какой из перечисленных ситуаций |
• |
Камень почки 1см у беременной женщины |
|
выполнение ДУВЛ возможно? |
• |
Сопутствующая аневризма брюшного отдела аорты |
||
|
||||
|
|
• |
Пациент с гемофилией |
|
|
|
|
|
|
|
При наличии камня почки, |
• |
Ретроградную гибкую уретеропиелоскопию |
|
|
подлежащего активному удалению, и |
|||
|
• |
Дистанционную ударно-волновую литотрипсию |
||
197. |
наличии высокого риска |
|||
• |
Перкутанную нефролитотомию |
|||
|
геморрагических осложнений следует |
|||
|
• |
Открытую пиелолитотомию |
||
|
выполнить… |
|||
|
|
|
||
|
Показанием к дренированию почки |
• |
Все ответы верны |
|
198. |
(нефростома или стент) после |
• |
Обструкция мочеточника |
|
перкутанной нефролитотомии |
• |
Мочевой затек |
||
|
||||
|
служат… |
• |
Резидуальные камни |
|
|
|
|
||
|
|
• Операция должна быть завершена установкой |
||
|
|
|
нефростомического дренажа |
|
|
|
• При проведении литотрипсии в течение ЧПНЛ |
||
|
|
|
рекомендуется использовать ультразвуковые, |
|
|
|
|
пневматические и гольмиевые литотриптеры |
|
199. |
Для перкутанной нефролитотомии |
• |
Перед операцией обязательно проведение визуализации |
|
справедливы все утверждения кроме… |
|
мочевыводящих путей с контрастированием для |
||
|
|
|||
|
|
|
получения полной информации о камне, анатомических |
|
|
|
|
особенностях ЧЛС и обеспечения безопасного доступа к |
|
|
|
|
конкременту почки |
|
|
|
• Для интракорпоральной литотрипсии наиболее |
||
|
|
|
эффективным аппаратом считается гольмиевый лазер |
|
|
|
• |
Снижает интраоперационную кровопотерю |
|
|
|
• Противопоказана в положение больного на спине |
||
200. |
Миниперкутанная нефролитотомия… |
• |
Требует обязательного предшествующего |
|
|
|
|
стентирования |
|
|
|
• Противопоказана при камнях более 2 см |
||
|
|
• |
pH > 7 |
|
201. |
При каком pH мочи образуются |
• |
pH > 5 |
|
струвитные конкременты? |
• |
pH > 6 |
||
|
||||
|
|
• |
pH > 8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
E.Coli |
|
202. |
Струвитные конкременты редко |
• |
Klebsiella spp. |
|
возникают из-за: |
• |
Proteus spp. |
||
|
||||
|
|
• |
Morganella morganii |
|
|
|
|
|
|
|
При повышении какого гормона |
• |
Парат-гормон |
|
|
• |
Ренин |
||
203. |
возникает резорбтивная |
|||
• |
Инсулин |
|||
|
гиперкальциурия? |
|||
|
• |
Альдостерон |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
pH > 5 |
|
204. |
При каком pH мочи образуются камни |
• |
pH > 6 |
|
мочевой кислоты? |
• |
pH > 7 |
||
|
||||
|
|
• |
pH > 8 |
|
|
|
|
||
|
|
• Высокая концентрация натрия и креатинина крови |
||
|
К факторам, не влияющим на |
• |
Уростаз |
|
|
• Отсутствие или низкий уровень защитных коллоидов в |
|||
205. |
образование и рост мочевых камней, |
|||
|
моче |
|||
|
относятся: |
|
||
|
• Высокая концентрация щавелевой, мочевой кислоты, |
|||
|
|
|||
|
|
|
кальция в моче |
|
|
Выделение какого вещества почками, |
|
|
|
|
способствующее камнеобразованию, |
• |
Мочевая кислота |
|
206. |
включает: гломерулярную |
• |
Муравьиная кислота |
|
фильтрацию, проксимальную |
• |
Аминокапроновая кислота |
||
|
||||
|
реабсорбцию, канальцевую экскрецию |
• |
Щелочная фосфотаза |
|
|
и постсекреторную реабсорбцию? |
|
|
|
|
|
• |
Аллопуринол |
|
207. |
Какой из препаратов тормозит синтез |
• |
Диклофенак |
|
мочевой кислоты: |
• |
Тамсулозин |
||
|
||||
|
|
• |
Ацетилсалициловая кислота |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Мочекислый диатез |
|
208. |
При каком заболевании встречается |
• |
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки |
|
уратный нефролитиаз: |
• |
Сахарный диабет |
||
