Тест терапия

D. Узловатая эритема

Выберите один правильный ответ.

ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА ПОСЕВА КРОВИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ

A.Забор крови на высоте лихорадки

B.Забор крови из разных вен

C.Грибковая этиология эндокардита

D.Стрептококковая этиология эндокардита

Выберите один правильный ответ.

ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, ЯВЛЯЮЩИЙСЯ ОДНИМ ИЗ МАЛЫХ КРИТЕРИЕВ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЭТО

A.Тромбоцитопения

B.Ревматоидный фактор

C.Антистрептолизин-О

D.Антистрептогиалуронидаза

Выберите один правильный ответ.

С Р Е Д С Т В А М И В Ы Б О РА П Р И А Н Т И Б А К Т Е Р И А Л Ь Н О Й Т Е РА П И И ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ

A.Антибиотики с бактерицидным механизмом действия

B.Комбинация антибиотиков с разными (бактерицидным, бактериостатическим) механизмами действия

C.Антибиотики с бактериостатическим механизмом действия

D.Комбинация антибиотиков с разными (бактерицидным, бактериостатическим) механизмами действия с препаратами сульфаниламидного ряда

Выберите один правильный ответ.

ТАКТИКА АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА СВОДИТСЯ К

A.Немедленному назначению высоких доз антибиотиков с учетом вероятного возбудителя

B.Н а з н ач е н и ю а н т и б и о т и ко в т о л ь ко п о с л е п о л у ч е н и я р е з ул ьт а т о в бактериологических посевов с определением антибиотикочувствительности и антибиотикорезистентности микрофлоры

C.Внутримышечное введение антибиотиков имеет преимущество

D.Необходима частая смена антибиотиков

Выберите один правильный ответ.

ОСНОВНЫМ СПОСОБОМ ВВЕДЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

A.Внутримышечный

B.Внутривенный

C.Пероральный

D.Все способы введения равно допустимы

Выберите один правильный ответ.

Н А И Б ОЛ Е Е Ч АС Т Ы М К Л И Н И Ч Е С К И М П Р ОЯ ВЛ Е Н И Е М П ОД О С Т Р О ГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

A.Лихорадка

B.Артралгии

C.Петехии на коже и слизистых

D.Изменения формы ногтей

Выберите все правильные ответы.

ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

A.Миокардит

B.Васкулиты мелких сосудов

C.Отрыв клапанных створок

D.Блокады ножек пучка Гиса

E.Острая левожелудочковая недостаточность

Выберите один правильный ответ.

НАИБОЛЕЕ РЕДКО ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ

A.Митрального клапана

B.Аортального клапана

C.Трехстворчатого клапана

D.Клапана легочной артерии

Выберите все правильные ответы.

ИНФАРКТ МИОКАРДА ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН

A.Эмболией коронарных сосудов бактериальными или тромботическими массами

B.Коронариитом

C.Перегрузкой камеры левого желудочка

D.Сужением устьев коронарных артерий крупными вегетациями аортального клапана

Выберите все правильные ответы.

ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

A.Диффузный гломерулонефрит

B.Пиелонефрит

C.Очаговый нефрит

D.Лекарственное поражение почек, на фоне терапии аминогликозидами

Выберите все правильные ответы.

ПРИЗНАКОМ И Н ФА Р К ТА П ОЧ К И П Р И О С Т Р О М И Н Ф Е К Ц И О Н Н О М ЭНДОКАРДИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

A.Боль в поясничной области

B.Гематурия

C.Дизурические явления

D.Лейкоцитурия

E.Выраженная неселективная протеинурия

Выберите один правильный ответ.

ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ АНЕМИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ

A. У большинства больных

B.Редко

C.Не встречается

Выберите все правильные ответы.

ДЛЯ ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ХАРАКТЕРНО

A.Наличие лихорадки, озноба

B.Наличие лейкоцитоза

C.Быстрое формирование порока сердца

D.Быстрое появление признаков сердечной недостаточности

Выберите один правильный ответ.

ДЛЯ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

A.Бактериемии

B.Лейкопении

C.Выраженного увеличения СОЭ

D.Наличие высокого титра циркулирующих иммунных комплексов

E.Положительного ревматоидного фактора

Выберите один правильный ответ.

ПРИ ОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

A.Васкулит

B.Поражение клапанов сердца

C.Гломерулонефрит

D.Гепатит

E.Спленит

Выберите один правильный ответ.

ПРИ ОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК СЕРДЦА ЧАЩЕ ФОРМИРУЕТСЯ

A.Ко 2-й неделе от начала заболевания

B.К концу 1 -го месяца от начала заболевания

C.К концу 3-4-го месяца заболевания

D.К концу 1 -го полугодия

Выберите один правильный ответ.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ПОРАЖАЕТСЯ

A.Митральный клапан

B.Аортальный клапан

C.Трехстворчатый клапан

D.Клапан легочной артерии

Выберите один правильный ответ.

