Функциональная система, поддерживающая температуру крови - это динамическая, саморегулирующаяся организация, все составные элементы которой взаимосодействуют поддержанию t° крови на постоянном уровне : в области правого сердца (37,0-37,5°С).
Нормальная t° тела: аксиллярная (вподмышечной впадине) - 36,6-36,7°С, ректальная (в прямой кишке) - 37-37,5°С, оральная (в ротовой полости) - 36,8-37°С, нормальная t° пальцев рук – 28°С, пальцев ног - 24°С.
Структура функциональной системы, поддерживающей температуру крови
1. Полезный приспособительный результат(температура крови в области правого сердца: 37,0-37,5°С);
2. Рецепторы (тепловые и холодовые терморецепторы);
3. Обратная афферентация (нервный и гуморальныйпуть);
4. Нервный центр (гипоталамус - терморегуляторныйцентр теплообразования и теплоотдачи);
5. Исполнительные механизмы (вегетативная игуморальная регуляция, поведение). Вегетативная и гуморальная регуляция направлены наизменение теплопродукции (клеточный метаболизм, мышечнаядрожь) и теплоотдачи (физиологические механизмы:потоотделение, дыхание, сосудистые реакции, с мочой, с калом; физиологические механизмы: теплоизлучение, теплопроведение,испарение, конвекция). В покое величина теплоотдачи складывается из теплоизлучения 70%, теплопроведения 15%, испарения 14%(через легкие 10%, 0,5л/сутки, потоотделение 4%, 0,4л/сутки) и отдачу тепла с мочой и калом 1%.
Увеличение t° крови связано с действием симпатическойнервной системы и гормонов: СТГ, АКТГ, глюкокортикостероидов,тироксина, инсулина, адреналина. Уменьшение t° крови связано с действием парасимпатики. Поведение дополняет процессы регуляции в экстремальных условиях.
По механизмам и режимам обеспечения биологически оптимальной температуры тела организмы делятся:
1) Пойкилотермные организмы (изменчивые) – то есть они не способны поддерживать t0 тела на постоянном уровне, так как они вырабатывают мало тепла. Представителем пойкилотермных или холоднокровных является лягушка.
2) Гомойотермные организмы (подобный, одинаковый) - то естьони способны поддерживать t0 тела на постоянном уровне, незначительно изменяющейся в течение суток, так как эти организмы вырабатывают много тепла. Представители гомойотермных (теплокровных) организмов: млекопитающие, птицы и человек.
3) Гетеротермные организмы (другой) отличаются тем, что колебания t0 тела превышают границы, свойственные гомойотермным животным (переходная форма между пойкило- и гомойтермными организмами). Например, летучая мышь, грызуны, колибри.
Температура различных участков тела
В поверхностных и глубоких слоях t° тела у человека различна. Внутренние части тела, составляющие примерно 50% его массы, названы «гомойотермным ядром». Температура «ядра» (внутренниеорганы, мозг) стабильна. Показатели t° могут различаться на 0,2-1,2°C. Температура поверхностного слоя тела толщиной 2,5 см. и более, называемая «пойкилотермной оболочкой», характеризуется весьма большими различиями в разных участках и при разной t° окружающей среды. При комфортной окружающей температуре средняя температура кожи обнаженного человека составляет 33-34°С (по данным Р. Шмидта и Г. Тевса). Для определения среднего значения t° кожи обычно замеряют температуру в 7 стандартных участках (в области лба, стопы кисти). С учетом удельного веса соответствующей поверхности рассчитывают среднее значение по формуле ВИТЕ: Т=0,07*Тстопы+0,32*Тноги+0,18*Тгруди+0,17*Тспины+014*Тплеча+0,05*Ткисти+0,71*Тлб.
Циркадные колебания температуры – это когда амплитуда колебаний достигает 1°С. Эти сдвиги отражают колебание уровня регулирования, т.е. связаны с изменением в деятельности ЦНС. Температура тела min в предутренние часы, а max – в дневное время.
Ассиметрия - явление ассиметрии аксиллярной t° встречается в 54% случаев, причем в левой подмышечной впадине t° несколько выше. Превышение ассиметрии на 0,5°С свидетельствует о патологии.
Кожно-температурный коэффициент – это градиент температуры, который несет полезную информацию для врача. Он отражает разность t° кожи, измеренной над подвздошной(или подмышечной) артерией и 1-м пальцем стопы или IV пальцем кисти. В норме его величина составляет 3,8-4°С для верхних конечностей и 4,9-5,2°С для нижних конечностей. В случае патологии (ухудшения кровотока конечности) градиент возрастает.
Индивидуальные особенности температурной схемы тела:
Здоровый человек имеет относительно постоянную температурную схему тела;
Особенности температурной схемы генетически детерминированы, в первую очередь индивидуальной интенсивностью метаболических процессов;
Индивидуальные особенности температурной схемы тела определяются влияниями гуморальных(гормональных) факторов и тонусом вегетативной нервной системы;
Температурная схема совершенствуется в процессе воспитания, определяется образом жизни и особенно закаливанием. Вместе с тем она динамична в известных пределах, зависит от особенностей профессии, экологических условий, характера и других факторов.
Терморецепторы - Это специализированные нервные клетки с высокой чувствительностью к температурным воздействиям. Они расположены на различных участках кожи: во внутренних органах (желудок, кишечник, матка, мочевой пузырь), в дыхательных путях, слизистых, в роговице глаза, скелетных мышцах, кровеносных сосудах, в артериях, крупных венах, в коре больших полушарий, спинном мозге, среднем мозге, гипоталамусе, ретикулярной формации. Терморецепторы ЦНС, полагают – это нейроны, которые одновременно выполняют роль рецепторов и роль эфферентного нейрона. Детально изучены рецепторы кожи. Больше всего терморецепторов на коже головы и шеи (где-то на 1 мм2 кожи – 1 терморецептор).
Холодовые – терморецепторы повышают частоту импульсациив ответ на охлаждение и снижают её, когда температураувеличивается. Располагаются на глубине 0,17 мм отповерхности кожи, их 250 тысяч. Реагируют на изменениетемпературы с коротким латентным периодом линейно вдиапазоне от 410С до 100С. Чем ниже t0, тем выше частотаимпульсации. Оптимум чувствительности в пределах 15-340С. На поверхности тела преобладают холодочувствительные теморецепторы. Специфические (температура), неспецифические (температура и давление).
Тепловые – терморецепторы снижают частоту импульсации вответ на увеличение и повышают её, когда температурауменьшается. Залегают глубже – на 0,3 мм от поверхностикожи, их 30 тысяч. Реагируют на изменение температуры линейно в диапазоне 20-500С. Чем выше t0, тем выше частота импульсации. Оптимум чувствительности 34-430С.
Также различают: высокочувствительные (0,1), среднечувствительные(1), низкочувствительные(10).
Информация от холодовых рецепторов по афферентным волокнам типа А и от тепловых рецепторов по афферентным волокнам типа С идет в ЦНС с разной скоростью. Импульсация поступает в СМ, в СМ расположены 2 нейроны, которые дают начало спинно-таламическому пути. Он заканчивается на вентробазальных ядрах таламуса, откуда часть информации поступает в сенсомоторную зону коры больших полушарий, а часть в гипоталамические центры терморегуляции.