|
||||
|
|
• |
Болезнь крона |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Ксантиновые |
|
209. |
Наиболее редко встречающиеся камни |
• |
Оксалаты |
|
почек: |
• |
Фосфаты |
||
|
||||
|
|
• |
Смешанные |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Струвит |
|
210. |
Какие из перечисленных камней имеют |
• |
Цистин |
|
инфекционную этиологию: |
• |
2,8-дигидрокси-аденин |
||
|
||||
|
|
• |
Мочекислые камни |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все ответы верны |
|
211. |
Выберите правильные общие факторы |
• |
Развитие МКв детстве |
|
высокого риска камнеобразования: |
• |
Камни из мочевой кислоты |
||
|
||||
|
|
• |
Инфекционные камни |
|
|
|
|
|
|
|
Камни какого минерального состава |
• |
Цистин |
|
|
• |
Фосфат магния |
||
212. |
возникают вследствие генетических |
|||
• |
Урат аммония |
|||
|
нарушений: |
|||
|
• |
фосфат кальция |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Цистинурия |
|
213. |
Какие генетические причины |
• |
Гемофилия |
|
вызывают развитие МКБ: |
• |
Синдром Дауна |
||
|
||||
|
|
• |
Дальтонизм |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное |
|
214. |
Какой фактор повышает вероятность |
• |
Нейрогенный мочевой пузырь |
|
образования камней мочевого пузыря: |
• |
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы |
||
|
||||
|
|
• |
Аугментация мочевого пузыря |
|
|
|
|
||
|
Что не является фактором риска |
• Конфликт трансплантата с организмом реципиента |
||
|
• Повышенный риск развития инфекций мочевых путей |
|||
215. |
развития мочекаменной болезни при |
|||
• |
Повышенный pH мочи |
|||
|
трансплантации почки: |
|||
|
• |
Почечно-канальцевый ацидоз |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Препараты, которые могут |
• |
Все ответы верны |
|
|
• |
Сульфонамид |
||
216. |
кристаллизоваться в моче и образовать |
|||
• |
Индинавир |
|||
|
камни: |
|||
|
• |
Ципрофлоксацин |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Ураты |
|
217. |
В результате нарушения пуринового |
• |
Карбонаты кальция |
|
обмена образуются: |
• |
Фосфаты кальция |
||
|
||||
|
|
• |
Оксалаты |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все верно |
|
218. |
К коралловидному нефролитиазу могут |
• |
Гиперпаратиреоз |
|
приводить: |
• |
Губчатая (медуллярная) почка |
||
|
||||
|
|
• Почечный тубулярный ацидоз 1 тип |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Оксаталных камней |
|
219. |
Гиперкальциемия и гиперкальциурия |
• |
Цистиновых камней |
|
способствуют образованию: |
• |
Уратных камней |
||
|
||||
|
|
• |
Все перечисленное |
|
|
|
|
|
|
|
По каким из перечисленных критериев |
• |
Состав |
|
|
• |
Цвет |
||
220. |
можно классифицировать мочевые |
|||
• |
Форма |
|||
|
камни: |
|||
|
• |
Все перечисленное |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Ксантин |
|
221. |
Конкременты какого минерального |
• |
Фосфат магния и аммония |
|
состава является рентгеннегативными: |
• |
Цистин |
||
|
||||
|
|
• |
Моногидрат оксалата кальция |
|
|
|
|
|
|
|
Конкременты какого минерального |
• |
Веделлит |
|
|
• |
Апатит |
||
222. |
состава являются высоко |
|||
• |
Струвит |
|||
|
рентгенконтрастными: |
|||
|
• |
Лекарственные камни |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Конкременты какого минерального |
• |
Уратные камни |
|
|
• |
Вевеллит |
||
223. |
состава является |
|||
• |
Апатит |
|||
|
слаборентгенконтрастными: |
|||
|
• |
Струвит |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Струвит |
|
224. |
Какие из перечисленных камней имеют |
• |
Цистин |
|
инфекционную этиологию: |
• |