ДЛЯ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ ПОРАЖЕНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

A.Систолического шума с максимумом во II межреберье справа

B.Диастолического шума в точке Боткина

C.Диастолического шума на верхушке

Выберите все правильные ответы.

ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

A.Экстрасистолия

B.Мерцательная аритмия

C.Нарушения AV проводимости

D.Синусовая брадикардия или тахикардия

Выберите один правильный ответ.

ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ВСЛЕДСТВИЕ ТРОМБОЭМБОЛИИ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ, ПО ОБЪЕМУ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА, КАК ПРАВИЛО

A.Обширный

B.Мелкоочаговый

C.Характерен обширный инфаркт предсердий

Выберите все правильные ответы.

ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ МОЖЕТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ РАЗВИТИЕМ

A.Перикардита

B.Миокардита

C.ИБС

D.Нарушений ритма и проводимости

Выберите один правильный ответ.

Н А И Б ОЛ Е Е С П Е Ц И Ф И Ч Н Ы М Д Л Я П ОД О С Т Р О ГО И Н Ф Е К Ц И О Н Н О ГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

A.Увеличение СОЭ

B.Анемия

C.Лейкоцитопения

D.Бактериемия

Выберите все правильные ответы.

ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

A.Гломерулонефрит с явлениями почечной недостаточности

B.Артриты

C.Синовииты

D.Васкулиты

Выберите все правильные ответы.

П Р И Ч И Н О Й С Е РД Е Ч Н О Й Н Е Д О С Т АТ О Ч Н О С Т И П Р И П О Д О С Т Р О М ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ

A.Формирование порока митрального клапана

B.Формирование порока аортального клапана

C.Формирование порока трикуспидального клапана

D.Сопутствующий миокардит

E.Сопутствующий перикардит

Выберите один правильный ответ.

ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ПОРОК СЕРДЦА ЧАШЕ ФОРМИРУЕТСЯ

A.В течение 2-3 недель от начала заболевания

B.В течение 1-6 месяцев от начала заболевания

C.К концу 1-го года заболевания

Выберите все правильные ответы.

ОСТРЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ

A.Разрывом хорды

B.Образованием аневризмы аорты

C.Разрывом межжелудочковой перегородки

D.Развитием пиогемоперикарда

Выберите все правильные ответы.

ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ЭМБОЛИИ ВОЗМОЖНЫ В

A.Артерии почек

B.Коронарные артерии

C.Артерии селезенки

D.Артерии мозга

E.В ветви легочной артерии

Выберите все правильные ответы.

ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ВОЗМОЖНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ

A.Инфаркта почки

B.Абсцесса почки

C.Диффузного гломерулонефрита

D.Очагового гломерулонефрита

E.Пиелонефрита

Выберите один правильный ответ.

ДЛЯ ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ХАРАКТЕРНО A.Выраженное увеличение СОЭ

B.Анемия C.Тромбоцитопения D.Лейкопения

E.Лейкоцитоз

Выберите один правильный ответ.

РЕЖЕ ВСЕГО ПРИ ПОСЕВЕ КРОВИ УДАЕТСЯ ПОЛУЧИТЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНУЮ ГЕМОКУЛЬТУРУ СЛЕДУЮЩЕГО ВОЗБУДИТЕЛЯ

A.Гноеродного стрептококка

B.Золотистого стаффилококка C.Пневмококка

D.Коксиеллы бурнети

Выберите один правильный ответ.

НАИБОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ПОЛУЧИТЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ГЕМОКУЛЬТУРЫ У БОЛЬНОГО С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ЗАБОРЕ КРОВИ

A.3-5 раз через 24-48 ч. после начала антибиотикотерапии B.8-10 раз через 12 ч. после отмены антибиотиков

C.Не менее 5 раз в период повышения температуры до начала антибиотикотерапии

D.Не менее 5 раз в период повышения температуры по сле начала антибиотикотерапии

Выберите все правильные ответы.

НА ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ ПОДОСТРЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ВЛИЯЮТ

A.Чувствительность микрофлоры к проводимой антибактериальной терапии

B.Рецидивы заболевания

C.Наличие сердечной недостаточности D.Хроническая почечная недостаточность

Выберите один правильный ответ.

ТАКТИКА АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ СВОДИТСЯ К

A.Немедленному назначению больших доз антибиотиков с учетом наиболее вероятной микробной флоры в каждом случае

B.Назначению больших доз антибиотиков только после получения результатов бактериологического исследования

C.Немедленному назначению больших доз антибиотиков наиболее широкого спектра действия

Выберите один правильный ответ.

НАЗНАЧЕНИЕ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ПОКАЗАНО ПРИ A.Остром инфекционном эндокардите

B.Подостром инфекционном эндокардите

C.Эффективность этой группы препаратов у больных инфекционным эндокардитом не доказана

D.Применение антикоагулянтов приводит к росту числа кровотечений у пациентов с инфекционным эндокардитом

Выберите один правильный ответ.

ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ

A.Бактерицидных антибиотиков

B.Бактериостатических антибиотиков C.Комбинации первых двух названных групп

Выберите один правильный ответ.

БОЛЬНОМУ С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ГРИБКОВОЙ ЭТИОЛОГИИ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ

A.Пенициллин

B.Гентамицин

C.Амфотерицин – Б

D.Ванкомицин

Выберите все правильные ответы.

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

A.Резистентная к терапии сердечная недостаточность B.Повторные эмболии крупных сосудов

C.Наличие внутрисердечного абсцесса D.Аневризма синуса Вальсальвы

Выберите все правильные ответы.

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

A.Инфекционный эндокардит грибковой этиологии

B.Хронические очаги инфекции в организме C.Предшествующие заболевания сердца

D.Наличие искусственных клапанов

Выберите все правильные ответы.

НА ПРОГНОЗ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ВЛИЯЕТ

A.Время начала эффективной антибактериальной терапии B.Вид возбудителя

C.Наличие у больного предшествующего заболевания сердца

D.Отягощенная наследственность

Выберите один правильный ответ.

ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ И ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЧЕСТЬ

A.Бета-лактамные антибиотики

B.Тетрациклиновые антибиотики C.Левомицетин D.Аминогликозиды

Выберите все правильные ответы.

Д Л Я Л Е Ч Е Н И Я О С Т Р О Г О И Н Ф Е К Ц И О Н Н О Г О Э Н Д О К А Р Д И Т А СТАФИЛОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ В ДОПОЛНЕНИЕ К АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

A.Антибактериальные химиотерапевтические средства

B.Противостафилококковую плазму C.Антистафилококковый гамма-глобулин

D.Свежезамороженную плазму крови

Выберите один правильный ответ.

САМОЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

A.Сердечная недостаточность

B.Микотическая аневризма сосудов C.Спленомегалия

D.Инфаркт почки

Выберите все правильные ответы.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ

A.Ревматический порок сердца

B.Пролапс митрального клапан C.Ранее перенесенный эндокардит

D.Отягощенный семейный анамнез

E.Недавнее (в течение 3-х прошедших месяцев) применение антибиотиков

Выберите один правильный ответ.

ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ

A.С поражением клапанного аппарата сердца

B.С поражением перикарда C.Со спленомегалией

D.С признаками васкулита

Выберите все правильные ответы.

БОЛЬНЫМ С ПОРАЖЕНИЕМ КЛАПАНОВ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ

A.Хирургического вмешательства в полости рта B.Хирургического вмешательства в брюшной полости C.Хирургического вмешательства в урогенитальной области

D.До и перед любой инвазивной или малоинвазивной манипуляциии

Выберите один правильный ответ.

ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ РЕЖЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ У БОЛЬНЫХ С

A.Незаращением овального отверстия

B.Дефектом межжелудочковой перегородки C.Митральной недостаточностью D.Аортальной недостаточностью E.Открытым артериальным протоком

Выберите один правильный ответ.

ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НАИБОЛЕЕ ВЫСОКА У БОЛЬНЫХ С

A.Дефектом межпредсердной перегородки

B.Дефектом межжелудочковой перегородки

C.Митральным стенозом

D.Пролабированием митрального клапана без регургитации E.Гипертрофической кардиомиопатией

Выберите один правильный ответ.

ПРИЧИНОЙ БАКТЕРИЕМИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ

A.Манипуляции в полости рта и глотки

B.Урогенитальные вмешательства C.Операции на желудочно-кишечном тракте D.Катетеризация вен

Выберите один правильный ответ.

САМЫМ ЧАСТЫМ ПРИЗНАКОМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

A.Повышение температуры

B.Появление петехий C.Появление узелков Ослера D.Боли в области сердца

Выберите один правильный ответ.

К НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОСПЕЦИФИЧЕСКИМ (НО, НЕ ПАТОГНОМОНИЧНЫМ) ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ОТНОСЯТСЯ

A.Узелки Ослера

B.Пятна Лукина - Либмана C.Эритема

D.Пятна Рота

E.Симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол»

Выберите один правильный ответ.

ПРИ ОСМОТРЕ ГЛАЗНОГО ДНА У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ИНОГДА ВЫЯВЛЯЮТСЯ

A.Узелки Ослера B.Сужение артерий

C.Отек соска зрительного нерва D.Пятна Лукина - Либмана

E.Пятна Рота

Выберите один правильный ответ.

ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА, КОТОРОЕ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПОДОСТРОМ ТЕЧЕНИИ, ЧЕМ ПРИ ОСТРОМ, ЯВЛЯЕТСЯ

A.Сердечная недостаточность B.Абсцессы миокарда C.Повреждение клапанов D.Эмболии

E.Микотические аневризмы

Выберите один правильный ответ.

ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ЧАШЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ

A.Аортальная недостаточность

B.Сопутствующий миокардит