2,8-дигидрокси-аденин |
||
|
||||
|
|
• |
Мочекислые камни |
|
|
|
|
|
|
|
Камни какого минерального состава |
• |
Цистин |
|
|
• |
Урат аммония |
||
225. |
возникают вследствие генетических |
|||
• |
Все верно |
|||
|
нарушений: |
|||
|
• |
Вевелит |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Кальциевый |
|
226. |
Какой тип камнеобразования |
• |
Оксалатный |
|
отсутствует в классификации: |
• |
Фосфатный |
||
|
||||
|
|
• |
Уратный |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Верно все перечисленное |
|
|
Назовите основные звенья патогенеза |
• Снижение реабсорбции кальция в почечных канальцах |
||
227. |
• |
Гиперкальциемия за счет резорбции костной ткани |
||
оксалатного уролитиаза |
||||
|
• Гиперкальциемия за счет повышения абсорбции |
|||
|
|
|||
|
|
|
последнего в кишечнике |
|
|
|
• |
Верно все перечисленное |
|
|
Назовите основные звенья патогенеза |
• Присутствие в моче микроорганизмов, продуцирующих |
||
228. |
|
уреазу |
||
формирования струвитных камней |
|
|||
|
• |
Гидролиз мочи |
||
|
|
|||
|
|
• |
Защелачивание мочи |
|
|
|
• |
Закисление мочи |
|
|
Назовите основные звенья патогенеза |
• Присутствие в моче микроорганизмов, продуцирующих |
||
229. |
|
уреазу |
||
уратного уролитиаза |
|
|||
|
• |
Низкая плотность мочи |
||
|
|
|||
|
|
• |
Защелачивание мочи |
|
|
|
• |
Ультразвуковое исследование |
|
230. |
Какой из методов диагностики МКБ |
• |
Экскреторная урография |
|
является скриннинговым: |
• |
Магнитно-резонансная томография |
||
|
||||
|
|
• |
Динамическая нефросцинтиграфия |
|
|
|
|
|
|
|
Какой метод диагностики оптимален |
• |
Ультразвуковое исследование |
|
|
• |
Компьютерная томография |
||
231. |
при диагностике мочекаменной |
|||
• Обзорная и экскреторная урография |
||||
|
болезни у беременных женщин: |
|||
|
• |
Динамическая нефросцинтиграфия |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Укажите возможные методы |
• |
Магнитно-резонансная томография |
|
232. |
диагностики мочекаменной болезни у |
• |
Ограниченная экскреторная урография |
|
беременной в случае малой |
• |
Компьютерная томография |
||
|
||||
|
информативности ультразвука: |
• |
Обзорная и экскреторная урография |
|
|
|
|
|
|
|
Какой фактор может помешать |
• |
Физиологическое расширение ЧЛС и мочеточника |
|
233. |
обнаружить обструкцию мочеточника |
• |
Увеличенная матка |
|
камнем при ультразвуке у беременных |
• |
Гестоз |
||
|
||||
|
женщин, начиная со 2 триместра: |
• |
Тазовое предлежание плода |
|
|
|
|
|
|
|
Какое исследование может |
• |
Ультразвуковое исследование |
|
|
подтвердить или исключить наличие |
|||
|
• |
Ангиография |
||
234. |
почечной колики в дифференциальной |
|||
• |
Урофлоуметрия |
|||
|
диагностике с острыми заболеваниями |
|||
|
• |
Цистография |
||
|
живота? |
|||
|
|
|
||
|
У больного 40 лет, отмечаются боли в |
• Компьютерную томографию или экскреторную |
||
|
поясничной области слева, тошнота, |
|||
|
|
урографию |
||
|
рвота, озноб. По УЗИ почек - данные за |
|
||
235. |
• |
Уретроскопию |
||
расширение ЧЛС слева. Какое |
||||
|
• |
Микционную цистографию |
||
|
обследование необходимо сделать для |
|||
|
• |
Диафаноскопию |
||
|
уточнения диагноза? |
|||
|
|
|
||
|
|
• Расширение ЧЛС почки на стороне обструкции |
||
236. |
Ультразвуковой признак обструкции |
• |
Патологическая подвижность почки |
|
мочеточника конкрементом: |
• |
Наличие свободной жидкости в брюшной полости |
||
|
||||
|
|
• Наличие газа в забрюшинном пространстве |
||
|
|
|
||
|
|
• Эхопозитивная структура в полостной системе почки |
||
|
Прямым ультразвуковым признаком |
|
и/или в просвете мочеточника с акустической тенью |
|
237. |
• |
Выявление очагов деструкции в паренхиме почки |
||
нефро- и уретеролитиаза является: |
||||
|
• |
Патологическая подвижность почки |
||
|
|
|||
|
|
• Уменьшение в размерах почки |
||
|
|
• Осмотре пациентов с избыточной массой тела |
||
238. |
Трудности диагностики УЗ-признаков |
• |
Лапаротомии в анамнезе |
|
обструкции возникают при: |
• |
Коагулопатиях |
||
|
||||
|
|
• |
Гипертонической болезни |
|
|
|
|
||
|
|
• Интерпретация результатов исследования не зависит от |
||
|
Преимуществом метода УЗИ в |
|
опыта специалиста |
|
239. |
• |
Неинвазивность, |
||
диагностике МКБ являются все, кроме |
||||
|
• Применение метода у пациенток с беременностью |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Отсутствие лучевой нагрузки |
|
|
Назовите наиболее предпочтительный |
• |
Нативная компьютерная томография |
|
|
• |
УЗИ |
||
240. |
метод диагностики у пациентов с |
|||
• |
Экскреторная урография |
|||
|
острой поясничной болью: |
|||
|
• |
Магнитно-резонансная томография |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Конкременты какого состава |
• |
Все ответы неверны |
|
|
• |
Веделлит |
||
241. |
рентгеннегативны при проведении |
|||
• |
Струвит |
|||
|
компьютерной томографии: |
|||
|
• |
Апатит |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Основные преимущества |
• |
Верно все |
|
|
• Определение расстояния от камня до кожного покрова |
|||
|
компьютерной томографии перед |
|||
242. |
• |
Точное определение размеров, расположения и |
||
остальными методами лучевой |
||||
|
|
плотности конкремента |
||
|
диагностики: |
|
||
|
• Возможно идентифицировать любые мочевые камни |
|||
|
|
|||
|
Противопоказание для диагностики |
• |
Индекс массы тела более 30 |
|
243. |
мочевых камней с помощью |
• |
Вес более 90 кг |
|
низкодозной компьютерной |
• |
Наличие кардиостимулятора |
||
|
||||
|
томографии: |
• |
Все ответы верны |
|
|
|
|
|
|
|
При скорости введения контрастного |
|
|
|
|
препарата 4-5 мл\с во время |
• |
180 сек |
|
244. |
проведения компьютерной томографии |
• |
30 сек |
|
через какой промежуток времени |
• |
120 сек |
||
|
||||
|
контрастное вещество поступит в |
• |
240 сек |
|
|
чашечно-лоханочную систему: |
|
|
|
|
При введении контрастных веществ |
• Металлического вкуса во рту |
||
|
• Головной боли и головокружения |
|||
245. |
возможны перечисленные реакции, за |
|||
• |
Ощущения жара |
|||
|
исключением: |
|||
|
• Падения Ав пределах 20 мм.рт.ст. |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное |
|
246. |
Компьютерная томография является |
• |
Коралловидном камне почки |
|
методом выбора при: |
• |
Камнях обеих почек (чашечки, лоханка) |
||
|
||||
|
|
• Уратном камне лоханки почки |
||
|
|
|
|
|
|
Пациенты из группы риска развития |
• |
Бронхиальная астма |
|
|
• |
Гипертоническая болезнь |
||
247. |
риска аллергических реакций на |
|||
• |
Сахарный диабет |
|||
|
контрастное вещество: |
|||
|
• |
Варикозная болезнь |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Конкременты какого минерального |
• |
Уратные камни |
|
|
• Фосфат магния и аммония |
|||
248. |
состава являются рентгеннегативными |
|||
• |
Дигидрат оксалата кальция |
|||
|
при проведении обзорной урографии: |
|||
|
• |
Моногидрат оксалата кальция |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Какие из перечисленных показателей |
• |
Мочевина, креатинин |
|
249. |
биохимического анализа крови должны |
• |
Натрий, калий, хлориды |
|
обязательно учитываться при |
• |
Холестерин, липидный спектр, трансаминазы |
||
|
||||
|
выполнении экскреторной урографии: |
• |
Глюкоза, билирубин, щелочная фосфатаза |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все ответы верны |
|
250. |
Противопоказанием к проведению |
• |
Тиреотоксикоз |
|
экскреторной урографии является: |
• |
Почечная недостаточность |
||
|
||||
|
|
• |
Аллергия на йод |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное |
|
|
К осложнениям перкутанных |
• |
Острый пиелонефрит |
|
251. |
• |
Кровотечение |
||
вмешательств относят: |
||||
|
• Повреждение органов брюшной полости и плеврального |
|||
|
|
|||
|
|
|
синуса |
|
|
|
• |
Закончить операцию, установить нефростому, раздуть |
|
|
|
|
баллон на уровне паренхимы. Доудалять камень при |
|
|
Во время чрескожной операции по |
|
повторной госпитализации через 2 недели |
|
|
поводу коралловидного камня |
• |
Увеличить ирригацию жидкости и продолжить |
|
252. |
возникло паренхиматозное |
|
операцию |
|
|
кровотечение, значительно мешающее |
• |
Выполнить люмботомию, ревизию почки |
|
|
визуализации, Ваши действия: |
• |
Закончить операцию, установить нефростому, раздуть |
|
|
|
|
баллон на уровне паренхимы. Доудалять камень на |
|
|
|
|
следующий день. |
|
|
Во время чрескожной операции по |
|
|
|
|
поводу коралловидного камня |
• |
Ангиография, селективная эмболизация кровоточащего |
|
253. |
возникло массивное кровотечение, |
|
сосуда |
|
которое не удается остановить |
• |
Экстренная нефрэктомия |
||
|
||||
|
компрессией паренхимы баллоном |
• |
Плазмо- и гемотрансфузия, динамическое наблюдения |
|
|
нефростомы, Ваши действия: |
|
|
|
|
Во время уретероскопии, контактной |
• |
Прекратить операцию, поставить стент, повторная |
|
|
|
операция через месяц |
||
|
уретролитотрипсии по поводу |
|
||
|
• Продолжить операцию, удалить камень, поставить стент |
|||
|
конкремента на уровне подвздошных |
|||
254. |
• |
Прекратить операцию, поставить стент, повторная |
||
сосудов 7 мм, выявлена перфорация |
||||
|
|
операция через неделю |
||
|
мочеточника небольших размеров, |
|
||
|
• |
Экстренная открытая операция, уретролитотомия, |
||
|
камень не удален. Ваши действия: |
|||
|
|
ушивание мочеточника |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Острый пиелонефрит |
|
255. |
Осложнением контактной |
• |
Пневмония |
|
уретеролитотрипсии является: |
• |
Перитонит |
||
|
||||
|
|
• |
Все перечисленное |
|
|
|
|
|
|
|
При гинекологических операциях |
• |
нижней трети |
|
256. |
• |
верхней трети |
||
мочеточник чаще повреждается: |
||||
|
• |
средней трети |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Наличие подковообразной почки |
|
257. |
Противопоказанием к дистанционной |
• |
Беременность |
|
литотрипсии является все, кроме: |
• |
Прием антикоагулянтов |
||
|
||||
|
|
• |
Острый пиелонефрит |
|
|
|
|
|
|
|
При посттравматической стриктуре |
• |
Операция Боари |
|
|
• |
Перекрестный уретеро-уретро-анастомоз |
||
258. |
мочеточника в н/3 методом выбора |
|||
• |
Кишечная пластика мочеточника |
|||
|
является: |
|||
|
• Резекция мочеточника с анастомозом “конец в конец” |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Продолжить операцию, удалить камень, установить |
|
|
Во время чрескожного удаления камня |
|
нефростому |
|
|
• |
Продолжить операцию, удалить камень, установить |
||
|
лоханки 13 мм выявлена небольшая |
|||
259. |
|
стент, без нефростомического дренажа |
||
перфорация лоханки, камень не удален, |
|
|||
|
• |
Экстренная люмботомия, ушивание лоханки |
||
|
Ваши действия: |
|||
|
• |
Прекратить операцию, установить нефростому, |
||
|
|
|||
|
|
|
повторная операция через 2 недели |
|